基于“互联网+”的护理干预模式对冠心病患者预后及康复效果的影响分析

张丹凤 段蔚琨

(1.西电集团医院，陕西 西安 710077；2.安康市人民医院，陕西 安康 725000)

冠心病(CHD)的病因与冠状动脉粥样硬化阻塞血管腔引起缺血、缺氧、坏死有关，疾病特点包括病程漫长、迁延不愈、复发风险与病死率高、治愈难度大等[1]。近年来国内外开始应用“互联网+”的护理干预模式关注CHD疾病预后，对促进预后康复发挥一定促进作用；基于“互联网+”的护理模式可在患者日常生活中融入后期治疗与护理工作，保障延续性居家护理[2]。本文旨在分析基于“互联网+”的护理干预模式对CHD患者预后及康复效果的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采取2020年1月至2020年12月收治的CHD患者84例，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组男30例，女12例；年龄(60.3±5.0)岁；病程(3.0±1.0)年；文化程度：初中及以下33例，高中及以上9例。对照组男31例，女11例；年龄(61.0±5.2)岁；病程(3.3±0.8)年；文化程度：初中及以下32例，高中及以上10例。纳入标准：患者病情稳定均选择居家康复；认知功能正常；具备一定的阅读与理解能力；病患及其家属知情，自愿签署医疗文书；患者能够掌握微信等通讯软件；可熟练操作智能手机；临床资料完整。排除标准：合并多脏器功能障碍；严重精神疾病；合并恶性肿瘤；沟通障碍；生活不能自理。两组一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 观察组应用基于“互联网+”的护理干预模式：(1)成立互联网延续护理小组，纳入主管护师、专科护士、信息科护士，要求所有成员均具备>3年的CHD疾病护理经验，科室组织讲座集中培训，制定延续护理计划，为患者建立随访档案，负责记录每次随访内容；(2)运用互联网：小组成员建立互联网联系平台，组建微信群与微信公众号。微信群：出院前鼓励患者与家属共同入群，小组成员每周一、三、五固定时间段在群内发布以CHD康复知识为主题的图片、视频，鼓励患者学习、交流、讨论；每月安排1次微信视频，为患者提供远程健康指导，每次持续半小时。微信公众号：创建微信公众号，设置多个端口，包括医院、患者、家属、留言、双向转诊等；每日固定时间更新公众号中健康管理内容，教会患者与家属使用端口搜索需要的信息，小组成员定期查看留言板块后回复。(3)随访：每月为患者提供1次家庭随访，每隔2个月随访1次，为患者提供家庭现场健康教育，随访40 min，给予心理疏导、健康教育等服务，记录患者每周饮食、用药情况，间隔2周询问患者家属1次患者情况，医护人员根据反馈结果及时调整护理方案。对照组应用常规护理模式，护士在患者出院前1日发放居家康复手册，向患者口头宣教居家康复护理注意事项，每月提供1次电话随访，评估患者身体恢复状况，给予健康指导，约定下次复查时间。

1.3观察指标 干预后6个月采用健康促进生活方式量表[3]评价患者生活方式，分值越高表示生活方式越健康；采用生活质量GQOL-74量表[4]评估患者生活质量，得分高表示患者生活质量高。

2 结 果

2.1两组患者生活方式评分比较 干预后两组生活方式评分均高于干预前(P<0.05)；观察组干预后健康责任、人际关系、体育运动、营养、压力处理及自我实现等评分均高于对照组(t=8.422、10.645、11.676、9.409、9.143、11.265，P<0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后生活方式评分比较分]

2.2两组患者生活质量评分比较 干预后两组生活质量评分均高于干预前(P<0.05)；观察组心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能等生活质量评分均高于对照组(t=15.448、18.868、12.148、11.904，P<0.05)。见表2。

表2 两组患者干预前后生活质量评分比较分]

3 讨 论

近年来随着介入手术在临床的广泛应用，CHD患者存活率也日益提高，尽管如此，但CHD疾病的危险因素仍然需要引起临床重视，为预防病情复发还需强化病情持续监测以改善疾病预后[5]。CHD疾病稳定后患者康复时间较长，包括院内与院外两个阶段，患者出院后缺乏医护人员的日常监督与管理，患者可能出现依从性下降、不良生活方式等，因此通过互联网形式给予持续护理干预十分重要[6]。

本文结果显示，干预后两组患者生活方式评分、生活质量评分均高于干预前(P<0.05)；其中观察组患者生活方式、生活质量评分高于对照组(P<0.05)。分析原因发现，观察组应用基于“互联网+”的护理模式，具有快捷、方便的特点，且不受时间空间的限制，可为居家休养患者提供及时性的护理信息，确保护理信息的时效性，相较于传统护理中电话随访方式，可更加直观准确的满足患者的护理需求[7]。基于“互联网+”的护理模式中通过建立微信群、微信公众号，定期在群中以图片、视频等形式推送CHD疾病相关知识，确保医患双方经常交流CHD疾病康复知识，确保患者接收到专业科学的知识，提高患者疾病知识认知能力，纠正不良生活方式，改善患者自我管理能力，控制CHD疾病危险因素，降低复发风险，充分激发患者主观能动性，提供同伴支持，提高患者康复信心，促进病情康复，提高生活质量[8]。

综上所述，临床应用基于“互联网+”的护理干预模式可改善CHD患者生活方式，提高生活质量。