4008S 型血液透析机故障分析与维修4 例

蔡盛铭

（钦州市妇幼保健院设备科，广西钦州 535000）

0 引言

血液透析机简称血透机，俗称人工肾，是一种集机、光、电、计算机和生物医学传感器技术为一体的精密仪器。通过弥散、对流、吸附和超滤的基本原理来清除患者体内的有害物质和多余的水分，维持患者体内的电解质和酸碱平衡度。

血液透析机非常精密的设备，集合了电路、水路和血路等多种模块，各模块所对应的性能指标参数都直接关系到患者的透析治疗和生命健康安全，属于风险系数较高的生命急救支持类设备[1]。血液透析机属于特殊的设备，为了保证血液透析患者的生命健康安全与透析治疗效果，临床工程师必须加强对血液透析机的维修保养和质量控制工作，防范医疗事故的发生，确保透析机的安全运行[2]。通过对费森尤斯4008S 型血液透析机在使用过程中出现的4 例故障进行分析总结，提高血液透析机在使用过程中的提高血液透析机的安全性和有效性。

1 故障1

1.1 故障现象

4008S 血液透析机开机自检时，出现“E11 blood system”报警提示。

1.2 故障分析

根据故障现象分析，出现“E11 blood system”错误代码提示，表明机器的血泵在运行中可能出现故障，或者血泵控制板LP624 出现故障：①用数字多用表检测血泵的阻值，测量阻值在正常范围，排除血泵出现故障的可能性；②排查血泵控制板LP624；③查阅相关资料并结合技术手册分析，血泵控制板LP624 的输出电压为+12 V，该+12 V 电压为血泵供电，用数字多用表测量输出电压为+12 V 正常；④测量血泵端的供电电压为+3.8 V，供电异常。

1.3 故障排除

由于血泵控制板LP624 输出的供电电压正常，说明故障可能出现在排线或者排线的插线端口，仔细观察，发现排线有被老鼠咬断的痕迹，认真接好排线后开机自检，机器报警消失，故障排除。

2 故障2

2.1 故障现象

4008S 血液透析机在消毒程序（F-HDIS-M）在热消毒（HDIS）中剩余时间反跳，不能正常完成消毒。

2.2 故障分析

根据故障现象，分析4008S 血液透析机的消毒程序（FHDIS-M）主要分为3 个阶段，分别是：①自由冲洗消毒（F），持续时间大约4 min；②热消毒（HDIS），持续时间大约10～15 min；③强制冲洗阶段消毒（M），持续时间大约12 min[3]。进一步分析热消毒（HDIS）的设计原理，在热消毒（HDIS）阶段，当消毒水温达到84 ℃时，开始计时热消毒时间，其循环水温由3 号传感器检测控制。综上分析，出现热消毒（HDIS）中剩余时间反跳的原因主要可能为3 号传感器故障、加热系统故障、水路故障等。

交换相同型号的正常运行的机器的3 号传感器进行测试，故障现象依旧，说明故障不是由3 号传感器引起的。检测加热泵的供电正常，用数字多用表测量加热泵的阻值，接电端阻值为30 Ω，对地端阻值为∞，加热泵阻值正常，说明加热系统出现故障的可能性极低，不作为重点故障考虑[4]。3 号传感器故障和加热系统故障后，重点检查水路故障，进入维修模式，开机，进入校准CALIBRATON 菜单，选择CAL.FLOW 500 mL/min，发现FLOW（500）数值为321，正常情况应为500，说明水路故障。

2.3 故障排除

仔细观察水路管和电磁阀，未发现明显的漏液和堵塞现象。于是进入诊断程序DIAGNOSTICS，依次选择WRITE OUTPUTS，WRITE DIGIT.OUTUTS，CPU1：WR：DIGIT.OUTP。按上下符号键选择电磁阀，按+-键给选择的电磁阀上电检查，其中1111 为上电，0000 为断电。重点检查V31～V38 号电磁阀，在检查中发现V34 号电磁阀动作故障，说明V34 号电磁阀损坏。V31～V38 号电磁阀是平衡腔的组成部分，任何一个电磁阀的动作故障，均有可能导致电导度报警的可能。更换相同型号的V34号电磁阀后，进入校准CALIBRATON 菜单，选择CAL.FLOW 500 mL/min，检查FLOW（500）数值为499，正常。关机后选择治疗模式，重新开机，消毒程序（F-HDIS-M）顺利完成，故障排除。

