重组人表皮生长因子联合氟米龙滴眼液对儿童干眼症临床效果、眼表功能和生活质量的影响

朱佳丽 李卫红

(1.商洛市妇幼保健院，陕西 商洛 726000；2.西安市人民医院(西安市第四医院)药剂科，陕西 西安 710004)

干眼症(xerophthalmia)在临床中又称之为角结膜干眼症，病症较轻时会出现用眼不适，病症较重时则会出现视觉障碍、视物模糊等，对儿童的发育与生长会产生较大的影响[1]。目前治疗干眼病的方法多是以人工泪液代替法、腮腺移植法，但是疗效不持久，指标不治本[2]。儿童干眼症在临床中以药物治疗为主，重组人表皮生长因子是人体重要的一种内源性生长因子，在角结膜上皮细胞修复中有重要作用[3]。本文研究重组人表皮生长因子联合氟米龙滴眼液治疗儿童干眼症的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2020年7月至2022年1月收治的儿童干眼症患者68例，随机分为探究组和对照组，各34例。探究组男17例，女17例，年龄5～13岁，平均年龄(9.1±2.5)岁；对照组男18例，女16例，年龄5～12岁，平均年龄(9.2±2.3)岁。纳入标准：临床症状包括眼部疲劳感、干燥感、灼烧感、不适感、异物感、视力波动等症状之一和泪液分泌试验≤5 mm/5 min或BUT≤5 s；或临床症状之一和5 s0.05)。

1.2方法 对照组进行氟米龙滴眼液治疗，氟米龙滴眼液(生产企业：参天制药(中国)有限公司；批准文号：国药准字J20180068；规格：5 mL:5 mg/支)用法用量：外用，4次/d，1滴/次，持续用药6周。探究组予以重组人表皮生长因子联合氟米龙滴眼液治疗，氟米龙滴眼液药物选择与运用参照对照组，重组人表皮生长因子(生产企业：上海昊海生物科技股份有限公司；批准文号：国药准字S20010095；规格：5万IU+10 mL)用法用量：外用，3次/d，2～3滴/次，持续用药5周。在进行以上用药的过程中需指导家属与患儿用药注意事项，减少电子产品的使用，注意良好休息，避免长时间用眼，还需注意观察药物治疗效果，对治疗效果不佳的患者需及时到院诊治采用有效措施进行治疗。

1.3观察指标 采用OSDI量表评估[4]两组患者眼表功能；采用SF-36量表评估[5]两组患者生活质量；两组患者治疗后采用FL评分、泪液分泌试验(SIT)[6]和泪膜稳定性试验(BUT)水平评估临床治疗效果。

2 结 果

2.1两组眼表功能指标水平比较 探究组患者的眼表功能指标水平均小于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者眼表功能对比分，n=34]

2.2两组生活质量水平比较 探究组患者的生活质量维度评分均高于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 两组生活质量评分对比分，n=34]

2.3两组临床疗效比较 探究组患者治愈7例，显效13例，有效11例，无效3例，临床治疗有效率91.17%；对照组患者治愈4例，显效5例，有效14例，无效10例，临床治疗有效率70.59%。探究组患者临床治疗有效率高于对照组(χ2=4.660，P<0.05)。

2.4两组BUT及SIT指标比较 探究组患者BUT指标(5.58±0.45)s、SIT指标(4.38±2.15)mm/5min均小于对照组的(9.23±1.21)s、(6.83±2.05)mm/5min，比较差异有统计学意义(t=3.210、0.453，P<0.05)。

3 讨 论

干眼症是比较常见的一种眼表疾病，其临床发病与泪液动力学指标或者泪液质量有较大的关系，临床儿童患者一般病症较轻，病程也相对较短，药物治疗能够达到良好的治疗效果，因此在儿童干眼症中药物为首选治疗方式[7]。氟米龙滴眼液是临床中比较常用的一种药物，但在临床运用过程中发现其单独使用有明显的局限性[8]。重组人表皮生长因子是一种内源性生长因子，在临床运用能够有效与体内的特异性受体结合，加快蛋白质、脱氧核糖核酸、核糖核酸的合成速度，继而促进角结膜上皮细胞的分裂与增生，在干眼症临床治疗中可以有效提高整体治疗效果[9]。

本文结果显示，在儿童干眼症患者临床治疗中采用重组人表皮生长因子联合氟米龙滴眼液治疗方式，不仅能够改善患者的眼表功能，还能有效提高其生活质量，对临床整体治疗效果有明显提升作用，有显著的临床运用价值，并且经过治疗后探究组患者BUT及SIT指标均小于对照组相应指标的水平，原因分析为：氟米龙滴眼液是一种糖皮质激素类药物，具有良好的抗感染治疗效果，同时能够抑制炎性作用，对干眼症临床症状有良好的缓解功效，在临床中具有治疗效果好和安全性高的特点，但单用效果有限，重组人表皮生长因子在临床中运用能够有效从根本进行治疗，良好促进角结膜的增生与分裂，对角结膜胶原纤维板层的排列有良好的改善作用，从而达到改善与修复角膜上皮损伤，可从根本上改善患者的干眼病症[10]。

综上，儿童干眼症患者临床治疗中采用重组人表皮生长因子联合氟米龙滴眼液治疗，可以提升患者的生活质量，改善眼表功能，提升整体治疗效果，有较好的应用效果，应该予以推广。