高血压脑出血血肿清除术手术室整体护理干预效果及满意度分析

刘莎

【摘要】目的：研究罹患高血壓脑出血患者在接受血肿清除术治疗环节当中，采取手术室整体护理干预，对患者脑部影响量表积分、血压水平值、临床指标评测值方面的影响价值。方法：采用分组对照方式，探讨护理方法其实际应用价值，样本收录时间范围设置在2021年4月—2022年4月研究时间段内，本院就诊70例高血压脑出血血肿清除术患者予以研究样本选取，35例纳入对照组患者当中，行使常规护理方法；35例纳入实验组患者当中，行使手术室整体护理干预方法。统计纳入不同组别患者的：（1）脑部影响量表积分预测值；（2）血压水平值；（3）临床指标评测值。结果：开展整体护理干预方案后，组间研究指标均有积极优化趋势，实验组与此同时，研究数据改善状态明显（P<0.05）。结论：罹患高血压脑出血患者在接受血肿清除术治疗环节当中，采取手术室整体护理干预，可积极帮助患者生活质量有所提升，优化血压水平，满足患者实际护理需要，提升护理满意度，为维护良好医患关系构建基础条件。

【关键词】高血压；脑出血；血肿清除术；手术室整体护理；满意度

Analysis of overall nursing intervention effect and satisfaction in operating room for hypertensive intracerebral hemorrhage hematoma evacuation

LIU Sha

Changsha Central Hospital Affiliated to Nanhua University， Changsha， Hunan 410000， China

【Abstract】Objective： To study the effect of overall nursing intervention in operating room on patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in terms of brain impact scale score， blood pressure level value， and clinical index evaluation value in the treatment of hematoma evacuation. Methods： The method of group control was used to explore the practical application value of nursing methods. The sample collection time range was set within the research time period from April 2021 to April 2022. 70 patients with hypertensive cerebral hemorrhage hematoma evacuation were selected as research samples， and 35 cases were included in the study. Among the patients in the control group， the routine nursing methods were used； 35 patients in the experimental group were used the overall nursing intervention method in the operating room. Statistically included in different groups of patients： （1） the predicted value of the brain impact scale score； （2） the blood pressure level value； （3） the clinical index evaluation value. Results： After the overall nursing intervention program was carried out， the research indicators among the groups had a positive trend of optimization. At the same time， the experimental group showed a significant improvement in the research data（P<0.05）. Conclusion： In patients with hypertensive intracerebral hemorrhage undergoing hematoma evacuation， the overall nursing intervention in the operating room can actively help patients improve their quality of life， optimize blood pressure levels， meet the actual nursing needs of patients， and improve nursing satisfaction. Maintain a good doctor-patient relationship and build the basic conditions.

【Key Words】Hypertension； Cerebral hemorrhage； Hematoma evacuation； Overall nursing in operating room； Satisfaction

随着近年来我国民众生活方式、饮食习惯发生较大改变，使得高血压发病概率呈逐年攀升模式。当患者机体长期处于高血压状态，未得到及时控制，极易诱发患者出现脑出血等心脑血管疾病并发症，威胁患者生命安全[1]。患者出现高血压合并脑出血疾病时，具备较高致死率、致残率、发病急等临床特点，威胁我国民众生命安全。对此，应及时开展有效手术治疗，保障患者生命安全。同时，在患者治疗过程当中，采取手术室整体护理方法，优化患者预后水平，详情如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

采用分组对照方式，探讨护理方法其实际应用价值，样本收录时间范围设置在2021年4月—2022年4月研究时间段内，本院就诊70例高血压脑出血血肿清除术患者予以研究样本选取，35例纳入对照组患者当中，行使常规护理方法；35例纳入实验组患者当中，行使手术室整体护理干预方法。

对照组，男15例，女20例，年龄30～67岁，平均年龄（48.59±0.07）岁；实验组，男16例，女19例，年龄31～67岁，平均年龄（48.85±0.23）岁，数组资料具有均衡值，P>0.05。

1.2 纳排标准

纳入标准：①纳入患者符合高血压脑出血疾病纳入标准；②涉及资料齐全无缺，且经过报批单位所设伦理委员审查部门核准；③研究所需与纳入人员临床资料相符。

排除标准：①其他心脑血管疾病、严重颅脑感染疾病、原发性器质性病变、免疫机制系统异常、手术治疗禁忌症患者；②家属活动配合度不佳、资料不完善、正在参与其他研究活动患者。

