■研究揭示了减少钠摄入量如何帮助心力衰竭患者

在过去的一个世纪里，人们一直建议心脏衰竭患者要减少盐的摄入量，但直到现在还没有多少科学证据支持这一建议。一项关于减少钠摄入与心力衰竭疾病关系的大型随机临床试验研究发现，减少盐摄入量并不会减少心力衰竭患者的急诊就诊、住院或死亡。然而，研究人员确实发现，肿胀、疲劳和咳嗽等症状有所改善，整体生活质量也有所提高。

“我们不能再对所有患者一概建议，说限制钠的摄入将降低你死亡或住院的几率，但我可以自信地说，它可以提高人们的整体生活质量。”该研究的组织者、阿尔伯塔大学医学与牙科学院教授、加拿大活力中心联合主任艾泽科维茨说。

研究人员跟踪了加拿大、美国、哥伦比亚、智利、墨西哥和新西兰等26 个医疗中心的806 名患者。这些人均为心力衰竭患者，即心脏变得非常虚弱，无法有效地泵血。其中半数患者被随机分配安排接受常规护理，其余的患者接受“关于减少饮食中盐摄入量的营养咨询”相关试验安排。

在这项试验中，半数患者在营养咨询部门的得到了营养师设计的菜单建议，建议他们食用当地生产的食物，并鼓励在家做饭时不加盐，避免使用高盐成分。艾泽科维茨指出，日常膳食中的大部分钠基本都存在于加工食品或餐馆用餐中，而不是存在于家庭餐桌中。

“我从营养师那里学到的普遍规则是，袋子、盒子或罐子食物里的任何成分通常都比你想象得要多，” 心脏研究所的心脏病专家、美国大学心血管研究所所长艾泽科维茨说。

目标钠摄入量为每天1 500 mg（相当于约三分之二茶匙盐的摄入量），这是加拿大卫生部对大多数加拿大人建议的摄入量，无论他们是否患有心力衰竭。

在研究之前，患者平均每天消耗2 217 mg 钠，接近一整茶匙盐。经过一年的研究，普通护理组平均每天消耗2 072 mg 钠，而接受营养指导的患者每天消耗1 658 mg，减少了近四分之一的摄入量。

研究人员比较了两个研究组的全因死亡率、心血管住院率和心血管急诊就诊率，没有发现统计学上的显着差异。

研究人员通过3 种不同的生活质量评估工具以及纽约心脏协会心力衰竭分类 （衡量心力衰竭严重程度的一种方法） 等方法发现了低钠组存在潜在效果。

艾泽科维茨表示，他将继续建议心力衰竭患者减少盐摄入量，因为现在更加清楚预期的益处。他敦促临床医生，使他们认识到通过饮食是可以干预并改变一些患者的状态。

该团队将开展进一步的研究，希望从低钠饮食中受益最多的患者血液中分离出一种标志物，可以在未来提供更有针对性的个人饮食建议。研究人员还将在2年和5年时间节点，对试验患者进行跟踪随访，以确定是否具有持续性的益处。

原文链接：https://www.sciencedaily.com/releases/2022/04/220402131902.htm