肾结石反复发作如何是好

周丽萍

在泌尿外科中，肾结石较为常见。据相关部门统计，我国泌尿系统结石发病率约为5%。随着对肾结石研究力度的加大，治疗方式不断增多，如经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术等，使得治疗创伤性逐渐降低。然而，肾结石有易反复的特点，所以加强预防工作十分重要。

肾结石的发生与哪些原因有关

基本病因

肾结石出现的根本原因是人体代谢异常所致。通过分析肾结石患者的结石成分，主要以石灰质、尿酸、草酸这几种物质为主。这说明患者的新陈代谢出现了异常，所以在前期的观察阶段才会被确诊为肾结石。如果发现较晚，极有可能堵塞尿路，引发排尿不畅、无法排尿等症状。

诱发原因

肾结石的发生除了与基本病因有关外，还存在其他诱发因素，比如天气。据医院调查报告显示，肾结石发作的高发季节是夏季，主要因为夏季是人体排汗的高峰期，大量出汗会导致人体水分丢失，造成尿液浓缩，进而为结石的形成创造了条件。此外，一些人为了解渴选择喝碳酸饮料，更容易出现肾结石。

肾结石的主要症状

肾结石所表现出的症状与结石大小、分布情况，以及患者自身的免疫力和身体状况有很大的关系。通过医学观察发现，通常情况下，肾结石患者普遍反应为腰部疼痛。即便是腰部疼痛，也分为多种表现，这和结石的大小、分布有关。如结石较大，但分布位置比较单一，则患者的腰部疼痛感较轻，通常表现为间断的疼痛；如结石较小且分部较复杂，则疼痛感就会十分强烈，甚至在睡觉时都会感受到腰部的绞痛。而一旦出现腰部绞痛的情况，顺着腰部往下到睾丸，都极有可能出现较强疼痛，持续时间较短，一般为几分钟，但会反复发作，还会伴随面色苍白、头晕恶心等相关症状。此外，如果肾结石患者的疼痛感较轻，但总是不经意间出现，也需要注意肾结石的可能。出现这类情况，患者应立刻就诊，早发现，早治疗。

怎样治疗肾结石

肾结石的治疗一般包括消炎、排石、止痛、补液等。患者出现剧痛后，可口服吲哚美辛和双氯芬酸钠等药品，以缓解疼痛。此外，对肾结石的手术疗法主要包括脉冲一波碎石术、尿道肾镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等。其中，外体冲击波疗法碎石技术主要运用在对管径不足2 cm的小肾盂或中上盏结石的处理中。大于2 cm的结石体积，可行经皮肾镜取石术。但从软性尿道肾镜角度出发，并不建议将它用作一线临床诊治的方案。特别是针对管径大于1.5 cm的肾盂或中上盏结石，因行输尿管软镜技术存在着较低的无石率，所以需要进行分期处理。对于肾结石而言，即使直径高于1.5 cm，也可以運用输尿管软镜或经皮肾镜进行治疗，因为外体冲击波疗法碎石技术的治疗效果一般。

肾结石如何护理

肾结石患者的护理方法需要结合结石的大小具体而定，例如肾结石的体积相对较小，多数是能够自行经过输尿管和尿道逐渐排出到体外的。对于这种情况的患者，日常要注意增加饮水量及运动锻炼量；饮食中尽量少吃或不吃可能引起结石的某些食物，例如动物内脏、菠菜、海鲜以及莴笋等。这是由于上述食物都可能导致草酸盐及尿酸盐等水平升高，使得肾结石更易产生。若患者的肾结石体积较大，但并未在肾脏中诱发梗阻的情况，可以暂时进行观察，无需特殊处理。如果肾结石体积较大，并且卡在尿道内或是输尿管内，就需要及早进行手术碎石排石治疗；同时手术后要注意多饮水促进小结石排出体外。除了以上基本的护理措施外，还可以采取一些巧妙的护理措施帮助缓解不良症状，比如很多肾结石患者会存在腰腹疼痛的症状，可以进行热敷来缓解疼痛。肾绞痛发作时，可以利用热水袋等对绞痛一侧腰部进行热敷，这样在热敷的过程中能够帮助改善肾盂以及输尿管出现的阵挛性收缩，有利于缓解肾绞痛。在热敷时，要注意温度的把控，防止灼伤皮肤。肾绞痛剧烈时，也可以喝一些热水，从而对消化道产生刺激，再经由神经反射帮助缓解输尿管以及肾盂局部的痉挛性收缩。疼痛时，也可用右手拇指对疼痛一侧肾盂进行按压，并保持顺时针进行按摩，有利于缓解疼痛感。如果疼痛剧烈，就需要及时寻求医护人员的帮助，通过应用镇痛药物等改善疼痛感受。

怎样预防肾结石复发

结石形成的原因主要受内外因素的共同影响。不论何种预防措施，只能降低结石发生的风险，并不能完全避免结石形成。那么，在日常生活中怎样预防结石？

多运动

运动一方面可以有效改善机体的代谢状态，对体重进行控制，加强机体对钙的吸收，使高草酸、高尿酸积蓄得以有效降低，并且还可以提高机体的免疫力，有效避免尿路感染的发生，进而降低结石形成的风险。另一方面，机体进行充分运动可以使体内细小的结石得以排出。

多饮水

临床科学实验已经证实，多饮水可以有效预防结石的形成。每天保证饮水量在2500 ml以上，可使结石的复发率降低40%左右。虽然此项预防措施看起来很简单，但很多人无法养成这一优良习惯。饮水最好是以柠檬水与白开水为宜，咖啡、浓茶、碳酸饮料等不仅不会降低结石的发生率，而且还会增加结石复发的风险。

科学合理饮食

预防结石复发，并不是说不能吃某种特定食物，而是应对所有的营养食物合理分配，严禁过量食用某一种食物，做到膳食平衡。建议减少饭菜中的含盐量，尽可能控制高脂肪食物的摄入，少吃高草酸含量高的蔬菜；同时，尽可能减少高糖食品的摄入，因为人体对糖类的需求不是那么高，经常食用还极易引发高血压、糖尿病、心脑血管疾病。具体来说，应做到：①减少高草酸食物的食用量。体内草酸大量积蓄是引发肾结石的主要因素之一，而菠菜、茶叶、竹笋等是草酸含量较高的食物。因此，为了有效降低结石复发的风险，应适当减少此类食物的食用量。②减少高脂食物的使用量。各类动物肉类，特别是肥肉、内脏，脂肪含量极高。过多食用此类食物，必然会使体内的脂肪含量增高。而脂肪含量过高，会使肠道内的钙有所降低，从而使机体的草酸吸收量有所增加，若机体发生排泄功能障碍，极易形成肾结石。所以，在吃方面还需要患者时刻注意，少吃或不吃可能增加肾结石的食物。

总之，肾结石会对患者的生活产生极为严重的影响，应及时进行治疗。在平时，要采取合理的预防措施，降低复发率，从而保障身心健康。