心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果

杨静

【摘要】目的：对心理护理干预在重复人工流产护理中的应用效果进行研究。方法：将我院2020年9月—2021年7月期间收治的76例重复人工流产患者作为研究对象，以不同的护理方式进行分组，对照组患者接受常规护理干预，观察组在对照组基础上对患者进行心理护理干预，对比两组临床护理效果。结果：对比发现观察组护理满意度更高，患者术后焦虑评分、视觉疼痛评分更低，同时人工流产并发症的发生率也更低（P<0.05）。结论：心理护理干预在重复人工流产护理中的应用能够有效降低流产后并发症发生率，更好的缓解患者的疼痛感，缓解患者的焦虑情绪，提高患者护理满意度，心理护理干预在人工流产护理中的应用效果显著，值得推广。

【关键词】临床应用效果；心理护理干预；重复人工流产

The application effect of psychological nursing intervention in repeated induced abortion nursing

YANG Jing

Heze City Maternal and Child Health Care Hospital， Heze， Shandong 274000， China

【Abstract】Objective：To study the application effect of psychological nursing intervention in repeated induced abortion nursing. Methods：76 patients with repeated induced abortion admitted to our hospital from September 2020 to July 2021 were divided into different nursing methods. The control group patients received routine nursing intervention. The observation group conducted psychological nursing intervention based on the control group to compare the clinical nursing effect of the two groups. Results：In comparison， the observation group had higher satisfaction with care， lower postoperative anxiety score， visual pain score， and lower incidence of induced abortion complications（P<0.05）. Conclusion：The application of psychological nursing intervention in repeated abortion nursing can effectively reduce the incidence of postabortion complications， better ease patients pain， relieve patients anxiety， and improve patient nursing satisfaction. The application effect of psychological nursing intervention in abortion nursing is significant， which is worth promoting.

【Key Words】Clinical application effect； Psychological nursing intervention； Repeated induced abortion

人工流產是一种终止妊娠的方式，现代人的生活水平提高，对于婚姻与感情的思想观念也随之发生变化，整体上来看，意外妊娠的发生率在不断提升，很多人因缺少避孕意识或避孕不当怀孕后，通常会选择人工流产来结束妊娠。人工流产对女性的身体健康造成严重影响，严重可影响女性的生育能力[1]。对于多次人工流产的患者来说，通常感情生活上存在一定烦恼，同时人流手术带来的疼痛感、对身体以及生育能力造成的影响等都会进一步对患者的心理健康造成严重影响[2]。人工流产患者需要更多的关爱与照顾，常规护理措施无法满足患者的情绪支持的需求，鉴于此，本院对心理护理干预在多次人工流产护理中的应用展开研究，现将研究过程及其结果作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2020年9月—2021年7月期间收治的76例重复人工流产患者作为研究对象，以不同的护理方式进行分组，观察组与对照组各38例。纳入标准：所有研究对象人工流产次数均在一次以上，研究经本院伦理委员会同意，患者知情且已经在知情同意书上签字。排除标准：将抑郁症等精神疾病患者排除在外。观察组，年龄20～38岁，平均年龄（32.26±6.74）岁，流产次数2～4次，平均次数（3.72±1.53）次，学历水平情况：大专以上学历20例，初中以上学历10例，初中以下学历8人；对照组，年龄21～38岁，平均年龄（33.26±5.84）岁，流产次数2～4次，平均次数（3.52±1.46）次；学历水平情况：大专以上学历19例，初中以上学历11例，初中以下学历8人。两组患者一般资料呈现良好均衡性，年龄、流产次数等一般资料没有明显差别，不具有统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者接受常规护理干预。术前护理人员与患者展开常规交流，回答患者与人工流产相关的问题，告知患者人工流产可能造成的不良影响，促使患者进一步对是否接受手术进行权衡。护理人员在手术过程中积极配合医生和麻醉医师的工作，及时为手术医师传递合适的手术工具。术后护理人员常规询问患者是否存在身体不适，对患者的疼痛程度进行常规测评，适当为患者提供止疼药物，同时让患者在手术室内休息两小时，对患者的阴道流血情况以及腹痛情况进行观察。全麻手术后不可以开车或者是高空作业，护理人员叮嘱患者回家不要自己开车。术后护理人员告知患者术后注意事项，对术后饮食、术后感染预防以及术后性生活等进行常规引导。

