运用中医理论建设廉政文化

施健健

随着医疗改革的不断深入，医院廉政文化建设工作面临着新的课题。如何从保护干部职工出发，落实预防为主方针，以建设廉政文化为重点，不断完善各项制度，把医院党风廉政建设不断引向深入，是当前医院工作亟待研究和解决的课题。中医文化是我国古人关于生命、健康与疾病相关研究的理论与实践成果，为中华文明的精粹之一，含有丰富的人文内涵与哲学思想，博大精深，源远流长。而廉政文化是廉政与文化的有机结合，其与中医文化有很多相通相融之处，中医理论中所蕴含的廉洁文化对当代医院廉政文化具有重要指导意义，需要传承中医思想，弘扬廉政文化。本院近年借助中医医院独特的优势，运用中医理论之整体观、方法论和行为规范体系为指导，建设廉政文化，取得了很好的效果，文章对此进行研究，以期为医院廉政文化建设提供新的思路与参考。

1 中医的整体观，构建廉政文化建设格局

着重强调从整体出发的治病理念，强调人体内部的统一性，也重视人体和外界环境的统一性。医院各部门组织机构繁多，如同人体一样精巧，每一个部门的运行都关系着整个医院的稳定[1]。倘若某个科室或个人不能廉洁行医，时间一长，必然是形成毒瘤，危害严重。因此，借助中医整体观的这一理论，对廉政文化建设进行整体谋划，充分调动各方面力量。

1.1 健全领导机制，落实党委主体责任

党的领导是反腐败工作不断取得成效的根本保证，也是廉政文化建设取得成效的关键。必须坚持党的领导，才能总揽全局、协调各方，调动各方面的积极性和创造性。医院党委围绕贯彻落实《建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施纲要》[2]，努力完善防腐体系，认真组织学习中央纪委全会精神和中央领导同志在全会上的重要讲话，专题研究党风廉政建设和反腐败工作，研究反腐倡廉宣传教育的活动安排。

1.1.1 列入总体规划 富有特色和吸引力的医院文化是建立医院核心竞争力的源泉。把廉政文化建设纳入医院总体工作计划、党的建设总体布局中，列入领导班子、领导干部目标管理，统一研究部署、统一组织实施、统一检查考核。切实负起主体责任：“要加强组织领导，加强督促检查，选好管好干部，抓好作风建设，领导和支持查办案件，深入推进源头治理，强化权力制约和监督，严格责任制考核，加强党内监督，支持配合上级巡视巡查和督导工作[3]。”

1.1.2 健全领导机构 选强配齐领导班子，组织协调医院廉政文化建设的相关事项，及时解决存在的问题和困难；党委主要负责人是党风廉政建设第一责任人，必须坚持党风廉政建设和反腐败重要工作亲自部署、重大问题亲自过问、重点环节亲自协调、重要案件亲自督办；班子其他成员对分管范围内的党风廉政建设负主要领导责任，根据工作分工认真履行“一岗双责”，定期研究、布置、检查和报告分管范围内的党风廉政建设工作情况，把党风廉政建设融入到分管业务工作中，与业务工作同布置、同落实、同检查、同考核，完善制度规定，加强风险防控。

1.1.3 强化制度建设 实行三级承诺制。实行“个人向科室，科室向医院，医院向社会”的三级承诺制[4]，提高全院职工的廉政意识和拒腐防变的自觉性，促使全院党员干部以身作则，敬业爱岗，诚信服务，成为职工的楷模。强化医德考评制度，完善医务人员医德医风考核档案，把医务人员医德考评纳入科室综合目标管理，考核结果与科室及个人绩效工资分配、年度评先评优和职称晋升等挂钩，充分发挥医德考评的激励约束作用。建立廉政约谈制度和提醒谈话制，让咬耳扯袖、红脸出汗成为常态；对苗头性问题或有违规行为的，及时进行提醒谈话和诫勉谈话，帮助提高认识、端正思想，认真整改。

1.2 建立协调机制，发挥纪委监督责任

根据上级纪委的决策部署，结合本单位实际，向党委提出党风廉政建设和反腐败工作的建议。监督的内容包括：“维护党的纪律，确保政令畅通。加强对作风建设情况的监督检查，不折不扣地落实好上级的相关要求。查处违纪违法案件，提高办案综合效果。发挥党内监督专门机关作用，做好支部及其成员的监督。加强反腐倡廉制度建设。进一步清理、修订和完善党风廉政建设相关法规制度，不断健全反腐倡廉制度体系，提高制度执行力，确保制度落实。”使中医院的廉政文化建设步入正规。

