徐梦蕾
(景洪市第一人民医院,云南西双版纳 666101)
医用设备是各级医疗机构开展临床诊疗工作的硬件基础,大型医用设备的单台价值大、系统功能复杂,购置时往往需要占用大量的资金,设备安装后需要投入专业人员进行使用和维护维修,持续投入资金维持设备运行。大型医用设备的资金回收情况、使用状况不仅对医院财务的运行有重大影响,同时对医院的运行情况影响巨大。对大型医用设备的运行情况做好监督管理,及时掌握大型医用设备的使用情况,发现设备的使用问题,做好大型医用设备的使用评价管理,是医院设备管理的重要内容。如何利用HRP 信息平台开展大型医用设备使用评价管理,是值得设备管理部门思考的问题。
HRP(Hospital Resource Planning,医院资源计划)是利用信息技术,结合ERP 管理,根据不同的医院管理特点,全面整合医院资源,将人、财、物、事等进行综合管理,并统一纳入综合管理体系的信息平台。主要功能为:①财务管理;②成本核算管理;③供应管理;④资产管理;⑤科研管理;⑥人力资源管理。在国外,HRP 信息平台已经投入医院管理运营工作多年。随着医院信息化管理不断加强,HRP 系统的建立已成为医院信息化工作的重要内容。近年来,国内越来越多的医院着手实施HRP 信息管理系统的建设。
HRP 信息平台的对医院的决策、设备管理、财务管理、预算管理能力有很大的提升。借助HRP 强大的信息共享整合功能,获取更加准确的数据,完成大量分散数据的收集与分析,节省大量的人力物力,使得大型医用设备管理、财务分析等工作的信息化成为可能。
通常情况下,大型医用设备的使用评价管理主要从以下方面展开:成本效益分析评价、设备使用情况管理、设备功能开发管理、社会效益分析。
(1)成本效益也称为投资效益分析,是指通过经济学评价指标,系统的分析设备的投入与产出,达到对设备的成本效益进行分析的目的。在大型医用设备安装验收合格并投入使用一定的时间后,设备管理部门将大型医用设备的效益分析情况进行汇总,进行成本效益分析。根据成本效益分析情况,对大型医用设备的使用管理提出改进意见,并反馈给设备使用部门。成本效益分析是大型医用设备使用评价的重要部分,是医院开展设备使用评价管理的重点工作。
开展大型医用设备的成本效益分析,其中的重点工作是相关数据的整理和分析。要获取成本效益分析的相关数据,需要财务部门、后勤部门和人事部门等多个部门配合进行数据调取。而数据的的收集、筛选和处理,需要投入一定的人力物力人工进行数据处理,收集速度慢,数据整理难度较大。
(2)大型医用设备的使用情况管理包括对设备运行情况进行监测,设备的开机率、故障率、停机时间、维修情况等数据,反应了大型医用设备的正常使用情况。一般情况下,设备管理部门需要对这些数据进行收集整理,而数据的准确性依赖于设备使用部门的人工记录,数据收集整理速度较慢,准确性不够。
(3)大型医用设备一般具备较高的设备使用功能。而设备功能的开发与科室新技术的开发应用密切相关。能否很好的进行设备功能的开发,是否能把现有的功能充分发挥应用,是否能给科室带来相应的科技成果,多数情况下依赖于使用科室,其中科研部门的决策和评价很难开展。
(4)大型医用设备的社会效益评价是设备使用评价较难开展量化评估的部分,开展大型医用设备的社会效益评价,涉及到设备的使用满意度调查等工作,数据量大。一般情况下对社会评价和综合评价多靠人工完成数据采集、数据分析、总结评价。仅靠人工开展满意度调查效率较低,调查范围、数据准确度不够,用于评价管理的意义不大。
现有大型医用设备使用评价工作情况多为对设备经济效益的评价管理,其中很多设备的使用情况数据分散于多个信息系统,或者不纳入医院的信息系统,需要跨系统或人工进行数据收集整理和分析。整合到HRP 系统后,结合各功能模块和系统功能,系统化的进行各类设备数据的收集、整理、分析变得可行。
(1)HRP 信息管理系统建立了资产管理系统,按照设备的全生命周期开展设备管理。从设备的采购、使用、维护维修到设备报废的全过程,将所有相关设备信息纳入信息平台进行系统管理,并将相关信息建立有效连接,形成系统化的设备管理模式。全生命周期信息管理系统的建立,将大型医用设备的使用管理信息化程度大大提升。将大型医用设备所有资源和数据整合到信息平台内,使得设备使用评价管理的情况得以实现信息化、数据化、整体化,在HRP 内收集处理设备使用数据是可行的。
(2)HRP 具备成本核算功能,在整合分析了相应的设备使用数据后,设定模块功能进行相应的评价指标计算,可以在平台内完成设备的效益计算和分析。
(3)在HRP 的信息化平台内开展大型医用设备的使用功能统计、设备满意度、人员满意度等综合评价的数据处理功能,能大大提升综合评价的数据分析和信息处理能力。
大型医用设备的使用评价管理功能包括设备管理模块、资产管理模块、人力资源模块、财务成本核算模块等。
通过资产管理模块和设备管理模块的功能设计,设备管理部门可以实现设备实物与财务账目实时联动,对计算设备的开机率、维修率等数据进行实时监控计算,及时核实设备完好率,准确核算设备维护维修的数据,计算维护维修成本。通过多部门、多维度的设备使用数据的调取和整理,统计相应的评价指标数据,在数据整理的基础上进行精确的核实修正,剔除重复和无效的数据,大大加快了数据收集和处理的速度和准确性。
财务成本核算模块结合资产管理和设备管理模块的功能,可以对大型医用设备精确到单台设备进行成本效益情况的数据收集,准确实现核算单台设备的成本与收入。结合人力资源模块,可以实现动态的人力资源监控,实现信息化人力成本的实时统计。通过数据共享管理抓取重点数据,同时进行数据对比,剔除重复无效的数据,完成数据统计。同时可按照医院具体管理,制定具体的成本效益核算方式,直接完成数据和指标的计算,对相关费用、收入等数据进行直观的展示和分析。
基于HRP 能否实现相应的综合效益评价模块功能,是更好地应用和改进大型医用设备综合效益评价管理的基础。HRP 的科研管理和专项管理模块,能否根据医院特点,针对性地开发大型医用设备的功能运用统计、科研成果分析管理。对单台大型医用设备开展的技术项目和由此可能开展的技术项目,通过信息系统进行分析统计。同时利用人力资源管理系统的模块功能设计,实现对员工工作技能和人员满意度的数据统计。设备管理模块功能能实现了对设备满意度的数据统计,是提高设备综合效益评价的功能基础。
HRP 系统是医院数字化管理体系的重要部分,在整合全院大型医用设备使用情况数据的基础上,帮助设备管理部门更好的完成设备使用评价管理工作。HRP 作为医院综合运营管理信息系统,实现了大型医用设备使用数据与资源的信息化和数据共享,为大型医用设备使用评价管理、设备运行和决策提供准确提供了准确的数据依据。但HRP 的功能开发须符合医院管理的个性化需求,与医院的具体情况密切相关,是医院数字化管理体系进一步完善的必然要求。