医院药学部门如何应对突发公共卫生事件

姚瑜佳

在21世纪，严重急性呼吸系统综合征（SARS）、埃博拉病毒、中东呼吸综合征和新型冠状病毒等传染病伴随着不可预测性等特征，对人类健康造成巨大威胁，甚至对国际社会和国家发展产生重大影响。自2003年SARS爆发以来，我国高度重视在公共场合建立卫生系统和应急系统。2020年初新冠肺炎疫情的快速蔓延，警醒我国的公共卫生应急体系仍然存在不足。在新时代发展国民健康的目标下，医院药学部门也面临着新的挑战，需要制定出完善的应对方案。

药学部门在突发性公共卫生事件中的作用

药学服务便于应用在突发性事件中

药学部门是特殊的医学部门，包含药品管理和药房服务。药物拥有配送、配药等多种链条，如果希望医药服务质量更高，那么不仅仅要依靠医院设定的标准，服务于公共卫生问题的制药组织和制药系统必须要有更清晰的结构。通过这种方式，医院药学部门才可以更好地处理一些风险问题，降低潜在的损害，提高补救措施，推进指导事项的进度，发起各种药物服务；通过这些服务的日常管理，对公共卫生事件进行控制，确保参与其中的药学部门能及时反馈医院的药物诉求。随着医药服务和医药管理的发展，为了能够更好应用药学知识消除药物配用过程中潜在的隐患，需要医疗专业人员进行指导临床实践，实现药物的合理使用，为药物研究和其他相关工作的发展做出贡献。现如今，我国的药源性病逐渐增多，合理用药至关重要。专业药剂师需要具备各种药理学、病理学知识，为患者和护士提供更准确的药物管理服务，减少药物引起的不良反应可能性。

及时提供药物控制

当突发公共卫生事件时，可能涉及大量人口，需要救治的患者数量激增，通常会远远超出医院所能管控的人数，而医护的数量及能力将决定他们对突发性公共卫生事件所能做出反应的能力。疾病防控始终以传染病为重点，特别是在一些人口密集或人流量大的地方，要重视个人防护问题，否则很容易导致疾病大范围扩散。

学校是我国公共卫生安全中预防事故的重要场所，一旦出现状况，往往短时间内会超过医院正常的接纳量。就因为这种突发性和不可预测性导致的医疗资源短缺，药学部门更应当做好坚实的后部力量，及时为药品研发提供资源需求，积极参与研发工作，避免疾病更大范围的蔓延。

应对策略

保证药品储备

在公共卫生事件的突发情况下，必须对实际情况做好评估，紧急备用好治疗中使用的药物类型和数量。在平时的工作中，相关管理人员应该记录好每个药品的储备量，及时补货，以备不时之需；同时，要不断增加药物保障的来源，前期做好药品供应。公共卫生事件响应状态下，根据诊疗和标准要求调整药品的采购，采购程序要及時跟进最新的治疗方案，并提交必要的方案。药剂师还需要实时查看药品库存，药物与填写表格的品类需要一一核对，各种药物要谨慎使用。通过这种方式，可以更好地了解医院需求和动态，及时将药物储备报备给药品采购、药房主管部门。

严格把控药品质量

无论是接收、储存，还是使用药物等过程，都需要严格把控。部门内需要指定一个具体的负责人，实施具体的责任制，构成责任到人的管理模式，从而确保每个人能履行应有的职责。为了满足医疗需求，需评估药品管理规则和方法，确保以最佳方式保存药物，防止药物受到损坏。为保证药品质量，首要任务就是保障其合法来源。首先，购药途径和商家需规范，必须对配药源头厂家进行审核，并要求其提供文件和质量保证。账单记录好药物储存和接收责任人，核实并确保其填写的所有信息准确性；其次，在储存过程中，需要对一些特定的药品进行特殊处理；如部分进口药品为单一产品，需进行多重检查；最后，在应用突发药品及其他药品时，及时登记并按有关规定记录管理。为了保证药物管理的准确性和高效性，医院要普及信息化技术，完成医疗科室与药学部门的无纸化联合管理。

加强信息化建设

药物管理往往涉及众多的药物信息、人员信息、采购信息等，所以部门需要创建一个药品安全数据库。以“互联网+”为参照，将部分药产品使用状态等数据进行处理，基于科学的病例紧急决策模型，对我国过去公共卫生事件进行分析，完善药物系统信息。丰富药品安全知识库，可以使用人工智能、大数据等其他信息技术。这是数据库技术新发展的一部分，始终需要关注药物安全数据，遵循药物管理制度。落实预见性的理念和制度，以便对未来可能的公共安全事故更好地做准备。同时，创建并完善药品应急信息系统内容，优化业务流程。如果计算机出现故障（如断电超过 15 min），系统就会及时采取应急措施，与其他部门密切合作。如对于住院和急诊患者，可以先用药再付费；通过门诊服务，遇到特殊情况，随时咨询；根据需求性质，为各部门提供相应药品。药学部门管理者有责任和义务密切关注系统中正在处理的结果和事件进展，利用信息技术，让不同部门之间的沟通更便捷、更高效。基于互联网的跨部门管理系统，所有药剂师都应熟练使用药物管理和药物服务平台。

结束语

医院药学部门面对突发公共卫生事件时应保持冷静，部门管理人员要具有较强的组织和应对能力，灵活应对突发现场情况。药学部最重要的就是保证好药品的质量和数量，以备突发紧急事件时的较高需求量，确保各种应急药品的供应。此外，要针对性地开展适应公共卫生需求的战略演练，做好各类医药药品问题的管理工作。