3 故障3

3.1 故障现象

4008S 血液透析机开机自检时，出现“Flow Alarm”报警提示。

3.2 故障分析

4008S 血液透析机出现“Flow Alarm”报警提示的原因很多，主要有供水不足、进水电磁阀故障、进水减压阀故障、排水管堵塞、浮子开关故障等[5]。对该故障进行维修时，观察到浮子开关Float Switch 5 持续处于高水位状态，如该状态持续超过14 s时也会出现“Flow Alarm”报警提示。根据故障现象，结合维修经验，重点排查浮子开关Float Switch 5 持续处于高水位状态的原因。经分析，造成该故障的原因可能是平衡腔故障。平衡腔是由2 个容积相同的密闭腔体与V31～V38 电磁阀组成，密闭腔体出现故障的可能性较小，首先考虑8 个电磁阀V31～V38 是否存在异常。

由于电磁阀的动作故障，均有可能造成“Flow Alarm”报警提示，为进一步排查电磁阀是否异常，选择进入维修模式DIAGNOSTICS，依次选择WRITE OUTPUTS，选择WRITE DIGIT.OUTUTS，选择CPU1：WR：DIGIT.OUTP，按上下符号键选择V31～V38 电磁阀进行诊断，其中V31～V36、V38 电磁阀均正常动作，V37 电磁阀不动作。用手触摸V37 电磁阀发烫，说明供电正常，V37 电磁阀损坏。

3.3 故障排除

更换相同型号的电磁阀后，按照故障二中的方法对FLOW（500）进行校准，校准结果为FLOW（500）=506，通过校准后重新开机测试，机器故障消失，自检通过，故障得以排除。

4 故障4

4.1 故障现象

4008S 血液透析机消毒时，出现“Upper Flow Alarm”报警提示。

4.2 故障分析

经分析，高流量“Upper Flow Alarm”报警一般出现在消毒过程中。流量500 mL/min 用于透析状态，流量800 mL/min 用于清洗和消毒状态。查阅技术资料，结合维修经验总结，高流量“Upper Flow Alarm”报警的原因主要有流量泵故障、除气泵故障、电磁阀故障、排水管路堵塞、滤芯堵塞等。根据难易程度和医疗器械的检修原则：①检查排水管路，未发现明显的堵塞现象；②检查排水系统中的滤芯正常；③检查清洗滤芯正常。

进入维修模式，选择CALIBRATION，选择流量300 mL/min，打开流量，按确认键conf 进入，机器显示Fill Program 并执行填充状态，观察状态异常。重点考虑流量泵或除气泵故障。根据水路流向，检查除气泵出水正常，但流量泵出水异常，说明流量泵故障。

4.3 故障排除

拆开流量泵，检查电机未发现异常。但由于流量泵电机是利用磁力耦合驱动原理，如果流量泵中含有空气，将导致流量泵出水异常，这种情况可采取反冲流量泵的方法排除其中的空气，反冲后开机消毒测试，故障消失。

5 经验总结

在维修工作中要掌握血液透析机的工作原理、模块组成、报警含义以及各传感器数据在工作状态时的变化情况，针对不同故障采取不同的维修的思路和方法。要善于举一反三，不断总结，必要时将经典案例汇编成册，随时翻阅[6-7]。如故障3中，出现“Flow Alarm”报警提示的原因有很多，根据经验判断，缩小故障范围，为维修节约时间，提高工作效率。4008S 血液透析机出现故障的范围主要是水路和液路两部分，电路部分发生的故障相对要少，临床工程师维修时应当引起视，能起到事半功倍的作用[8]。

6 结束语

血液透析机是肾衰竭患者治疗的关键，血液透析机的运行状况直接关系到患者的生命健康安全和医院的整体收入。因此，在日常工作中，临床工程师要做好血液透析机的维修与保养，确保血液透析处于安全有效的运行状态，降低患者的透析风险。