医院职工健康促进行动与健康管理分析

孙权

连云港市赣榆区人民医院公共卫生科，江苏 连云港 222100

医院面对职工首要的工作是为广大职工和家属做好疾病前期治疗工作，并定期开展康复工作，多项政策引导下，医院进行职工管理工作较为困难，只有改变职能才能得到发展。医院是职工所处的日常工作环境，符合卫生服务基本特点，开展公共卫生服务是我国服务体系改革主要部分之一，适合我国国情[1]。因此，要以健康为中心，做到预防为主，实现医院职工服务连续性和全面性，达到方便快捷的目的。

1 医院职工健康促进行动分析

在医院健康促进工作中要提升对健康管理和教育的重视，积极探讨相应实施方法[2]。①确立以健康为中心的管理理念，开展医院健康管理是医学模式向现代化转变的必然趋势，服务模式已经由传统单一治疗转变成提升生命质量的医疗预防，发展由单纯治疗转变成防治结合服务，从生理式服务转变成心理、生理、社会相互融合的全方位服务，从传统治疗一体化保健服务转变为以健康为中心的管理理念，能推动现代化医疗服务模式改革，健康促进与健康管理在改革中发挥着积极的引导作用[3]。②健康管理是医院进行职工医疗服务重要组成部分，作为职工医疗服务组合部分之一，医院健康管理贯穿整个预防过程，提升职工自身健康意识以及自我保健能力，改善生活行为，提升医疗质量，以职工和患者为中心，针对个人状态以及疾病特点实施健康管理。③进行健康管理，要求职工能掌握相关知识，在医院健康管理中，采用科学措施是最为主要的手段，这要求职工能掌握基本医疗学科知识，采取主要措施是进行健康知识宣传，定期开展交流，医院职工要积极参与，健康管理是一项较为有效的治疗手段，不良卫生行为严重影响职工健康，健康管理就是从本质上转变不良行为，比如饮食习惯等，促进职工进行体育锻炼[4]。

（1）人员因素。传播者因素，在我国医院健康管理工作中，由于起步较晚，职工大多缺乏健康管理的学习，对健康教育以及健康促进存在内涵知识认识不足，缺乏开展健康管理技能，由于卫生技术人员数量不足，导致职工忙于各项诊疗工作，也没有闲暇时间开展知识传播[5]。授权者因素，我国由于各项历史原因，存在不良卫生习俗以及相关观念。因此，居民以及职工健康状况要着重预防，由于一部分群众文化水平较低，不能接受新知识，导致健康管理工作遇到极大阻碍。（2）环境因素。①病区内小环境影响力较低，在住院期间，由于患者住院周期较短，在出院后恢复原有不良生活行为方式，医护职工短暂健康引导无法影响其日后生活。②选择传播媒介，针对各种不同的健康知识进行加工，各个层面及获取信息存在缺乏全面性问题。比如，在急诊科的职工接受妇幼信息层面较少,一些健康生活方式只能在城市内传播传播媒介，对总体的健康管理工作产生了阻碍[6]。③大众传播缺乏有力性和针对性。大众传播是有组织、有目的的信息扩散，虽然能保证信息标准化，但缺乏针对性，接受知识的职工不能对号入座，无法深入利用，导致健康促进以及健康管理工作处于原地踏步的状态。

2 医院职工健康管理分析

2.1.1 管理方法 随机性教育。在住院后，职工要了解自身身体状况，并进行自我健康评估，建立健康档案，开展治疗与护理工作时有针对性地进行健康引导。例如，在服药时注重服药方法，利用互联网等为职工提供更加人性化的服务[7]。交谈式服务。可以依据职工个人病情以及教育背景和家庭背景等，选择合适的方法进行个别谈心，耐心解答职工问题，针对个别病例进行指导，每周、每月可以定期举办知识讲座，召开联谊会，职工之间进行信息交流沟通，提升战胜疾病自信心，推荐处方，从而提升健康管理质量，经验交流能保证职工自身具有较好的医学基础知识，提升治疗效果，通过每次洽谈体会等方式增强治疗疾病信心，也可以寓教于乐，创设有奖竞猜活动，宣传防治知识，让职工能了解诊断标准以及治疗对于身体的影响等[8]。

