降低布病免疫接种过程中防疫人员感染风险的几点建议

李婷婷，王 鋆

（1.平顶山市动物疫病预防控制中心，河南 平顶山 467000；2.叶县动物疫病预防控制中心）

布鲁氏菌病（布病）是由布鲁氏菌引起的人畜共患病，畜间牛、羊、猪感染比较常见，其中羊种布鲁氏菌对人有较强的侵袭力和致病性，且大多能表现出明显症状。河南省自2017 年将布病列为强制免疫病种，经过近几年的免疫和净化，布病阳性率率明显降低，但现在使用的布病疫苗S2、M5、A19都是活菌疫苗，在免疫过程中，防疫员感染布病的风险一直存在，笔者根据基层布病免疫经验，浅谈降低布病免疫接种过程中防疫人员感染风险的几点建议。

1 人感染布病的途径及症状

布病主要通过病畜的分泌物、肉、环境污染物等，通过皮肤黏膜接触、消化道、呼吸道等传播途径传染给人。感染病人一般出现乏力倦怠，食欲不振，发热、出汗、骨关节、肌肉和神经痛等症状，慢性病期患者还会出现关节腔积液，腱鞘炎等，关节周围小脓肿样包块，肢体变形或活动受限等症状。女性患者可能还会出现卵巢发炎、月经不调等妇科疾病症状，个别会出现流产。

2 降低防疫人员感染风险的几点建议

2.1 做好防疫准备工作

2.1.1 选择合适的天气

避开高温、刮风天气，一般10月下旬开始。

2.1.2 制定实施方案

结合实际情况，明确需要免疫的牛羊存栏、分布、健康状况、使用疫苗的种类和剂量、人员、器械、物资、污物处理容器以及使用的车辆等。

2.1.3 进行人员培训

免疫工作开始前，要对所有参与防疫人员进行一次全面的培训，包括理论知识和现场操作两个方面。培训合格才能进行免疫工作，严禁未经培训人员进行布病免疫工作。

2.2 严格按照免疫接种技术规范进行免疫

2.2.1 检查防护装备及免疫器具

一是齐全。投药器（投药枪），口罩（最好N95）、手套、护目镜、防护服、胶靴、消毒药。二是确保防护装备无破损，免疫器械能正常使用。

2.2.2 个人防护要到位

所有防护装备正确穿戴，无破损，最好不暴露皮肤。

2.2.3 消毒

对圈舍进行消毒，以圈舍地面不扬尘、牛羊身体微湿为宜。

2.2.4 疫苗稀释

稀释前，确保疫苗包装完整，状态正常，严格按照说明书配制。稀释方法和步骤严格按照布病免疫专用全封闭式投药器（投药枪）使用说明进行，防止疫苗泄露。

2.2.5 注意事项

防疫人员要处在上风口，在羊只保定时保证羊只头朝下，嘴鼻不对人，羊头尽量不摆动。灌服疫苗时，个别羊只会出现打喷嚏、咳嗽、甩头等情况，若不慎将疫苗喷出，注意立即消毒，防护装备污染的，重新更换防护装备。

尤其注意防疫人员在操作过程中严禁接触嘴、眼和面部，禁止随意脱摘防护用品，确保防护装备全程无破损。一旦破损，立即消毒并重新更换。

2.3 做好免疫结束后的处理工作

对场地进行再次消毒，对人员全身喷洒消毒，手套浸泡消毒5 min。脱掉防护装备，脱的顺序为外层手套——护目镜——防护服——摘帽子——摘口罩——脱鞋套——内层手套——洗手消毒——洗浴消毒。脱下的一次性防护装备，消毒后置于指定容器，及时进行无害化处理。重复利用的防护用品，置于指定容器进行消毒处理。