医疗纪录片拍摄视角与影像社会功用评价

郭洁 潍坊市广播电视台

医疗纪录片所聚焦的是医疗现状、医患关系、医务工作与重大医疗卫生事件等，在基本的医疗工作开展的背后，是更深层次的公共价值与社会问题，而这也是近年来医疗纪录片被广泛关注的根结所在。纵观《中国医生战役版》《人间世》《生命时速·紧急救护120》等优秀医疗题材纪录片，其实都是以医疗一隅，记录社会整体的发展进程，而这也是医疗纪录片拍摄视角逐渐深刻，影响社会功能逐步深远的表现。

一、医疗纪录片的拍摄价值

纪录片的发展经历过一个很长的阶段，而之所以能够愈发蓬勃精进，是因为纪录片拍摄所体现的价值具有重大意义，随着拍摄题材元素的增加，拍摄技术水平的提高，这样的价值意义变得更加多重多样，整体来说医疗纪录片包括艺术价值、文化价值与社会价值。具体分析如下：

（一）医疗纪录片拍摄的艺术价值

纪录片拍摄不仅是简单地记录，而是具有自身独特的艺术表达形式与思考的深度、广度与精度，这些艺术表达形式与维度体现在拍摄视角、结构安排、表现形式、细节展现、节奏把握与意境创设等多个方面，一部纪录片是否具有艺术价值，也是评判其优劣的重要标准。

对于医疗题材的拍摄，一方面要考量专业性与社会性，另一方面更要应对突发性与不可控性，为此在拍摄方面的难度更大，在艺术价值方面的展现上需要下更多地功夫，如何具有感染力的讲好故事，如何在合情合理的范围内展现拍摄内容，如何表达深层次的情感与寓意，如何通过突破医圈去探索更多社会阶层或问题，是医疗纪录片展现的非常独特的艺术价值。

（二）医疗纪录片拍摄的文化价值

纪录片本身属于文化作品，所以任何题材的纪录片都应具有一定的文化价值。医疗纪录片所展现的文化价值更多地在于创作者本身的文化修养与看待医疗题材的态度，其个人方面的解读是否能够与社会层面产生共鸣，从而反映出医护行业中特有的文化品格，这是一部医疗题材纪录片能否成为现象级的作品的关键因素。一部好的纪录片如果能够在很长一段时间内为人所称道，或者成为一种符号，那么这部纪录片就具备了一定的文化价值。

（三）医疗纪录片拍摄的社会价值

社会价值是医疗纪录片最核心的价值体现，这与医疗题材本身所具有的社会性有密切关系。医疗题材纪录片更应该能够反映社会所关注的医疗服务发展水平、医患关系改善、重大医疗事件处置等问题。在忠于真实性的同时，医疗纪录片更应适度满足人们的猎奇心理，同时纠正一些错误的认识，揭示一些真相真理。总体上来说，在合理可控范围内，医疗纪录片所反映的问题越深刻，表达的思想越深远，其所具备的社会价值就越大。

同时，针对某一特点事件，或者特定时段而拍摄的医疗纪录片所具备的社会价值有所不同，不仅是记录，更是一种总结、怀念或者鼓舞，是一种感情上的升华与精神上的激励，比如《中国医生战疫版》就很好地记录了武汉4家医院，8个医疗队，30多名医护，20余名病人在抗击新冠肺炎疫情时期的各种故事，以记录这样一座城市，这样一些群体的方式，记录了这一段难忘的记忆与历史，展现了正能量价值。

二、医疗纪录片的拍摄视角

纪录片中没有演员，都是真实的“人”，所拍摄的内容其实就是他们正常的工作与日常的生活。比如《生命时速·紧急救护120》中，拍摄医护人员陪父母吃饭，深夜接送完患者后一起吃夜宵等，都是真实的写照，通过这些可以使人物更加真实与鲜活，从而更容易引发观众的好感。医疗纪录片的拍摄对象以医护工作者为主，随着开放程度与文明水平的提高，随着拍摄水平的提高与可选素材的多元，越来越多的患者、病患家属、医院其他职工等也成了医疗纪录片拍摄的对象。对于不同“人”的拍摄，使得医疗纪录片的拍摄视角有所区别，比如拍摄医生、护士，因为职业具有权威性，所以更多的时候使用鸟瞰视角；拍摄医院职工、病患及家属时，因为是医院多元主体的展现，所以使用环视视角；拍摄医疗事件或现象时，因为更多的是反映社会问题，聚焦社会关注，所以更多的时候采用审视视角。这些视角可以单独使用，更可以综合运用在同一部纪录片中。具体分析 如下：

