新冠肺炎疫情背景下移动社交媒体在医学教育中的应用价值及策略

韩苗苗，施 祥，张行敏，熊得凯，王继年

安徽医科大学：1.卫生管理学院， 合肥 230032；2.第一附属医院教育处， 合肥 230022

受新冠肺炎疫情(简称疫情)影响，几乎所有传统的医学教育教学活动都被迫取消，取而代之的是利用社交媒体进行线上教学。社交媒体最早出现在《什么是社会化媒体》一书中，由美国学者Antony Mayfield提出。社交媒体具有参与、公开、交流、对话、社区化、联通性的特征[1]。如今的社交媒体包括传统社交媒体和移动社交媒体，而随着信息技术的发展，移动社交媒体占据了主流地位。在此次疫情中，移动社交媒体以其独特优势在医学教育中发挥着重要作用，为学生搭建了线上教学平台。虽然线上教学模式处于发展的初级阶段，但尚有丰富的挖掘空间。移动社交媒体与教学模式的结合，或可推动医学教育质量与教学模式的提升。

1 移动社交媒体在医学教育中的概况

1.1 移动社交媒体的特点和分类

社交媒体是人们用来分享经验、交流看法的工具和平台，是一种社会性媒体，包括以电视、报纸、杂志等为代表的传统社交媒体和以微信、微博等为代表的移动社交媒体。传统社交媒体传播结构单一，专业性强，制作周期长，发布的内容难以修改；而移动社交媒体传播内容丰富，传递形式多样，传播效果显著，信息推送及时，受众面广。根据功能不同，移动社交媒体可以分为五种类型：社交网络型、照片分享型、视频分享型、互动媒体型、博客/社区建设型[2]。随着互联网时代的发展，具有学习、娱乐、办公等功能的移动社交媒体逐渐占据主导地位，如今已成为民众日常生活中不可或缺的一部分。据《2019年全球数字报告》显示，全球移动社交媒体用户数量在2019年初已经达到35亿[3]。

1.2 移动社交媒体在医学教育中的现状

疫情期间，移动社交媒体更是成为学生学习的主要平台。教育部提出“停课不停教，停课不停学”的号召后，组织了22个在线课程平台，免费开放在线课程2.4万余门，覆盖本科12个学科门类、专科高职18个专业大类[4]，共有1454所高校、103万授课教师开设了1226万门次线上课程，在线学习人数达23亿人次，为学生提供了全区域、全覆盖、全方位的学习。移动社交媒体也应用于医学教育领域。例如：山西中医药大学利用超星学习通结合微信群、QQ群在针灸推拿学、中医养生、中医学、生物技术等专业开展线上教学[5]；广东药科大学附属第一临床医学院通过超星学习通平台、腾讯会议开展医学英语的线上课程[6]；遵义医科大学珠海校区药理教研室通过QQ和超星学习通平台，提前上传中国慕课等学习视频和资料，开展药理学线上教学工作[7]。此外，学生对线上教学的效果也给予了较好的评价。例如：马小茗等[8]调查结果显示首都医科大学学生对教师在线教学的总体评价满意度达到86%以上；王旗等[9]研究发现徐州医科大学在线教学效果良好；吴艳波等[10]通过对宁夏医科大学师生对于在线教学效果和学习效果及满意度调查，发现该校教师的教学效果、教学满意度水平较高，学生的学习效果、学习满意度较高。据《教学信息化与教学方法创新教指委疫情防控期间在线教学情况报告》显示，在线学习可以使学生整体学习效果达70%以上，教师的认可度高达84%，学生满意度达80%。综上，利用移动社交媒体开展医学教育的线上教学具有可行性，并且教学效果较好。融合“互联网+技术”的医学教育正在向新的形态转变。

2 线上教学

线上教学需要教师与学生双方的配合，利用互联网技术，通过移动社交媒体平台开展线上的教与学。与常规教学不同，线上教学要求教师和学生要做好准备工作，主要包括以下几个方面：①安静的环境，可提升教师和学生的教与学效率；②电脑或者手机，促使师生面对面交流，拉近师生距离；③摄像头，能够保持师生注意力集中；④耳机，可提升师生讲课与听课的质量；⑤课件PPT、视频等，帮助学生提前预习，了解学习内容；⑥时钟，有助于师生把握课程讲授与问题讨论的时间，推进课程进展。

线上教学过程需要教师、学生及教学管理部门共同配合完成。教师通过移动社交媒体平台上传学习资料、教学授课、为学生答疑、对学生进行考核；学生通过平台进行提前预习、课堂学习、小组讨论、提出问题、参加测评；教学管理部门通过移动社交媒体平台，对教师和学生的教学工作进行实时监控，及时发现问题，并对学生和教师的教学效果进行评价反馈。

