针刺结合中药内服治疗慢性过敏性鼻炎17例

牛淑娴，曾红卫，杨 勇

（1.重庆市江北区中医院针灸一科，重庆 400020；2.重庆市黔江区城东街道社区卫生服务中心，重庆 409000）

2018年至2020年，笔者用针刺结合中药内服治疗慢性过敏性鼻炎17例效果较好，总结如下。

1 临床资料

共17例，其中男11例、女6例，年龄17～46岁，病程3～27年。均曾在区级或市级医院行西医药治疗，但反复发作未痊愈。

中医诊断标准［1］：①常年发病，1年发病日数累计超过6个月；②突发和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要表现；③发作诱因或为气温变化或接触粉尘、气体、花粉等突然发病。

2 治疗方法

针刺结合中药治疗。①针刺。取迎香，印堂，风池，肺俞，足三里，肾俞。其中迎香，印堂，风池，肺俞等穴位用泻法，足三里、肾俞用补法，每日针刺1次。7天为一疗程，共4～6个疗程。②中药。桂枝15g，白芍12g，大枣12g，生姜12g，甘草10g，白芷12g，细辛3g，苍耳子10g，辛夷15g（包煎或去毛），杏仁10g，人参6g，黄芪6g。风寒重加麻黄12g，羌活12g；有痰加石菖蒲10g，浙贝母10g；热重去细辛，加葛根18g，射干12g，马勃12g；伴腰腹部或下肢发凉生姜易干姜10g，制附片10g（先煎1h），白术10g，刺五加15g。水煎取汁120～150mL内服，早中晚各1次，每日1剂，7天为一疗程，共4～6个疗程。

3 疗效标准

治愈：临床症状全部消失。好转：复发间隔时间延长，症状减轻。无效：临床症状无改善。

4 治疗结果

痊愈15例，好转2例，无效0例，总有效率100%。15例痊愈者随访6个月至2年时间未复发。

5 体 会

本病主要责之于肺气虚弱、卫表不固，风寒二邪时时阻于清窍引起。禀赋不足，脾气虚弱，肾阳不足等是导致该病迁延难愈因素［1］。以桂枝汤加减，宣肺气，调营卫，祛风寒，少量参芪鼓舞肺气，又合五行相生原理即培脾土生肺金，壮肾阳以补肺气法。则肺气足，卫表强，风寒邪气除。