宁夏医疗机构科研绩效管理认知现状调查研究

王 景,韩 嘉,魏 洁,李 龙,张力健

科研是大型公立医院内部管理的重要内容之一，也是决定医院发展水平和保持持续竞争力的重要因素[1-2]。随着我国医改的逐步加强，科研水平已经成为公立医院“高质量发展”的重要内容，在科研方面开展绩效管理，成为促进和提高科研水平的重要手段之一[3-5]。为了解宁夏医疗机构科研绩效管理的认知现状，本研究对宁夏医疗机构的工作人员开展问卷调查，现将调查结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取5家三甲医院、5家三乙医院、3家二甲医院的工作人员开展不记名方式的问卷调查，共发放问卷523份，有效523份，问卷回收率达到100%。

1.2 方法：问卷从基本信息、科研绩效了解情况、科研绩效管理认知三个方面进行调查。科研绩效了解情况分为非常了解、比较了解、部分了解、不太了解、了解一点、完全不了解六个等级；管理认知分为非常明显、比较明显、一般、基本没效果、完全没效果五个等级。

1.3 统计学方法：采用SPSS 统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验或F检验。

2 结果

2.1 调查对象基本情况：本次有523名调查对象，其中女性384人(73.42%)；硕士及以上学历人数为156(29.83%)，有155人(29.64%)担任过课题负责人，有193人(36.90%)参与过科研项目，有399人(76.29%)为三级医院人员，见表1。

表1 调查对象基本情况

2.2 不同人员对科研绩效了解情况比较：关于“是否了解您所在医院的科研绩效管理方案”，“完全了解”196人(37.48%)，“部分了解”“了解一点”和“完全不了解”327人(62.52%)。不同年龄、学历、职务、是否担任课题负责人、是否参与科研项目、医院级别对科研绩效情况的了解程度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。不同性别和职业系列对科研绩效情况的了解程度差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

表2 不同人员对科研绩效了解情况比较[n(%)]

2.3 不同人员对科研绩效管理在提高医院科研水平方面的认知比较：调查对象中，有477名(91.20%)认为有必要开展科研绩效管理”，46名(8.80%)认为没有必要。不同性别、职业系列对科研绩效管理在提高医院科研水平方面的认知比较差异均无统计学意义(P>0.05)；不同学历、职务、所在医院级别对科研绩效管理在提高医院科研水平方面的认知比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

2.4 调查对象在其他方面的认知情况：有292人(55.83%)认为科研绩效管理方案能比较明显或非常明显提高课题申报积极性；有300人(57.36%)认为科研绩效管理方案能比较明显或非常明显提高科研参与人员科研意识；有310人(59.27%)认为科研绩效管理方案能比较明显或非常明显规范科研经费的使用；有302人(57.74%)认为科研绩效管理方案能比较明显或非常明显提高科研经费的使用效率；有287人(54.88%)认为科研绩效管理方案能比较明显或非常明显提高科研产出质量；有300人(57.36%)认为科研绩效管理方案能比较明显或非常明显促进医院科研考核公平公正，见表4。

表4 调查对象在提高申报积极性、提高科研意识等方面总体认知情况

2.5 调查对象在提高申报积极性、提高科研意识等方面认知得分平均值单因素分析情况：对调查对象在提高科研申报积极性、提高科研参与人员科研意识、规范科研经费的使用、提高科研经费的使用效率、提高科研产出质量、促进医院科研考核公平公正6个方面认知进行赋分，完全没有效果0分，基本没有效果1分，一般2分，比较明显3分，非常明显4分。6个指标得分求平均值后进行单因素方差分析。不同性别、年龄在提高科研申报积极性、提高科研参与人员科研意识、规范科研经费的使用、提高科研经费的使用效率、提高科研产出质量、促进医院科研考核公平公正6个方面认知比较差异无统计学意义(P>0.05)；不同学历、职业系列、职务、是否担任过课题负责人、是否参与过科研项目以及所在医院级别不同对以上6方面认知比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表5。

表5 调查对象在提高申报积极性、提高科研意识等方面认知得分平均值单因素分析

基本信息n得分t(F)值P值学历 大专482.34±0.85 3.91<0.05 本科2612.68±0.91 硕士1172.68±0.74 博士312.92±0.84 职业系列 护理人员332.53±0.88 临床医生132.86±0.83 7.15<0.05 其他人员932.64±0.85

基本信息n得分t(F)值P值职务 中层干部172.35±0.89 医疗组长102.90±0.76 9.83<0.05 无职务312.72±0.85 担任过课题负责人 是1472.78±0.71 4.74<0.05 否3102.60±0.92 参与过科研项目 是 2662.72±0.81 3.91<0.05 否1912.57±0.93 所在医院级别 三级甲等2962.93±0.74 52.11<0.05 三级乙等642.24±0.82 二级甲等及以下972.18±0.91

3 讨论

3.1 开展科研绩效管理的必要性：本研究调查对象中有91.20%的人认为有必要开展科研绩效管理，59.27%的人认为其在提高医院科研水平方面有比较明显的效果，尤其在提高科研申报积极性、科研意识、科研产出质量和规范课题经费使用、效率以及提升科研考核公平性等方面均有明显的促进作用。

3.2 科研人员对绩效管理的认知有差异：本研究调查对象中，虽然有59.27%的人认为绩效管理对科研水平的提升有帮助，但仍然有40.72%的人持谨慎态度，主要以低年龄、低学历、无职务、没有参与科研经历以及所在医院等级较低等人群为主，其对医院科研绩效管理的认知较低，不了解其所在医院的科研绩效管理方案。

3.3 需进一步加强科研绩效管理宣传，提高科研绩效管理认知：绩效管理对科研水平的提升有明显作用，虽然有91.20%的人认为有必要开展科研绩效管理，但针对科研的绩效管理没有得到广泛实践和宣传[6]，在科研绩效认知上还存在一定问题。因此，公立医院应当进一步加强科研绩效管理宣传，提高各类人员对科研绩效管理的认知。同时好的科研绩效管理体系和完善的制度也是提高认知的重要手段。公立医院在实践中要考虑建立一整套科学、高效、完整的科研绩效管理和科学评价体系[7-8]，在制度、流程、考核方法、考核结果应用等方面建立规范化、标准化、可操作的运作机制，从课题申报、经费管理使用、成果质量、科研考核、科研奖励等多方面进行综合评估和考核，做到科研绩效管理的公正、公平、公开[9-10]。