柔性管理理论优化急诊护理管理的深入研究

曲涛

梁山县人民医院急诊科，山东济宁 272600

急诊科是医院的重要科室，也是重症患者最多、疾病种类最多、救治任务最重的科室。急诊科护理工作具有一定的难度、复杂性和工作强度大的特点，容易出现医疗差错，对护理人员提出了更高的要求。柔性管理的本质是“以人为本”的“人性化管理”，通过柔性管理可以缩短患者接诊时间、急诊检查时间和术前抢救时间[1]。柔性管理理论能够快速、准确地为患者展开施救，可以更好地促进患者术后的恢复柔性管理理论，为患者提供全面、多方位的护理服务，观察患者的体征变化，有利于预防不良事件，可以及时纠正患者出现的不良反应，最大限度地避免发生护理差错，有利于降低患者护理风险，柔性管理理论对于提升患者的护理满意度具有积极意义[2-3]。柔性管理理念可以打破传统的护理管理理念具有僵化、机械化的特点，可以提高接诊人员在出诊阶段的工作效率，帮助护理人员通过非强制性管理模式将组织意志转化为个人意识行为，可以有效地缩短抢救时间，提升抢救效率，对于改善患者预后和恢复效果具有积极作用[4-5]。

1 急诊护理管理的现状

1.1 常规管理缺乏人性化

急诊科的常规管理下，强调对事物的管理，往往忽视对护理人员的管理。在急诊科室工作中，多数护理人员未从生物医学模式观念转变，在日常工作中往往被动执行医嘱，以至于缺乏有效的沟通和正常的交流。据我国卫生健康委（原卫生部）规定，护理人员和病床的比例是2∶5，但是急诊科工作往往就诊量较大，多数医院无法满足该配置[6]。此外，急诊科高强度的工作以及长期夜班工作，很容易导致护理人员生活不规律，长时间处在高强度的工作环境下，很容易出现意外。缺乏人性化的常规管理不利于实现科室长期管理的目标，还会对护理质量管理的提升产生阻碍。

1.2 常规管理缺乏情感性

随着急诊科管理方式的不断发展，护理人员的管理难度不断提升，在日常管理中，往往缺乏情感性。护理人员的需求近年来不断朝着多元化趋势发展，常规管理已经无法满足护理人员的情感需求，常规管理实施强制性管理，旨在强调管理的权威性与规范性，对于横向之间的沟通与交流往往不足，无法更好地挖掘护理人员的情感性，对于激发护理人员的工作积极性无明显的作用[7]。

1.3 常规管理缺乏灵活性

目前，护理管理决策的选择大多遵循最优化，追求最佳方案，但是受到外部环境原因的影响，外部环境的变化和护理人员价值实现的滞后等原因，导致管理人员很难按照预先设计的最优化标准进行决策。缺乏灵活性常规管理会忽视护理人员的需求，对于护理人员的综合发展并无有效的作用[8]。

2 柔性管理理论的概念与内涵

柔性管理理论是与刚性管理相对的管理形式，刚性管理是以组织制度为管理的方式，根据组织的权利进行程序化的管理。柔性管理理念是与刚性管理相反的管理学形式，强调改变管理态度，旨在以柔性的管理方式进行高效管理。柔性管理理论是采用引导、教育、感化的形势来对护理人员进行思想领域方面的管理，以此激发护理人员的主观能动性，提高管理效果。急诊科的患者往往情况危急，护理工作非常繁忙[9]。既往在急诊科过分强调科学管理在护理管理中的效果，忽视了人为方面的相关因素。柔性管理理念是一种人性化的护理管理理念。强调要充分尊重和关心护理人员，避免机械化以及无效沟通。实施柔性化管理，要不断增强护理人员的责任感和使命感，需要站在患者的立场上，思考患者的想法，理解患者的迫切需要，以不断优化抢救流程，改进科室轮班安排。通过强化相应的奖励机制，以提高护理人员的工作积极性，为取得良好的护理效果奠定基础。实施柔性化管理有助激发护理人员的创意和潜能，尤其对于工作经验较少的新入职护理人员而言，弹性管理理论更能促进他们的成长[10]。柔性管理理论可以实现科学的岗位轮换和柔性激励，以此提升护理人员的工作效率，有利于提高护理质量和综合素质，提高患者满意度。

3 柔性管理理论优化急诊护理管理的措施

3.1 营造柔性管理的氛围

在急诊科柔性管理管理下，科室管理人员与护理人员和平共处，采用公平且客观的态度与护理人员进行沟通，给予护理人员充分的尊重和理解，营造柔性管理的氛围。在护理人员的管理过程中，协助护理人员进行形态的调整，通过与护理人员的沟通来掌握其需求，帮助护理人员解决工作中和生活中遇到的问题[11]。急诊科的工作往往具有特殊性，护理人员每天要完成大量的护理工作，管理人员可以采用不定期的沟通交流，帮助护理人员解决困难，使护理人员实现自我管理和自我完善。通过柔性管理方式，为护理人员营造轻松的工作氛围，关注护理人员的情感需求，帮助护理人员调整心态，建立正确的工作态度，有利于降低护理人员的工作压力，改善不良情绪。