（一）医疗纪录片拍摄的鸟瞰视角

之所以存在鸟瞰视角，是因为医疗本身具有一定的权威性，医护是权威性职业，所以部分医疗纪录片还要发挥医疗知识科普的作用，建立在这一基础上，观众与拍摄对象之间就会存在俯视与仰视的不争关系。

为此，在鸟瞰视角下拍摄的医疗纪录片都会具有三个特点：

首先是医护为绝对的拍摄主体。由于具备科普性与权威性，所以医护人员是绝对或单一的拍摄主体，对其描述某一症状或者某一疗法的过程在纪录片的时长中占据很大比重。这在突出职业权威性与科普化的过程中，难免会使得表现单一，人物深度刻画缺失，进而使得纪录片整体的可看性下降，除特定人群外，这样的医疗纪录片在艺术价值、文化价值与社会价值等价值方面是十分有限的。

其次是视听语言的科普化。使用专业的话语介绍病症或者治疗手段，抑或者通过字幕的形式介绍医疗尝试或解答就医疑问，这些都是鸟瞰视角中医疗纪录片视听语言科普化的集中展现，为的是更好地进行科普与知识的传授。

最后是旁白的说教性明显。多数科普性质的医疗纪录片都带着上帝心理设计旁白，解说词听起来更像是上课，但站在影响社会功用的角度，这样的医疗纪录片就是为了进行医学知识、医疗常识方面的科普，这样的说教性设计是合理的，但这样也影响到了医疗纪录片价值的体现，使其价值较为单一。

（二）医疗纪录片拍摄的环视视角

环视视角的使用与拍摄对象的多元相对应，例如《生命时速·紧急救护120》在拍摄时，以上海市120急救中心的三辆救护车为主线，拍摄了包括担架员、驾驶员、急救医生等在内的多个人物，真实而鲜活的展现了一个个急救案例。虽是急救，但这部纪录片没有一味渲染急救的紧张感与救护的严肃性，而是更多地展现了人的真情实感，观看之后让人感到温暖。

而这就是环视视角的作用，该视角不会让观众与拍摄主题出现俯视与仰视这样的关系，更没有上帝视角一样的旁白解说，而是更加平和中立，更能够激发人们将心比心的共鸣感与强烈的代入感，从而使得拍摄主体的形象更加深入人心，使得医疗纪录片本身的艺术价值、文化价值与社会价值得以展现与提高。

（三）医疗纪录片拍摄的审视视角

医疗纪录片使用审视视角进行拍摄，其拍摄的主体一定是聚焦能够反映社会问题、时代问题的重大医疗事件或者医疗公共话题，创作者通过审视视角，去带领观众进入到事件的背后，试图探寻真相与问题核心，从而以抛出自身解读观点而引发观众思考，这是使用审视视角拍摄医疗纪录片的意义所在。

而且现阶段，随着社会舆论环境的改变、社会文明的进步，越来越多的医疗纪录片开始使用审视视角进行拍摄，而且这一类医疗纪录片更能够成为社会关注的热点，例如《生门》《人间世》等，都是具有审视视角的优秀医疗纪录片，能够通过医疗相关的人或事，去引入对社会问题的思考，并深入挖掘找到或者接近真相，这是人们观看纪录片的最大诉求。但是在运用审视视角时，要注意不能过度解读或有立场的偏差，以免误导舆论，引发错误的观念取向或者占用过多的公共资源进行毫无意义的讨论。

三、医疗纪录片的影像社会功用

纪录片本身不同于其他影视作品，无论是拍摄题材如何多元，拍摄视角如何创新，拍摄制作如何精良，其在承担社会责任，记录社会变迁，传播科学文化等方面的作用始终较为突出。因为医疗纪录片所拍主题具有相当的社会责任性，又具备社会关注度高，敏感性强，牵涉阶层领域较多的特点，使得医疗纪录片的影响社会功能备受瞩目。整体来说，医疗纪录片的影响社会功用可以从三个方面进行讨论，分别是维护社会公平正义，推动进步；成为公众传播重要媒介，公益科普；聚焦社会热点痛点问题，去伪存真。具体分析如下：