1.3 构建预警机制，提高中层履职能力

医院把廉政文化建设工作纳入中层干部“双预警”，按照教育在先、警示在前的要求，对中层干部履职不力、管理意识淡薄，对科室职工教育管理不力，职工素质下降，出现有损医院形象的人和事，通过分色预警、诫勉谈话、限期整改等措施，及时进行提醒、帮助和教育并促其限期改正。双预警内容涵盖组织纪律性不强，工作、作风存在问题。如：有苗头性医德医风问题的，拒不执行组织决定，造成不良后果的；无充分理由拒不接受组织安排的政治任务的；拉帮结派，搬弄是非，严重影响内部团结的；搞形式主义，弄虚作假，欺上瞒下，造成不良后果和影响的；官僚主义严重，对反映的问题久拖不决，引发事端，激化矛盾，造成不良后果和影响的；因教育管理不严，导致下属员工出现严重违法乱纪行为，应负主要领导责任的；在上级或医院在满意度测评中连续2个月低于平均水平的，等等。

2 中医的方法论，指导医院廉政文化建设

中医学的“四诊合参”“治未病”、辨证论治、异法方宜等方法对医院廉政文化建设起到重要的指导作用。

2.1 用中医的“四诊合参”，找准廉政文化建设切入点

中医在诊断治疗疾病时，即将望、闻、问、切所收集的有关疾病的资料，包括症状和体征，运用中医学理论进行分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，以探求疾病的本质，在此基础上确定治疗原则与治疗方案——四诊合参。这种方法尤其对医院领导班子、各职能部门、重点科室、重点岗位廉政风险点排查，严防职务犯罪，从源头上堵塞腐败漏洞，增强医院干部职工的“免疫力”有着很好的借鉴作用。对指导分析近几年医院干部违法违纪特点，明确重点、抓住关键。形成源头防范、过程监控、事后监督、全程记录考核的权力运作机制，增强权力运作的透明度，找准廉政文化建设切入点有很大的推动作用。

2.2 用中医“治未病”思想指导廉政文化建设

中医“不治已病，治未病”的观点，喻示人们从生命开始就要注意养生，在健康或亚健康状态下，预先采取养生保健措施才能保健防衰和防病于未然，是一种注重矛盾转化、防微杜渐的辩证哲学思想，是中医文化之精华。医院廉政文化建设必须从防患于未然的角度展开。

2.2.1 加强廉政文化教育 注重宗旨意识教育。广泛开展理想信念，努力提高医务人员的思想道德素质，牢固树立“以患者为中心”的服务理念；注重廉政法制教育。通过认真组织医务人员学习《中医药法》[5]《执业医师法》[6]《医疗机构管理条例》[7]《药品管理法》[8]《刑法修正案(六)》[9]和最高人民法院、最高人民检察院《关于办理商业贿赂刑事案件适用法律若干问题的意见》[10]等法律法规，使全院医务人员对法律规定入心入脑，明确是非界限及罪与非罪的界限，切实增强廉洁从业的自觉性；注重“崇廉憎腐”的教育，增强拒腐防变的自我免疫力，不为名所累，不为利所惑，不为名缰利锁所束缚，在任何时候，任何环境中都能稳得住心神、管得住手脚、经得起诱惑、守得住大节；注重廉政警示教育。将正面教育与反面教育相结合，充分利用5.10思廉日、9月廉政教育月、12.9国际反腐败日，组织廉政专题讲座、观看反腐倡廉警示教育片和到警示教育基地参观；注重职业道德培育，通过道德意识和道德行为的教育，形成自省、自警、自励的道德自律和优良的职业道德品质，培养造就一支道德规范、业务精湛、人民满意的医疗专业技术群体。

2.2.2 营造廉政文化氛围 制作中医特色的廉政宣传书画。从净化、美化院容院貌入手，制作一批以廉政警句为主要内容的格调古朴、典雅、新颖的宣传书画，使廉政文化与中医文化的有机结合，营造健康优美的中医廉政文化环境，达到潜移默化的教育效果；完善廉政文化设施。通过医院网站廉政文化栏目、廉政文化墙、电子滚动屏、图书室、阅览室等思想文化教育阵地营造浓烈的医院廉政文化氛围；编印廉政口袋书，医院职工人手一册，建立廉政文化教育长效机制；发送廉政短信，通过群发廉政短信形式时刻提醒职工勿忘廉洁自律，自觉遵守廉洁自律各项规定，全力打造风清气正、积极向上的工作和生活环境。

