中医护理学基础双语教学的思考*

赵兴梅 刘 炜

（1.山西中医药大学护理学院，山西 太原 030619；2.山西中医药大学基础医学院，山西 太原 030619）

中医护理作为我国护理领域的重要组成部分，以其独特的理论、实用的护理技术和“以人为中心”的整体护理模式，在疾病预防、保健康复、慢性病防控等方面较西医凸显出强大的优势，迎来了国民和国际社会的广泛关注和认可[1]。近年来，国家对中医护理越来越重视：《中国护理事业发展规划纲要》明确提出要加快中医护理发展，注重特色中医护理技术的应用；《“健康中国2030”规划纲要》中强调要“全方位、全周期维护和保障人民健康”，为中医护理更快更好地发展提出迫切需求；国务院印发的《中医药发展战略规划纲要（2016—2030 年）》提出：发展中医药健康养老服务。鼓励社会资本新建以中医药健康养老为主的护理院、疗养院，为中医护理健康养老服务提供了广阔的平台和发展前景[2]。随着全球国际化进程的加速，中医护理也日趋国际化，为了适应国际市场的需求，培养中医护理理论扎实、技术熟练且能应用中医护理专业英语进行临床工作、科研和学术交流的国际化中医护理人才亦成为大势所趋[3，4]。面对目前临床上中医护理人才匮乏，中医护士缺乏对外交流和服务能力的现状[5]，结合山西中医药大学护理学院的人才培养目标，笔者在中医护理的主干课程中医护理学基础的教学实施中首次开展双语教学，并根据教学实际和教学反馈，从教学条件、教学内容、教学考核方法、课后拓展等方面就顺利开展中医护理学基础双语教学的关键因素和具体措施进行反思，浅述如下。

1 师资力量充足是中医护理双语教学成功的重要前提

中医护理学虽然已成为一门独立的学科，但由于其成熟晚，师资储备严重不足[6]，目前师资一部分是中医学专业背景的临床大夫，缺乏相应的护理学知识、护理理念，虽然学历均为硕士或博士，但在中医护理专业英语方面仍然十分欠缺。另一部分是西医护理专业出身的护理教师或临床护师，这部分教师仅参加过一定学时的中医基础知识和中医护理技术培训，她们不仅中医基础薄弱而且没有形成应有的中医思维，更不用说开展中医护理双语教学。因此若要全面开展中医护理双语教学，首要关键是进行师资培养，需要从国家层面高度重视中医护理师资队伍建设，不仅要在护理本科专业中开设中医护理方向班，还应加大中医护理硕士和博士的培养，让更多的中医护理专业人才充实到中医护理教育队伍中来。此外，从学校层面不定时开展教师业务培训和双语教学培训工作，为广大教师提高业务能力提供契机、环境。通过培训，使中医护理教师具有更高的中医护理专业素质和中医护理英语水平，并增强对目标语（英语）国家的人文、历史、地理、社会文化及风俗习惯的了解[7]。同时鼓励教师外出参加中医护理方面的国际学术会，切实提高专业素质和英语应用能力，加强双语教学质量。

2 双语教材专业英语工具书是中医护理双语教学的基本要素

2.1 中医护理学基础双语教材是开展中医护理双语教学的基本要素 目前，惟一一本由北京中医药大学郝玉芳等主编的《中医护理》双语教材出版于2015 年，已经落后于现在的教学，迫切需要联合各大中医院校编写新的《中医护理学基础》双语教材[8]。

2.2 中医护理英语工具书是开展中医护理双语教学重要辅书 中医护理专业术语的储备是学生适应双语教学、提高学习质量的重要基础。然而目前尚没有中医护理专业英语的相关教材或学习工具书。另外，涉外护理班的学生虽然在入学时英语成绩优异且入学后有大量的英语课，但都是公共基础英语课，中医护理专业英语方面为空白，缺乏讲英语的环境，在口语交流和英语听力方面普遍欠缺。因此，在双语课堂上，教师用英语讲解太多就会让很多学生听不懂。为了帮助学生更好地学习，确保双语课堂教学质量，笔者已开始编写中医护理专业英语小手册和中医护理英语场景对话工具书，希望能在以后的教学中切实帮助学生轻松学习，快乐学习。

3 教学内容上不宜全面开展双语教学 应集中在实训环节和辨证施护章节

3.1 在讲授中医学基础部分不建议采用双语教学 在当下国家主张大力发展中医的形势背景下，中医护理也备受重视。但护理学专业的培养目标仍然是以西医护理为主，中医护理课程在学生培养方案总课时中占比不足20%。其中中医护理学基础是为学生开设的第一门中医课程，本课程涵盖中医学基础课程如：中医基础理论、中医诊断、体质、方剂、中药、针灸推拿；还包括常用中医护理技术、一般护理和辨证施护等内容。课时少，内容多。对于没有任何中医基础的护理学生而言，一开始上课就采用双语教学不仅影响教学效果还会影响教学进度。因此在讲授中医学基础内容时不建议采用双语教学，在这个阶段培养学生的中医思维为首要关键，要让学生切实理解中医学中讲的阴阳五行、藏象、气血津液、精和神、病因病机、四诊、辨证等概念及其内涵，建立初步的方药基础和经络腧穴基础，领会中医学整体观念和辨证施护的精髓并学会用中医思维进行病案分析[9]。

3.2 实训环节和辨证施护章节中开展双语教学可激发学生的学习热情提高教学质量 在学生完成中医学基础知识的学习后，学生对中医学理论、中医学术语、中医学思维方法有了基本的认识，为进一步讲解中医护理技术和辨证施护打下基础，因此在讲解中医护理技术的原理、操作方法，辨证施护等内容时，相当于在整合前面所学知识并应用于实践，且有场景、器材、案例的辅助，学生听课不吃力，操作有兴趣，在这部分内容的讲解中采用双语教学，可加强课堂的趣味性，能很好地激发学生的学习热情，既让学生掌握中医护理技术、提高辨证施护能力，同时加强学生应用中医护理英语进行临床救护的能力。切实为接轨国际化中医护士打下基础。