1.2.2 观察组 在常规人工流产护理的基础上，对观察组患者进行心理护理干预。（1）术前接诊时的心理护理：护理人员在接诊时遇到人工流产需求的患者时，要真正体谅患者，关心患者，与患者交流的过程中要注意将态度尽可能放温和，促使患者能够对护理人员有一个好的第一印象，接诊过程中，護理人员用专业而不冒犯的话语引导患者更准确的阐述自己的状况，在交谈的过程中对患者的心理状态展开初步评估。（2）术前查体时的心理护理：护理人员在给患者测量体温、心率、血压、血常规、白带时动作温柔，在不影响查体操作的前提下和患者交流沟通，帮助患者转移注意力，减少患者的紧张感。为更好的确定患者妊娠状况，在医师对患者的手术适应症以及禁忌症进行确定的时候，护理人员在一旁陪护，减少患者的恐慌感。（3）术前借助健康教育对患者情绪进行安抚。护理人员为患者科普人工流产操作流程、操作原理，为避免患者在术中表现出不必要的紧张焦虑，护理人员从成功案例、医生资质等方面阐述人工流产的安全性，针对人工流产后可能会出现的综合征，护理人员向患者保证会尽自己最大的努力来帮助患者杜绝各种不良事件，并在出现人工流产综合征时及时展开救治。（4）结合不同患者的心理压力帮助患者解压。若患者在术前出现尿频、发抖、发汗等症状时，护理人员为患者提供温开水，让患者喝水缓解压力，同时护理人员在一旁可以借助拍肩膀之类的肢体动作来给予患者安全感。对于对放弃孩子有较大心理压力的患者，护理人员对患者进行言语安慰，在没有准备好做母亲的时候避免孩子的出生是对孩子的保护，护理人员从这一角度出发引导患者放宽心。对于受道德感约束严重的患者，护理人员安慰患者，告诉患者不要自卑，自己会保护她们的隐私，减少患者因害怕被歧视导致的心理压力。（5）术中手术室心理护理：手术室的冷光、大面积的白色色调、带着口罩的医护人员等都会在一定程度上增加患者的心理压力，让患者感到恐慌，为此护理人员在患者进入手术室之前要提前将手术室温湿度调节好，若患者出现了面色发白、全身发抖等症状，护理人员面带微笑引导患者深呼吸，并告知患者不要紧张。若患者在手术过程中出现小腿肌肉强直性收缩、突然惊叫、面容痛苦等腓肠肌痉挛表现，护理人员要帮助患者按摩痉挛肌肉，对患者展开体位干预。若患者腹部肌肉紧绷，护理人员轻轻抚摸患者下腹，患者身体放松下来后再开始手术操作。整个手术操作过程中，护理人员严密观察患者面部表情以及血压心率等生命体征，及时送去肢体与语言安慰。（6）术后做好患者体征观察工作：若患者感到恶心头痛，护理人员引导患者躺好，为患者提供暖宝宝等取暖工具，并为患者提供热糖水。（7）术后健康指导：为避免患者在人流后出现子宫穿孔等并发症，护理人员态度和蔼告知术后注意事项。首先护理人员通过适当谈笑来营造轻松氛围，避免氛围太过沉重加重患者抑郁情绪。再者，护理人员要对患者展开避孕指导，结合患者的实际情况推荐最适合患者的避孕方法。

1.3 指标观察

对比观察两组人工流产并发症发生率、患者护理满意度、术后视觉疼痛（VAS）评分以及患者汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分[3]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理满意度对比

对比发现观察组护理满意度明显高于对照组，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 人工流产并发症发生率对比

观察组人工流产并发症发生率明显低于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 VAS评分与HAMA评分对比

观察组患者人工流产后视觉疼痛评分与HAMA焦虑评分明显低于对照组，比较具有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

人工流产在临床上十分常见，据统计，全球每年有超过5000万次的非意愿妊娠人工流产，人工流产作为一种严重应激源，对女性身心健康造成严重影响。人工流产具有一定的风险，患者术后过于紧张会对手术顺利性造成影响，进而增加手术风险[4]。此外，医护人员的操作、术后护理等都会对预后造成影响。重复人流意味着女性身心健康会受到反复侵蚀，会进一步增加手术风险。重复人工流产有可能导致女性不孕不育甚至是死亡[5]。为保证预后，护理人员需要发挥自身作用对人工流产患者进行护理干预，确保手术安全性。

对于重复人工流产患者来说，患者所承受的心理创伤可能远远大于身体创伤，而常规护理主要是从身体健康的角度对患者进行干预，护理不够全面，而心理护理干预与常规护理的联合应用则能够进一步优化护理效果[6]。心理护理不仅对患者心理健康本身发挥作用，而积极稳定的情绪则会对身体健康发挥积极的反作用。本次研究中，观察组在术前术中术后全方面对患者展开心理护理，从理论上来讲，能够在极大程度上减少人工流产对患者造成的心理应激[7]。接诊环节是影响患者情绪的重要环节，护理人员以公事公办的态度进行接诊，心理状态较为脆弱的患者可能会怀疑护理人员歧视自己，从而增加焦虑情绪，而护理人员在接诊的时候，结合有人工流产需求的患者的心理特点对患者展开心理护理干预，能够让患者第一时间减少焦虑情绪。常规手术护理中，护理人员并不关注患者面对手术室环境的紧张感，而本次研究中观察组不仅在术前对患者展开心理指导，还从整个手术环境对患者心理状态的影响着手，对手术室环境进行管理调整，减少手术室本身的冰冷感对患者情绪造成的影响。

心理护理干预在重复人工流产护理中的应用能够有效降低流产后并发症发生率，更好的缓解患者的疼痛感，缓解患者的焦虑情绪，提高患者护理满意度，心理护理干预在人工流产护理中的应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 张小燕.心理护理在重复人工流产患者中的应用效果[J].现代养生，2021，21（24）：74-76.

[2] 高丹丹，张淑芳，陆习银.家庭护理辅助知信行模式对女性人工流产患者术后恢复及心理、生活质量的影响[J].中国医药科学，2021，11（17）：135-137，203.

[3] 张萍，陆秋，罗琳雪.人文关怀护理在人工流产患者中的应用及对患者并发症发生的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（7）：1238-1241.

[4] 涂二蒙.综合护理干预对无痛人工流产术孕妇术后疼痛及焦虑情绪的影响[J].临床医学工程，2021，28（2）：239-240.

[5] 罗红梅.情志護理对初次人工流产术后患者心理状态和生殖健康知识水平的影响[J].中西医结合护理（中英文），2021，7（2）：148-150.

[6] 王国艳.心理状况护理在门诊人工流产者手术前后的应用[J].中国农村卫生，2021，13（2）：13，12.

[7] 姚晓艳.流产后护理对未婚女性重复人工流产的影响[J].中国继续医学教育，2020，12（36）：194-197.