（一）维护社会公平正义，推动进步

医疗行为本身具有复杂性与社会性，而医护本身是具有权威性的职业，所以医疗纪录片在拍摄的过程中要注意保持公平正义的立场，既要展现医护的良好形象，又要反映患者及家属的真情实感，真正成为公共利益的维护者与社会大众的发声者，通过影像行为来反映真实，从而推动社会进步与达成共识。

在进行一部医疗纪录片的拍摄时，除特殊要求之外，拍摄者应该有同理心加持，不能先入为主的去认知某些事情或受到过多外界的干预，而应该在真实中寻求突破，将视角放平，将被拍摄对象的身份放在大众视角内，而不能塑造高高在上的人物或者职业形象。

同时，在拍摄医疗纪录片时，要经过更多地调研考察，听取不同的声音，观察不同的行为，只有了解才能更好地展现，从而在各种声音与行为中找到平衡点，不应该刻意展现或压制某一群体及行为，而破坏医疗纪录片本身所应具备的社会公共性。

（二）公众传播重要媒介，公益科普

纪录片的拍摄在风格或表述形式上可能会带有拍摄者风格化的东西，但所呈现出来的镜头语言或视角选择，一定要具备大众性，只有具备大众性才能被大众所接受，从而起到传播的效果，这应该是纪录片作为传播媒介所具备的基础性特点。

现阶段，我国的医疗纪录片多是由官方拍摄，这有利于在尺度上对医疗纪录片进行把控，比如《生命时速·紧急救护120》由上海市卫计委支持，《人间世》由上海广播电视台策划拍摄，《中国医生战役版》由国家卫健委主管的《健康报》参与拍摄，这都在很大程度上确保了医疗纪录片大众性保持，能够发挥公益科普的作用，同时，这样能够保证医疗纪录片在更多、更好、更大的平台上展现，从而成为重要的公众传播媒介，为大众所知、所看，从而进行传播。

而且，随着短视频的流行，未来可以预见医疗纪录片可能会在许多短视频平台上以小快短的形式出现，这是符合信息传播习惯与大众观看习惯的尝试与进步。而短视频的拍摄，更需要精良的选题与视角的拿捏，才有可能在保有艺术价值、文化价值与社会价值的基础上，成为公众传播的媒介。

（三）聚焦社会现实问题，去伪存真

前文提到医疗纪录片应该运用审视视角对待一些重大医疗事件或者公共卫生问题，这就涉及在选择题材时的聚焦性，医疗纪录片应该时刻保持对社会现实问题的关注，从而层层深入，找到事件发生的真实原因，并提出在未来改善或解决的设想，这是医疗纪录片能否承担社会责任，为公共发声的重要体现。

以《生门》为例，《生门》中讲述了一个哥哥为救弟弟的妻子而四处筹钱治病的故事，通过这一个事情，逐渐引出了农村银行信用等级评定、抵押借款等多个社会现实问题，这些社会现实问题以“医”入手，借“治”推进，逐渐破圈，深入更多地社会领域，展示更多地社会问题，由此产生了更大地公共性，而逐步深入社会现实问题的核心，则是《生门》之所以广受好评的原因所在。

通过《生门》，也可以看出在一部优秀的医疗纪录片中，鸟瞰视角、环视视角和审视视角是可以综合运用的，只要坚持聚焦社会现实问题、去伪存真的原则性，那么各类视角在运用时就能控制在合理的范围内，从而达到最优的拍摄效果。

四、结语

随着社会的进步与发展与社会开放程度的提高，需要越来越多的纪录片来记录各行各业的发展历程，来记录社会发展的各个阶段，而医疗纪录片作为一类题材相对特殊的纪录片，更需要在拍摄视角与影像社会功用方面取得进步，跟上时代发展的步伐，发现更多优秀的素材，更重要的是能够真正聚焦社会问题，解答人们心中的疑惑与对上人们心中的期盼和关注的热点，从而展现医疗纪录片应保持的公共性，并贡献对社会，对国家，对人民群众有意义的艺术价值、文化价值和社会价值。