2.2.3 开展廉政文化活动 开展廉政文化竞赛活动。积极开展各种健康有益的廉政文化活动，举办廉政文化征文比赛、演讲比赛、知识竞赛、书画展等，帮助职工在灵活多样的教育活动中自然而然地感知、体悟、探究、思考和积累，增强对医院职工和病患的吸引力和感染力；开展廉政文化文艺活动，组织举行各种形式多样、内容丰富的以弘扬廉政文化为主要内容的反腐倡廉文艺活动。倡导全员参加，提高全体职工的思想素质，从而引导医院廉政文化向健康高雅的方向发展；组织签订廉洁从业承诺，组织干部、医务人员签订《廉洁行医、诚信服务承诺》，让廉洁行医成为医院干部和医务人员的自觉行为；在医院开展廉政文化先进集体、先进个人和“医德医风标兵”“服务明星”评选活动，促使医院职工增强廉洁自律的自觉性。

2.3 坚持以人为本，辨证论治，加强廉政文化建设

辨证论治就是突出了个性化的中医思路，强调以人为本。坚持以人为本，既有着中华文明的深厚根基，又体现了时代发展的进步精神。

在廉政建设过程中，根据医疗工作的特点，科学地辨别不同对象并根据医院干部职工年龄层次、工作时间、岗位职务、知识结构的不同，因人施教，开展党风廉政和预防职务犯罪教育。如对领导班子成员进行“党的群众路线教育”和“三严三实”教育，全体党员干部的“两学一做”和“不忘初心，牢记使命”教育；对新招录进入医院的年轻医务人员要进行岗前培训，1～5年的医务人员要进行规范化培训，进行医德考核；对在重点岗位工作时间较长的干部要进行轮岗、警示谈话；对拟任干部及培养对象进行任前谈话及提醒谈话；为风险程度较高的科室负责人建立廉洁从政提醒卡；对全院职工搞好经常性的法规法纪、党规党纪主题教育，结合实际定期向医院干部职工推荐好书、好文章及反腐倡廉优秀典型事迹，搞好全体干部的党风廉政教育和学习[11]。

2.4 坚持中医“异法方宜”的方法论指导廉政文化建设

中医对于一种疾病，由于地域、气候、季节、生活、环境、职业、体质等不同，治法方药有所不同。在廉政文化建设方面，针对不同的对象，在教育内容、方式上也应区别对待[12]。因此要不断创新形式和载体，扩大群众参与廉政文化建设的覆盖面。创新廉政文化建设的形式和载体，广泛扩展廉政文化的传播空间，做到文化传媒的触角延伸到哪里，廉政教育就开展到哪里，廉政文化的氛围就营造到哪里。如：廉政文化进诊室，可在门诊诊室中悬挂“大医精诚”“精诚为医、厚德为人”为主题的书法匾牌；在住院部医生办公室悬挂“医患信和、同道谦和”为主题的书法匾牌；在护士站悬挂“医患信和、诚信立人”为主题的书法匾牌；在医院的信息、OA系统、泛微中开辟医院廉政文化专栏，大力宣传仁、和、精、诚四个字的中医文化核心价值观，开办廉政文化专题思想文化教育阵地，营造浓烈的医院文化氛围，来激发广大干部职工的仁爱救人意识，树立良好的医德医风，营造健康优美的医院廉政文化环境[13]。

3 中医的规范体系，促进医院的廉政文化建设

行为规范是中医文化在医院的执行方式，是保障医院及其职工的行为遵循和体现中医文化廉政建设的主要手段。清代医家张石顽说：学术固思精进，言行亦当注重，才能得患者之信仰。医生的言行举止，直接影响到患者，关系到能不能深得患者的信任。中医的行为规范有：诊疗行为、言语仪表、同道相处和教育传承规范等。这些规范和2012年6月26日卫生部公布的医疗机构从业人员行为规范一起，通过建章立制、教育培训、实施考核和树立典型等多种方式，加以落实和执行，从而促进医院的廉政文化建设。

综上，运用中医理论，建设廉政文化，可更快更好地使廉政意识内化为中医院干部职工的思想准则和道德准绳，外化为中医院干部职工倡导廉政行医的自觉实践，最大限度地发挥干部职工的主观能动性，促进医院廉政文化建设和干部职工综合素质的全面发展，为全面贯彻落实医改政策提供强有力的政治思想保障。