3 移动社交媒体在医学教育中的应用价值

3.1 有效利用网络资源，提升学生自学能力

疫情期间，中国各高校结合互联网技术，利用移动社交媒体开展线上教学活动。全国各校采用超星学习通、腾讯会议、雨课堂、中国慕课、QQ、微信等方式进行教学，推出线上课程505门，涵盖理、工、医、文、法等门类，学习资源众多。医学教育包括基础医学、临床医学、人文教育、医疗政策等多个不同方向[2]，学习内容复杂，课程种类多，知识难度大。传统医学教育主要以教师讲授为主，受时间约束，教师很难把所有的知识点讲清楚，学生也很难理解重难点。而线上教学则很大程度上解决了这一问题。教师课前可以把相关学习资料(图片、视频等)上传到学习平台，比如钉钉群等，学生可以提前预习，了解学习内容，清楚难点和重点内容之处；此外，部分移动社交媒体具有回放功能，学生可以借助回放功能利用课余时间随时随地进行复习，有助于培养学生自主学习能力，增强学习效果。

3.2 提高教师综合素质，提升信息化教学水平

高质量的教师队伍对教育的发展极其重要，高校教师的教学水平作为保障高等教育质量的重要因素，直接关系到未来教育的水平和人才培养的质量[11]。医学知识和技术随着社会发展不断更新换代，这要求医学院校的教师在既有专业知识和技能的基础上，不断更新和丰富自己的知识库。疫情背景下开展线上教学为教师提供了一个契机。线上教学要求教师熟练掌握各种教学软件的使用、网络课程的录制以及对在线教学资源的利用；对于线上教学过程中可能出现的网络技术等问题，要做好预案工作；同时还要具有高度的耐心与责任心，对于学生反馈的问题要详细解答，充分调动学生学习的积极性。这有助于教师提高综合素质，提升在线教学水平，促进信息化教学的推进。

3.3 完善教学信息管理，转变教学评价体系

以网络为基础的线上教学要求具有完善的教学信息管理系统，通过该系统能够获取学生的学习成绩与平时表现、教师教学情况和教学轨迹，以及学校教学整体运行情况等，利用大数据平台将教学活动过程转化为具体的数据，直观明了。

随着网络教学的开展，教学评价体系也在发生改变。传统上以终结性评价为主的评价体系很难与新的教学模式相匹配。为此，加大形成性评价的应用，构建多元的线上教学评价体系成为必然。以邢台医学高等专科学校为例，该校结合网络教学的特点，从实际出发，制定出《邢台医学高等专科学校在线教学质量评估表》，在已有评价体系的基础上，增加新的评估指标，如利用在线教学平台记录考勤、教师在线教学管理是否有效，学生是否积极参与在线课堂互动等[12]；此外，徐州医科大学开设的功能解剖学学科，采用“云班”模式的形成性评价考核，发现“云班”学生的理论成绩优秀人数占比显著多于对照组，并且该考核方式能有效提高学生的学习热情和学习效果[13]。教学模式的转变必然要求教学评价体系的转变，而转变教学评价体系有益于推进医学教育的发展进程。

3.4 丰富教学手段，改变常规教学模式

在疫情影响下，移动社交媒体利用互联网技术搭建线上教学平台，极大地丰富了教学手段。以传染病教学为例，传染病的发病机制一直是学习的重点和难点，仅仅在课堂上很难用语言描述清楚，而通过线上教学，采取播放传染病发病机制的图片、动画视频等方式，可以使学生较为直观地理解这一难点和重点。另外，可以通过让学生与传染病患者进行视频谈话这一教学实践方式，提升学生的医学人文素养。如今的教学模式正在发生转变，从“单声道”到“双声道”，由“以教师为中心”转变为“以学生为中心”，线上与线下结合的混合模式，使教学活动不仅仅局限于课堂，也促使医学教育迈上新台阶。

4 移动社交媒体在医学教育中存在的问题

4.1 缺乏学习临场感

临场感是指人们利用某种媒介沟通时，能意识到他人存在的程度[14]。而线上教学是利用互联网技术，通过电脑或手机登录移动社交媒体平台(如超星学习通、腾讯会议)开展的一种虚拟教学活动，虽然师生通过视频或者录播的形式进行教与学，灵活方便，但有不少学生认为线上教学使他们缺乏学习的临场感。其原因如下：

①缺乏自制力在线学习是一种虚拟的学习过程，缺乏教师的监管，对于自制力差的学生无疑是一种松懈状态，难以融入网络课堂的学习中。

②学习环境受限安静的学习环境会使学习达到事半功倍的效果。在线教学打破了地域限制，只需有网络就能开展。受疫情限制，学生在家学习网课，各个家庭环境不同，学习环境受家庭环境条件的限制。