3.2 采用岗位轮换制度管理

有效的轮岗制度可以帮助护理人员充分发掘自身的潜能，促进护理人员的全面发展，医院可以定期采用岗位轮换制度管理，来帮助护理人员提升自己的专业技能[12]。岗位轮换制度管理可以为每个护理人员带来更多的可能性，增加工作的挑战性和新鲜感，不仅可以提高护理工作的满足感，而且可以激发工作的积极性。通过岗位轮换管理制度，采用老带新的方式帮助低年资护理人员提升自己的专业能力和操作能力。通过岗位轮换管理制度下，要求弹性排班，以使急诊科护理人员的最大利用，还可以适当降低护理人员的工作压力。通过岗位轮换制度管理，可以结合每个护理人员的工作能力与专长，可以帮助管理者更好地安排护理工作，提升急诊科的诊疗效率[13]。不断进行护理改进，根据科室的工作特点，定期组织护理人员召开会议，对遇到的问题进行分析总结，帮助护理人员提升自己的护理技能，提高护理人员的护理服务质量。

3.3 建立科学合理的奖励机制

根据急诊科的实际管理情况，建立科学合理的奖励机制，设置合理的奖惩制度以及晋升机制，提高护理人员的薪资待遇，激发护理人员的工作热情，根据护理人员的工作能力合理安排工作内容，定期安排护理人员进修学习，提升护理人员的工作积极性。针对在日常护理和急救护理中表现突出的护理人员，给予其精神和物质方面的奖励，针对表现出现较大失误的护理人员，需及时指出问题，若出现较大的护理失误以及护理差错，需要及时进行上报，通过召开大会的方式进行总结和反思，必要情况下可以与绩效相挂钩，以提升护理人员工作态度[14-15]。作为管理人员，需要善于发现每个护理人员的闪光点并且积极予以肯定和鼓励，帮助每个护理人员精神上得到满足感，以更加热情的工作态度参与到护理工作中。

3.4 提升管理人员的素质

急诊科是医院的重要科室，患者往往需要加强护理管理，以保证护理质量，降低不良事件。柔性管理理念下，要求提升护理人员的责任意识，提升自己的责任感。柔性管理理念强调关注护理人员的诉求，通过调整管理方式，激发护理人员的工作积极性，帮助护理人员主动、积极地参与护理工作中[16-17]。在急诊科管理中，为每一个护理人员提供参与决策的机会，在日常管理中鼓励每个护理人员积极主动地参与到管理工作中，结合临床的护理经验提出可行性的意见，以不断优化急诊科的管理质量。通过柔性管理理念进行急诊科的管理，不仅可以保护护理人员的发展需求，还可以促进患者护理质量的提升，保证患者的权益。在柔性管理理念下，可以更好地提高护理人员的急预判能力、突发事件处理、逻辑思维能力以及临床技能操作能力，护理人员的工作热情和积极性得到提高，工作压力得到缓解，可以最大程度地改善临床护理质量，提高患者的护理效果。

3.5 强化护理人员的沟通

经过实际调查发现，多数急诊科护理人员有与管理人员倾诉和沟通的欲望，但是受到很多因素的影响无法得到满足。这就说明在科室管理中沟通的重要性。在急诊科护理管理中，管理者需要强化和护理人员之间的沟通与交流，柔性管理理念强调管理人员采用移情管理，可以通过暗示、共鸣的方法对护理人员的精神领域进行干预，采用情感干预来从根本上转化护理人员的工作态度，提高护理人员的责任感和沟通能力[18]。

4 讨论

综上所述，随着急诊科的研究和发展，提升抢救成功率、改善护理质量是科室的重点研究工作。传统管理缺乏积极性和针对性，柔性管理理论属于新型护理方式，具有连续性、整体性、科学性，近年来柔性管理理论急诊护理中得到推行，并且取得显著的成效。柔性管理有利于充分利用救治的分秒，实现各个环节抢救措施的无缝连接，从而提高抢救效率，保证科室间的协调合作。在柔性管理理论中，急诊科护理人员岗位轮换制度的实施，可以根据自身特点、个人专长和工作时间，合理安排工作，有利于发掘每一个护理人员的潜能，提高护理人员的自学能力和管理能力，掌握急诊科各项工作的重点。柔性管理理论下，通过改革奖惩制度可以调动护理人员的积极性，完善科室管理制度可以提高急诊科的工作效率，持续质量改进可以及时发现潜在的护理问题并加以改进，促进急诊科护理管理质量的不断提高。柔性管理理论下，可以患者提供全面、多方位的护理服务，可促进急诊科整体护理水平的提高。柔性管理理论根据患者的实际情况开展救治工作，能够快速、准确地为患者展开施救，有利于预防不良事件，最大限度地降低护理差错，降低患者护理风险。