4 线上-线下相结合 案例教学-情景教学相结合 教学-考核相结合 课堂教学与临床实习相结合可提高教学质量

4.1 线上-线下相结合 鉴于涉外护理专业学生的中医基础薄弱，同时课时少，掌握双语应用能力很困难，教师应积极利用网络资源，开展线上线下教学。（1）将双语课件和其他学习资源上传到网络教学平台，供学生课后学习。（2）采用双语开展线上微课。（3）针对线下教学内容，设置线上讨论话题，展开全员双语讨论。（4）通过学习通、微信群等在线答疑解惑，要求学生尽量采用双语提问，和学生积极互动。

4.2 案例教学-情景教学相结合 建议在实训课和辨证施护课上开展双语案例教学、双语情境教学。实训课采用情景教学法，课前给学生双语教学讲义，要求学生提前预习，课上2 个教师一个扮演患者，一个扮演护士，按照护理程序（评估-用物准备-护理操作-评价）进行全英文对话和护理操作示范，并要求学生也分组练习，先用中文后用英文，学生们从不适应到大胆开口说英语，越说越流利，越说越自信，课堂气氛十分活跃，真正达到快乐学习；辨证施护课采用案例教学法，通过案例教学让学生将课程前面所学内容融会贯通并学会应用中医思维进行辨证分析、给出护理诊断和护理措施，整个教学过程采用双语教学，并在课后要求学生针对身边的案例应用双语进行病情资料收集、辨证分析并给出施护方案，学生对这样的学习乐此不疲。

4.3 教学-考核相结合 考核是教学的一个重要环节，以考促学非常重要，因此建议开展双语教学的同时要与考核相结合，课堂表现好、课后积极实践并用双语撰写实践报告者均可加分鼓励。比如，笔者在教学中布置课后作业如下：要求学生自选一个身边的病例，运用双语进行病情资料收集，病机分析并拟定护理方案，进行护理实施，收集护理效果反馈，全程拍摄小视频并撰写实践报告。大部分学生兴趣很浓，积极实践，并且在实践中发现了很多问题，跟教师反复交流。

4.4 课堂教学-临床实习相结合 立足涉外护理班的办学宗旨和培养目标，不仅在课堂教学中应该积极采用双语教学，而且应该在实习安排中保证有中医科实习的前提下，尽可能选择经常接诊外国人的医院，比如上海和睦家医院、上海东方医院、上海博爱医院、香港大学附属深圳医院、浙大四院等。鼓励学生们在接诊海外患者时，用中医思维去分析患者病情，给予中医药膳指导、情志护理等，并且在医生的指导下实施中医护理技术，促进患者全方位的恢复，全程采用双语沟通，不仅提高了中医护理实践技能，而且强化了对外交流和服务能力。

5 实践是培养护理人才的重要环节 开放实训室或设立中医护理模拟门诊部有望提高学生运用中医护理知识技能进行国际服务的能力

护理学是一门应用型学科，实践是护理教学的重要环节；英语是一门语言，反复练习是说好英语的重要前提，因此要培养适应国际社会需求的高素质中医护理人才，给学生创造良好的实训条件至关重要。开放实训室或设立中医护理模拟门诊部，增加学生反复操练的机会，可提高学生的中医护理操作技能，鼓励学生在操练时进行全英文对话练习，并邀请需要进行调护的在校留学生前来咨询问诊，更能给学生真实的实训场景，可有效提高学生在中医护理临床的对外交流和服务能力。

6 展望学科发展前景 提高学生的学习兴趣

兴趣是最好的老师，在开课之初，首先要向学生介绍中医护理学的发展史，讲解中医护理的临床优势和社会需求，展望中医护理的发展前景，突出学习中医护理学相关课程的重要性。比如，2019 年冬国家中医药管理局中医师资格认证中心指出：近年来，国家十分重视中医护理的发展，开设了中医护理学专业技术资格考试，希望能扩大中医护士队伍，可惜的是参加该考试的护士寥寥无几，报名人数少，考试通过率低，希望各中医院校的护理教师能重视该资格认证考试。因此作为中医护理教师，应鼓励学生积极备考中医护理学专业技术资格考试，争取同时拥有中医护理和西医护理的双重资格证书，提高就业竞争优势[10]。同时要介绍国际社会对中医护理的大力需求，培养学生的社会责任感和使命感。这样学生有动力、兴趣浓，自然会把中医护理的学习和双语交流能力的提高做在日常学习计划中，也能积极配合教师的上课进程。毕业后就会有更多的学生坚持耕耘在中医护理领域，甚至走出国门，推动中医护理的国际化进程。

7 小结

中医护理以“整体观念”和“辨证施护”为特色，“以人的整体健康”为关注点，在临床上凸显出强大的优势，迎来了国际上的普遍关注，吸引多国护理代表团前来考察学习，在2020 年初的新冠疫情中，中医优势体现在中药汤剂和中医各项优势护理技术，培养中医护理国际化人才显得尤为重要。在国家号召全民健康的今天，中医护理在防病保健促健康方面的重要性更为突出。广东省为实现中医药强省的宏伟目标，将发展中医护理、发挥中医护理的特色和优势作为重要举措之一[4]。中医院校承担着培养中医护理国际人才的主要责任，不断挖掘成功实施中医护理双语教学的关键因素和具体措施，并进一步推广应用到中医临床护理学、中医养生与食疗等课程，反复总结改进，将推动中医护理国际化迈出重要的一步。