2.2.2 管理内容 在进行健康管理时主要包含3个方面内容。①认知干预。通过转变健康观念，提升职工对于健康知识需求，可以通过交谈，发放资料，视频宣讲，健康讲座等形式向职工宣传疾病知识，解释疾病存在的危害性以及采取的治疗手段，使员工能正确认识疾病，并采取合适治疗方法[9]。②心理干预。心理干预能缓解当前职工患病后的焦虑水平，降低出现的应激程度，也能增强配合度，通过心理干预使职工认识病情，减轻自身恐惧。控制不良卫生行为，管理人员要与职工加强沟通，进行心理疏导，使员工放松，保持乐观积极态度，达到治疗疾病的最终目的[10]。③生活方式总体干预。对患有慢性病的职工而言，生活方式调整不仅能提升治疗效果，更有利于提高自身身体素质，饮食与运动干预能有效增强治疗效率，进一步降低病死率，要求职工对生活方式进行干预，改变不良习惯，建立正确生活形式，也能降低治疗成本，以此提升社会效益[11]。

3 健康促进行动与健康管理的意义

①改善医患关系。为顺应新时代医学发展模式转变，医患关系有新内涵，职工要进行各式各样的健康教育和管理活动，在广大居民和患者中间宣传疾病知识，为患者解决医学常识问题，嘱咐各项注意事项，确立康复措施,缩短医务人员与患者之间的距离,通过以上措施，使职工自身掌握更多医疗知识,医院也可以利用公众号等平台组织职工办理联谊活动，使医患关系从简单的服务与治疗转变为互动关系[12]。在社区工作中，医护人员也要针对患者日常情况进行监测，了解患者生活行为，及时发现不良生活方式并给予改正，引导职工与患者进行合理膳食调理，开展科学锻炼，掌握患者出现的心理障碍，予以治疗，增强患者战胜疾病的自信心，通过开展心理咨询诊疗室，赢得职工与患者的信任，使医患和医生职工之间增添理解，缩短距离[13]。

②拓宽服务市场。健康促进工作以及健康管理都有着广泛的延伸，为医疗服饰厂发展奠定基础，维护健康也是一种消费形式，属于投资行为。健康管理能满足群众自身健康需求，规范日常需要，提升保健工作认识，在这种形式发展下，医院战略决策不能再局限于疾病治疗上，也应拓展到日常健康教育、体能锻炼、保健活动、心理咨询等，针对不同人群不同发展特点开设不同服务机构，比如建立健康教育门诊，开办俱乐部，帮助群众维护自身心理健康，使身体逐步康复[14]。除此以外，也要针对职工特点开设陪护活动，为职工产妇办理知识学习班，真正满足职工群众不同层次需要，赢得更多社会和经济效益。

③建立公共体系。开展健康管理工作以及健康促进能有效推动政策完善，制定外部宏观公共关系，医院健康促进工作政策支持是主要条件，能涉及工作各个方面，要满足多部门之间合作，进行学术机构之间协调，使健康管理、健康促进工作有法可依，增进医院与政府的关系，为国家提供卫生健康保障，也能促进居民社会机构与医院的关系，逐步构建微观公共关系，健康促进与健康管理立足于居民中，相关辖区内街道的主管领导、单位也要听取医院建议，真正提升人民健康生活水平，与当前社会发展相适应[15]。

4 医院职工健康促进行动与健康管理内容

①普及健康知识与强化理念。普及相应健康知识能提升医院职工自身健康素养，并逐步增强健康意识，形成正确有效的健康生活手段，在我国未来发展规划纲要中明确指出，健康知识普及行动处于首位，以职工健康为中心，开展多种形式的健康教育，职工加强自我认知，形成正确态度以及价值观点，改变自身行为活动，采取有效生活方式，医院内部要依托资源优势，整合各科室[16]。比如妇产科、外科、急诊科等，逐步确定健康饮食、运动健康技能等多方面培训，开展讲座活动，也可以通过微信公众号等形式为员工推送健康知识，以多维度方式帮助员工掌握有关健康知识与技能，形成良好生活行为，增强自身健康意识，提升职工对自我的健康管理能力，提高医院整体健康水平。