③其他干扰因素网络延迟、技术操作失误等都会打断学习过程，这个过程一旦被打断，学生就很难再将注意力投入到学习中。这些都会在不同程度上造成学生学习临场感的缺乏。

4.2 增加教师工作难度

与传统教学方式相比，利用移动社交媒体开展线上授课对于教师而言具有挑战性，主要表现在授课和监管方面。医学专业的特殊性对于教师的授课质量要求较高，为此，教师必须充分做好课前的准备工作。而新形势下的网络授课，教师需要花费额外的时间和精力收集和整理网络中与教学内容相关的疾病图像、病例视频等资料，以促进学生对知识点的更好理解。尽管这在一定程度上弥补了学生实验课的缺失，却在很大程度上增加了教师的备课工作难度。此外，教师对于学生的监管难度也有所加大。尽管教师能够在移动社交媒体平台上看到学生上课，但医学课程内容繁多，课时有限，导致教师很难分出更多的注意力观察每位学生实时的学习状态，无形中增加了教师监管工作的难度。

4.3 难以保证教学质量

教学质量的高与低是学生学习效果好与差的关键所在，医学教育的特性要求高的教学质量。教学质量与多方教学工作相关。利用移动社交媒体平台开展线上教学，能够保障教学工作的正常进行，但对于教学质量则难以保证：一方面，医学院校受到经济、人力资源等因素影响，存在对在线授课教师的技术指导不充分、对在线教学质量的监控水平有限，监控的力度不足等情况[15]，很大程度上影响教育质量；另一方面，在线教学平台网络的稳定性及网速等问题也关乎教学质量，影响医学生的学习效果。

5 移动社交媒体在医学教育中的应用策略

5.1 以学生为中心，增加学习临场感

学习的临场感需要交互关系的维持，通过加强师生之间、生生之间的互动，提升学生学习的临场感。这要求教师充分做好准备工作，改革传统教学理念，以学生为中心设计教学方式，面对枯燥乏味的医学内容时，教师要善于转变教学方法，如通过使用诙谐幽默的语气、利用道具、组织学生之间讨论交流、积极听取学生反馈、给予学生及时指导等，吸引学生注意力，引导学生深入参与到学习当中，增强学生学习的临场感。

5.2 开展教师技能培训，提高教学发展能力

疫情下，几乎所有教师都采用线上教学形式；但仍有部分教师出现对网络技术生疏、难以适应，无法全身心投入教学工作等问题。在线教学模式已成为大势所趋，解决好这些问题对教师日后的网络教学工作十分必要。教学管理部门应定期开展调查，通过网络问卷等方式，收集教师的意见和建议，有针对性地开展教师网络技能培训，并及时给予指导，有助于提高教师教学发展能力。

5.3 以形成性评价为主，开展多种形式考核

疫情给课程考核也带来一定的挑战。以往的课程考核基本以终结性评价为主，虽然简单方便，但忽略学习过程，学生学习积极性低下，并且难以适用于线上教学。而形成性评价则更加注重学习过程中的信息反馈。教师通过学生课堂的行为表现，获取学生知识掌握情况，及时调整教学活动方法。课程成绩由平时成绩和期末成绩组成，面对线上教学形式，可以通过提高平时成绩的比重，从学生的课堂讨论、课后作业完成情况等方面建立考核标准，开展动态考核，进一步调动学生学习热情和参与积极性。

5.4 提高整体意识，有序开展教学工作

利用网络开展线上教学工作，学院等相关部门要从实际出发，因地制宜。在充分了解实际情况的基础上，做好教、学、管工作。从全局出发，合理安排课时、教学研讨、教学进度工作；做好学生的线上教学反馈与评价工作，及时解决学生的问题；发挥监管作用，从学生、教师、家长等方面进行教学效果评价，对存在的问题进行反思总结并加以解决，切实做好教学管理工作，维持正常的教学秩序。

5.5 有效使用网络平台，进行模拟操作

对于线上教学带来的无法进行实验操作问题，学生可利用网络上的实验视频资源进行观摩学习；也可在网上购买实验教学模具，通过移动平台，在教师的专业指导下开展在线实验操作；亦可利用虚拟仿真技术，构建医学实验虚拟场景，利用虚拟人体进行解剖等实验。根据不同实验要求更改虚拟场景，反复进行练习，这在一定程度上能提高学生的实践操作能力。

以移动社交媒体为代表的信息化技术应用不断深入，其与医学教育的结合，顺应时代潮流，是大势所趋，将会促进医学教育的创新发展，并需要不断探索，以加快医学教育模式的转变与教育质量的提升。