王晓梅,张广智
(山东省招远市蚕庄畜牧兽医站,山东 招远 265400)
动物疫病流行病学调查(以下简称动物流调)是各级动物疫病预防控制机构重要的职责,每年各级农业农村部门印发主要动物疫病流行病学调查,定点流行病学调查、紧急流行病学调查和专项流行病学调查方案,指导基层动物疫控机构科学的开展动物流行病学调查。
动物流调是最基本的动物医学实践活动",调查方式包括询问发病病史调查、现场临床观察、查验相关资料、问卷调查、实验室检查和数据统计等多种方式进行全面系统地收集与疾病有关的数据和资料,是全面掌握动物疫病发生发展规律,科学判断动物疫病发生风险和流行趋势的一门学科。基层动物疫控机构在流调工作中存在认识不足、业务素质有待提高,报告格式不规范、经费不足诸多问题,使得流行病学调查工作在付出大量人力,物力的同时,难以发挥应有的效能,亟待改进和加强。
掌握辖区内的动物疫病流行状况,必须制定科学的流行病学调查方案,包括流调目的、时间、范围、疫病种类、监测手段及方法等。要按照当地的饲养规模、地理环境进行监测布点。散养户可以乡(镇)为监测单元,随机流调一个村,按照该村的地理位置、饲养畜禽种类、年龄阶段、疾病种类、免疫情况、用途等进行监测。规模养殖场可按照疫病的预期流行率、相对误差,在一定的置信区间依据相关公式计算采样场点和采样量,进行监测,并填写《流行病学调查表》。各乡镇每年的流行病学调查可以采取轮流的方式进行,即在同一乡镇每次对不同的行政自然村进行流调。
流行病学调查的目的主要是掌握辖区内某种疫病的流行动态,为下一步的防控提出建议和措施。目前,基层流调手段主要有田间调查,填写问卷调查表,采样进行实验室检测等。主要掌握养殖场户的基本情况,饲养管理水平、防疫管理情况(是否免疫、疫苗厂家、类型)、疫病流行情况及特点、原因分析以及疫病防控措施等方面。最后流调人员要对原始流调资料进行汇总整理,计算并填写各项流行病学调查指标,如发病数量、发病率、发病年龄段、病死率,分析出疫病的三间分布,了解动物健康状况和疫病流行规律[1]。
在日常工作中发现,基层兽医工作人员对流调工作认识不够全面,单纯地认为流调就是到动物饲养场户去看看问问,或者随便问问,很简单,这样调查出的内容往往是单一的、片面的,是某一点上,不能系统全面的反映出该辖区内的疫病流行的情况。科学的流调是用询问、现场实地调查、问卷填表、病例剖检和实验室检测等多种手段,系统全面的对养殖场户和畜种健康状况有关的资料和数据进行收集汇总,并进行深入系统的整理和分析,从而得出真实有效、科学易懂的信息,科学有效的指导防控工作。
据调查,乡级基层流行病学调查人员大多数没有参加过专业的系统的流行病学调查培训,对流行病学的概念、调查的内容以及调查程序、调查目的和调查结果的分析都不是很专业,主要是根据上级下发的文件要求,走访养殖场户,填写调查问卷。调查来的调查文件,有的写得不完全,留有空白;有的不够详细;有的应付了事,上下表格相互矛盾。在调查过程中,往往根据自身情况选取固定的几个养殖场户和固定的一个自然村进行调查,对于其他的养殖场户和区域全靠经验和推断,这样的流调缺乏客观性、全面性,很难保证其全面性和科学性。
有的基层兽医部门调查报告呈现流水帐式格式,单纯的对材料进行堆积,缺乏逻辑性和必要的概括分析。有的报告观点和所列的材料前后不照应、相脱节,不能说明调查的基本情况。有的结论不准确、不完善,结构不严密,不按报告格式撰写等。
基层流行病学调查参与人员多、动用资源多、调查数量多,而这项工作的时间不长,且具有一定的周期性,相应各级没有专项经费来保障调查人员的劳务补助、交通补贴等,由于基层政府严重缺乏专项经费支持,有些基层兽医站因无力该项费用,使该项工作开展难度大。
流行病学调查是一项复杂的专业性强的工作,必须由专业队伍具体实施,且动物疫病预防控制中心应制定相关的责任制度,监督流调各个环节落到实处。调查人员不仅要求熟悉流行病学调查的相关内容,同时还要求流行病学调查者应具备良好的职业道德,保证调查结果的真实性。通过不断培训学习,全面提高基层调查人员的业务素质,提高流调人员的责任心,使其能够快速正确掌握流行病学调查基本知识。加强对流调人员撰写流调报告的培训,通过专业培训,提高撰写报告的完整性、系统性、逻辑性,使流调报告逻辑清晰、格式规范、结论准确、预警科学。
制定科学、合理的动物疫病流行病学实施方案。对进行流行病学调查的实施单位、工作技术人员组成、调查的目的目标、调查程序及方案、以及对调查工作的考核和评价等有明确规定和要求。市级以上动物疫病预防控制机构制定详细、全面可行的流行病学调查方案,保证调查工作有章可循,顺利有序,确保流调的各个环节得到有力的监督。制定科学、详细、符合当地实际的调查问卷,进行针对性培训使每位调查者熟练掌握调查的内容、对象、程序和方法,以保证调查方案的科学性,调查结果的准确性和实用性。
应通过各种信息渠道使政府主管部门技术领导认识到,常规流行病学调查工作已经成为防控动物疫病的关键措施,也是我国以后长期进行动物疫病防控的必要手段。希望各级政府尽快将流行病学调查的经费列入各级财政预算,并根据动物疫病防控工作的实际需要,增加投入,保证调查人员相关补助和合理支出[2]。或者积争取上级部门项目经费,改善调查人员的补助和工作条件,提高其积极性和责任心。
流行病学调查已经成为疫情防控不可或缺的一种措施,通过流调,不仅可以有效掌握疫情动态,还可以为疫情防控提供数据参考。加快推进流行病学队伍建设,推进管理体制改革,提高公共卫生安全水平是面临的紧迫任务。