冠心病患者如何控制血压

别海浩

现如今，我国冠心病的发病率不断增加，严重危害人们的健康。而高血压是导致冠心病的一个主要因素。但是，大部分冠心病患者只想到治疗冠心病，却不重视血压的控制，影响冠心病的治疗效果。所以，大家需转变冠心病合并高血压的认知，在治疗冠心病的同时，还要积极控制血压。

什么是冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，原因是心脏的供血血管出现堵塞，促使心肌缺血和心肌梗死，致使心脏功能出现问题，不能满足身体正常运转的需求。为什么会出现血管堵塞呢？主要是因为动脉血管出现粥样硬化。研究发现，粥样硬化主要是因为身体的胆固醇升高，沉积在血管內膜之中。而胆固醇的升高，主要受到遗传、饮食和其他因素（高血糖、高血压、吸烟）等导致，损害动脉血管的内膜，为胆固醇的向内渗透提供便利。在这种作用持续时间一长，血管就会出现粥样硬化，影响心脏的供血，最终导致冠心病。

冠心病患者为什么要控制血压

高血压被医学界公认为导致冠心病的主要原因。数据显示，有70%的高血压患者会患有不同程度的冠心病。同时，高血压还会引起脑动脉、冠状动脉以及外周动脉等粥样病变。之所以出现这些病变，是由于高血压会改变内皮、平滑肌细胞内膜的通透性，促使管壁呈现增厚和管腔狭窄。这时如果患者还存在冠心病，那么会加重病情。尤其是冠心病患者血管的狭窄程度在75%以上时，患者会出现心绞痛。这时如不能及时对高血压进行控制，动脉内皮损伤情况会加剧，严重时会导致粥样硬化斑块破裂，形成血栓而堵塞冠脉，致使心肌梗死出现，引发猝死。此外，高血压还会损伤机体各个脏器。因此，不仅冠心病患者要控制血压，健康人群也要重视血压的控制，以降低心血管事件出现的概率。

冠心病患者如何控制血压

冠心病患者控制血压是维护自身健康的一种重要措施，具体操作如下：

了解冠心病高血压的内容，明确正常的降压目标值在控制高血压前，冠心病患者要先知道自身存在与高血压相关的疾病，比如糖尿病、高血脂、心脑肾并发症等。同时，要知道健康的血压水平是多少。这要以《中国高血压防治指南2018年修订版》中的数值为主，基本是140/90 mmHg以下。但是，冠心病高血压患者如果身体可以承受，可以把血压控制在130/80 mmHg以下。但是在这个过程中，要保证舒张压在60 mmHg以上。如果患者是高龄、冠脉狭窄严重等，就不要过度降低血压。此外，要掌握自测血压的方式。在测量之前，不能吸烟、喝咖啡、饮酒，保证精神处于放松的状态；保证室内温度处于适宜的状态；让自己平静5～10 min后开始测量，最大程度保证结果的准确性。如果使用的是水银血压计，要坐好或者躺好，保证肘部和心脏处于同一个水平。要测量两次，每次间隔1～2 min，以两次的平均值为测量结果并记录，为后续和医生沟通提供便利。

按时用药

在控制血压的时候，主要采取药物治疗，所以要遵医嘱按时服药。如果在治疗过程中出现血压变化异常，要及时就医，让医生改变治疗方案。同时，不能随意停药，最好让医生提供简便的药物，以保证患者可以长期坚持服用。此外，患者在用药的时候，医生要随时提供咨询和帮助，保证用药的合理性。

养成健康的生活观念

无论是冠心病，还是高血压，都属于生活方式病，所以可以从养成健康生活方式来控制血压。主要从饮食、运动、体重、戒烟酒、心情方面进行改变。

饮食方面

要坚持低脂、低盐饮食，每日盐摄入量不超过5 g。减少蟹黄、动物内脏、鱿鱼、鱼子等胆固醇含量较高食物的摄入。三餐以新鲜的水果蔬菜、粗粮等植物性食物为主，保证荤素搭配、营养均衡。

运动方面

坚持有氧运动、抗阻运动以及柔韧性运动。其中，有氧运动一周进行3～5 d，抗阻和柔韧性等运动一周进行2～3 d。在患者进行运动前，医生要进行专业的评估，当结果表明可以进行运动，要为患者制定适宜的运动方案，包括运动强度、形式、时间等内容。

体重控制方面

如果冠心病患者存在超重的问题，要积极减重，保证体重在健康范围之内。

戒烟酒方面

要彻底戒烟，远离存在烟草的环境，减少二手烟的吸入，以减少心血管疾病的发病风险。在必要的情况下，可以借助戒烟药物的作用，实现戒烟目标。此外，要避免过量饮酒。研究发现，当饮酒量增加，血压也会随之升高。所以，要控制饮酒量，男性最好每天控制在25 g，女性控制在15 g以内。

心情方面

当精神处于紧张状态时，会激活交感神经，致使血压升高。所以，平时要调整心情，不要对单次的血压值过度关注，更不要对药物的副作用担心，以积极乐观的心态面对生活。

小结

总之，冠心病患者需要重视血压的控制，才能保证冠心病的治疗效果，降低心脑血管疾病的发生率，更好地维护身心健康。