1.3 研究方法

对照组：术前体格检查、病房改造、生命体征监测、术后并发症护理、饮食护理等相关内容。

实验组：（1）心理护理及健康教育：由于大多数患者本人及家属对高血压脑出血疾病未有全面认知，不了解疾病诱发机制及手术治疗过程，使得患者在治疗前，出现恐惧、焦虑、不安等情绪状态，导致患者治疗依从度有所下降。对此，应及时对患者开展个体化心理护理，以此改善患者心理负担。必要时，可展示治疗成功案例，提升患者治疗积极性。同时，对患者开展疾病宣教工作，包含疾病诱发机制、治疗过程、必要性及预后水平等相关内容，使患者对高血压性脑出血疾病有准确认知，改善疾病认知水平。（2）术中护理：手术治疗过程中，应及时对患者生命体征进行密切监测，以及结合患者实际需求，保障手术室温度、湿度适宜，通过放置软垫，降低压疮事件发生概率。此外，面对易出现压疮部位，可使用防压疮凝胶头圈，保护患者受压面皮肤。同时，术中面对麻醉活动时情绪较为激动患者，可给予个体化心理护理及镇定剂，降低坠床事件发生。此外，术中若出现引流液颜色及性状发生改变时，告知临床医师进行处理。（3）术后护理：手术治疗后，应帮助患者采取平卧治疗体位，清理口腔分泌物，避免窒息事件发生。同时，为降低患者并发症发生概率，可给予患者防压疮及下肢深静脉血栓等相关护理工作，并在护理工作当中，遵循无菌操作原则，关注患者生命体征。此外，为降低患者出现肺部感染事件，可帮助患者翻身、叩背、排痰及咳嗽，保证呼吸道通畅。

1.4 观察指标

统计纳入不同组别患者的：（1）脑部影响量表积分预测值；（2）血压水平值；（3）临床指标评测值。

1.5 统计学方法

采用SPSS 28.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 脑部影响量表积分预测值

实验组脑部影响量表积分预测值如下：运动能力（89.53±4.85）分、记忆功能（85.83±4.29）分、情绪功能（86.25±5.55）分、日常活动能力（89.23±6.69）分；开展整体护理环节后，相比较之对照组，实验组各项脑部影响量表积分预测值优化趋势较为显著，见表1。

2.2 血压水平值

实验组血压水平值如下：舒张压（93.61±2.87）mmHg、收缩压（141.87±7.76）mmHg；实验组血压水平相比较于对照组，在整体护理环节引导下，研究数值优化意义积极，见表2。

2.3 临床指标评测值

实验组临床指标评测值如下：手术时间（233.36±14.65）min、GCS评分（12.02±2.33）分、 BADL评分（81.36±4.31）分、护理满意评分（96.54±2.75）分；临床指标评测值方面，实验组比较于对照组，采用整体护理干预，研究数值改善效果较好，见表3。

3 讨论

在临床治疗当中，高血压作为常见慢性病症，可导致患者出现微小动脉瘤。而患者处于机体活动及情绪激动状态下，可引起体内动脉瘤发生破裂问题，诱发高血压性脑出血疾病发生[2]。当患者出现高血压性脑出血后，临床表现以恶心、呕吐、头晕眼花、昏迷为主。随着病情时间推移，易导致患者颅内压有所增高，严重时还易导致患者出现神经衰竭、死亡及休克。目前对于高血压性脑出血疾病，常见治疗方法以外科手术治疗为主，可及时稳定患者病情发展状态[3]。通过在高血压性脑出血患者治疗过程当中，采取血肿清除术，可有效对颅内肿块进行清除，帮助患者颅内压有所降低。此外，优化患者脑部血液循环状态，避免患者出现脑疝问题。虽然血肿清除术对于高血压性脑出血患者有较好临床疗效，但围手术期护理质量与手术预后水平有重要关联。对此，应及时在高血压性脑出血血肿清除术患者治疗过程当中，采取有效围手术期护理方法，優化患者治疗效果[4]。

数据分析，实验组比较之对照组，研究数据改善效果明显。高血压性脑出血患者围手术期护理过程当中，采取手术室整体护理干预办法是指，在常规护理内容基础上，对患者开展术前、术中及术后综合护理内容，包含术前心理护理、术中病情监护、术前准备、术中配合、术后体位护理、并发症护理等相关内容，可积极帮助患者术后早日康复。通过采用术前心理护理及健康宣教办法，可提升患者对于高血压性脑出血疾病认知状态，了解疾病诱发机制、治疗过程、治疗必要性及治疗目等，为后期手术治疗配合度提升奠定良好基础。此外，心理护理方面，通过结合患者实际心理状态，开展针对性心理护理工作，可稳定患者术前情绪状态，为良好手术配合度奠定基础。术中病情监测工作，有效稳定患者生命体征，出现异常状况时可及时解决，避免患者术中病情恶化。术后并发症护理及体位护理、呼吸道护理等内容，可积极降低并发症发生概率，包含压疮、下肢深静脉血栓及坠积性肺炎等并发症类型，促进患者术后早日康复。结合本研究数据发现，对患者开展手术室整体护理干预办法，与常规护理患者相对比，在手术时间、血压水平、脑部相关量表指标方面，均有较好临床应用意义，优化患者术后生活质量水平，保障患者预后质量较好。

综上所述，对高血压脑出血患者开展手术室整体护理干预方法，可保障手术治疗效果积极，优化患者预后状态，因此，值得推广。

參考文献

[1] 郭晓梅.高血压脑出血患者经微创颅内血肿清除术治疗术后围手术期护理的护理效果[J].心血管病防治知识，2022，12（3）：51-53.

[2] 陈晓芳，施慧娴，陈晨.手术室护理对高血压脑出血血肿清除术患者手术成功率的影响观察[J].心血管病防治知识，2021，11（1）：63-65.

[3] 赵景阳.高血压脑出血血肿清除术的手术室整体护理干预效果[J].东方药膳，2021（7）：47.

[4] 何佩佩，陈艳萍，汤冬琴.手术室护理在高血压脑出血患者接受血肿清除术中的应用价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（87）：81，178.