注意卫生，谨防结膜吸吮线虫病

张宝华

近几天，11岁的男孩晓亮（化名）眼睛总是有分泌物。细心的妈妈仔细察看儿子的眼睛，竟然发现有数条“细丝”在游动，这可把她吓坏了，连忙带着儿子去医院就诊。眼科医生检查后，于结膜表面麻醉下，马上进行手术治疗。经医生仔细查找，从晓亮的眼睛里取出来6条活虫，虫体均为乳白色，长约1厘米，跟缝衣线一样粗细。经该院检验科化验，原来这是结膜吸吮线虫。医生判断，这可能是晓亮平时与动物过度亲密，或是摸了宠物后没有洗手就揉了眼睛，才导致患病。

什么是结膜吸吮线虫病

结膜吸吮线虫病是一种由于结膜吸吮线虫寄生到人体的眼部所导致的眼睛疾病。因本病多流行于亚洲地区，故又称“东方眼虫病”。结膜吸吮线虫是一种寄生虫，主要寄生在猫、犬或兔等动物的眼结膜囊及泪管内，也可寄生于人的眼部，它完全是靠吸收泪液中的营养和脱屑蛋白而成长的。

结膜吸吮线虫的虫体细长，呈线状，圆柱形，半透明，在人眼结膜囊寄居时呈淡红色，离开人体后，为乳白色。虫体表面具有微细横纹，横纹边缘是锐利的环形皱褶，观其侧面，呈上下排列的锯齿形状。如果能够及早发现结膜吸吮线虫，并且经过及时的合理治疗，一般都可治愈，而且不容易复发。

结膜吸吮线虫病感染的途径

结膜吸吮线虫病是一种传染病，可经过各种途径在动物与人之间传播，主要是接触传播，有直接接触及间接接触两种传播方式。结膜吸吮线虫多寄生于猫犬的结膜囊内，通过苍蝇作为中间宿主和传播媒介传染。结膜吸吮线虫的传播主要是通过苍蝇所携带的虫卵在面部沾染，幼虫在感染期爬入眼睛，造成眼结膜、泪腺、眼眦等处的结膜吸吮线虫寄生。成虫大多侵犯一侧眼睛，少数病例也可双眼感染。结膜吸吮线虫病的传播与家中喂养猫犬，以及孩子的个人卫生和环境卫生有密切的关系，所以消灭苍蝇、减少与宠物接触及勤洗手，可以明显减少发病的概率。

结膜吸吮线虫病的主要危害

结膜吸吮线虫感染后，由于虫体表面锐利环形皱褶的摩擦，以及头端口囊吸附作用等造成的机械性损伤，再加上虫体分泌物、排泄物的刺激及继发细菌感染等，可引起眼结膜炎症反应及肉芽肿形成。

輕者一般无明显自觉症状，但少数可出现眼部有异物感、瘙痒、畏光、疼痛等不适。常常表现为不敢睁大眼睛，眯着眼睛看东西，或用手揉搓眼睛，眼睛会发红、充血，容易诱发结膜炎。这是由于吸吮线虫感染后，引发结膜组织炎症反应与免疫反应，导致结膜组织内的血管扩张与充盈所造成，眼部会出现大量分泌物，或流泪不止。由于吸吮线虫感染后引发的结膜炎症反应，导致纤维素渗出形成，出现分泌物增多及流泪情况。如果寄生在眼前房，可有房水混浊、丝状阴影移动感、瞳孔扩大、眼压升高、睫状体充血、视力下降等。若是泪小管受到损伤，可出现泪点外翻的情况。如果仔细观察，可发现患者眼球上有白色细小的虫体爬行。

预防结膜吸吮线虫病的主要措施

结膜吸吮线虫病是可防可治的常见病，及早预防是重中之重。关键是采取有效的措施，加强日常防控。

保持环境清洁卫生。日常应做好防蝇、灭蝇工作，同时应加强对猫犬等动物的管理。猫犬的体内外都可能会存在寄生虫，体内寄生虫有蛔虫、犬心丝虫、钩虫、蛲虫、绦虫等；体外寄生虫有跳蚤、虱子、螨虫、蜱虫等。因此，定期给家中的宠物驱虫甚为重要。驱虫分为治疗性的驱虫和预防性的驱虫。体内驱虫与体外驱虫分别有外用药和内服药。在猫犬已感染寄生虫的情况下，需要及时去动物医院就医，谨遵医嘱驱虫，而我们日常所说的驱虫则是以预防为主。一般内驱1～3个月一次，外驱每月一次即可。即使长期足不出户的猫犬，也要养成定期驱虫的习惯。

注意个人卫生。特别是要注意眼部卫生，这是预防感染的关键。平时要养成勤洗手的好习惯，尤其是抚摸猫犬，喂完宠物之后应立即仔细洗手。在没有洗手之前，不要揉眼睛、抠鼻子或抹嘴等，以免发生寄生虫、细菌等感染。另外，注意不要触摸流浪猫犬。即使自家的猫犬很干净，也不要过于亲密接触，以便更好地保护自己。

避免眼睛接触污水。平时要尽量避免在污水沟和小河边洗脸，注意眼睛不要接触污水，特别是猫犬的洗澡水。此外，要注意用眼卫生，不要熬夜，避免长时间接触电脑、手机，保持眼睛充分的休息，以增强机体免疫力和抗病能力。一旦发现眼睛红肿、疼痛、流泪，或者视力下降等情况，应及时到正规医院眼科，进行相关检查后，采取合理的治疗，以免病情加重。

（作者系山东省济宁医学院附属医院消化内科退休副主任医师）

（编辑 王凡）