②落实健身行动与心理服务。医院要建立管理信息相关平台，通过微信客户端等各类小程序组织员工开展不同主题内容的健身活动活动，利用线上线下相互融合的方法，参与人数和活动达标人员也能逐步提升，对比传统线下的健身活动，参与率有效提升50%左右，医院也可以利用微信公众号推送各类健身视频，比如八段锦等，通过丰富活动，引导员工积极参与锻炼，提升健身热情[17]。也要加强心理健康服务，逐步营造良好工作氛围，精神类疾病已经成为全球公认公共卫生问题以及社会问题，医院要重视职工自身心理健康，强化心理服务建设，针对职工不同心理状态，提供针对性健康服务，建立心灵驿站，积极开展心理健康知识讲座，提升心理健康保护能力，增强员工心理健康水平，使员工在工作中能保持自尊、自信，达到理性、平和、积极向上的状态。信息服务系统中也要建立心理体验馆，为员工提上线上免费一对一服务，解决员工由于隐私、费用和工作时间等问题造成的咨询困扰，医院要为员工建立绿色通道，心理医科主任定期开展讲座活动，帮助员工解决心理上的困惑，从而消除不良心理隐患。

③组织健康体检与健康管理。为做到疾病早发现、早诊断、早治疗，医院应制定员工体检制度，每年安排一次职工开展体检，不断优化体检内部环节，按照员工性别、年龄等设定个性化服务，使员工产生更多体验，体验费用由工会或医院行政部门承担，人均年检费用达到1 000左右，医院要建立员工体检档案，针对出现的异常结果及时提醒员工，做到定期复查，采取必要的措施，以此实现健康管理，做到早干预，进行精准定向[18]。针对在体检中发现的各类异常，比如超重、肥胖、血压高等问题,开展定向健康活动管理，基于体育锻炼与医疗治疗融合进行饮食、运动等各方面监测，实现早期干预，由医院管理部门负责，专人专项，采用线上线下相互融合的手段，为体检指标出现异常的员工提供个性化的计划。通过运动手环等智能终端，利用新型互联网远程监控设备进行有效指导，确保体育锻炼安全有效，逐步改变当前检查异常结果，提升员工自我健康管理能力，改善亚健康问题，为验证健康管理的安全性，医院在初期应随机选择不同的异常职工，进行为期2~3个月的监测，参与员工及体标能得到良好的改善才能进一步开展相应活动。

④做到定期监测与构筑防线。体检结果中有绝大多数处于慢性病，针对慢性患病职工开展有效前期风险管理，进行针对血压、血脂、血糖等相应检查科目,努力调节慢性疾病职工治疗以及自我管理能力，逐步形成规范化、日常化的管理，医院要发挥诊疗功能，为患病职工提供治疗、护理、康复等各项医疗服务,供其选择，提升治疗效率，增强员工工作质量[19]。职工内部也要确保其互帮互助，这也是医院和社会制定保障体系的组成部分之一，是较为特色的工作，为全体职工提供以不盈利为目的、社会公益性的医疗保障服务，职工通过互助保障进行医疗和意外保险两大项目，医院工会要组织员工每年参保各项津贴，比如在职女职工的特殊疾病保障计划等，实时为出险职工办理各项理赔工作，保障员工自身权益，以此为基础制定职工慰问制度以及困难帮扶制度等，加大对患病职工的帮扶力度，提升帮扶水平，在职工患病后及时给予慰问，为员工救助活动提供保障。

综上所述，现代医院健康管理以及相应健康运动形式是医院医疗服务体系中最为主要的组成部分之一，促进员工形成正确健康意识，养成良好生活习惯，强化职工对于疾病的认识，改善不同生活条件，防止疾病发生。对于职工而言，现代医院健康管理体系中要以社会为基础，做好多方面传播与宣传工作，满足职工需求，使医疗不仅服务患者，也能服务职工，注重医院人文环境建设与改进，引导医护人员定期接受各项健康教育和生活方式的指导