雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用与研究

李清民

(菏泽市立医院/儿科 山东 菏泽 274031)

呼吸系统疾病为临床常见疾病，包括哮喘、气管炎、慢阻肺等，发病率较高，且此类疾病患者数量不断增多。临床在治疗呼吸系统疾病患者时需规范化诊断与治疗，有助于控制哮喘，缓解临床症状，促使生活质量有效提高[1]。呼吸系统疾病患儿在急性发作时可采用药物治疗，用药方式不同，治疗效果也存在差异。儿科呼吸系统疾病患儿采用雾化吸入治疗时，氧驱动、空气压缩泵为两种方式，其治疗效果存在差异[2]。本文将以近年来(2018年11月-2020年11月)136例患儿为对象进行探究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以136例呼吸系统疾病患儿为对象，研究时间为2018年11月-2020年11月，分为参照组68例与研究组68例。参照组，38例男患儿，30例女患儿；年龄是是2-12岁，平均是(5.98±2.27)岁；病程为2-8天，病程平均值为(5.23±1.09)天；哮喘40例，气管炎28例。研究组，37例男患儿，31例女患儿；年龄是1-10岁，平均是(5.75±2.12)岁；病程为2-10天，病程平均值为(5.67±1.16)天；哮喘43例，气管炎25例。参照组、研究组资料比较，P>0.05。纳入标准：以《呼吸系统疾病诊疗指南》[3](2018)有关标准为依据，确诊疾病；资料齐全；患儿家属熟知本研究，自愿参加。排除标准：精神异常；资料不全；药物过敏；其他呼吸道疾病；依从性差。

1.2 治疗方法

治疗药物为：布地奈德气雾剂，来自于阿斯利康制药有限公司，0.5mg/次；特布他林特布他林，来自于阿斯利康制药有限公司，给予患者雾化吸入治疗，每日2次，15-20min/次。

参照组实施空气压缩泵雾化吸入治疗：取两种药物与氯化钠溶液(浓度为0.9%)1ml混合，放置于雾化器中，连接空气压缩泵(生产厂家：德国拜瑞公司；)，开启电源开关，进行雾化吸入治疗，2次/天，10-15min/次，待药物不再喷出停止，在用药以后20min，使用清水漱口，持续用药4周。

研究组氧驱动雾化吸入治疗：取两种药物与氯化钠溶液(浓度为0.9%)1ml混合，使用药物雾化器(生产厂家：浙江宁波海曙医疗用品厂；)，设置氧流量是5-8ml/min，实施氧驱动雾化吸入治疗，2次/天，10-15min/次，待药物不再喷出停止，在用药以后20min，使用清水漱口，持续用药4周。

1.3 观察指标

(1)统计治疗效果，由显效、有效、无效组成，评估临床症状，症状消失炎症指标恢复正常，表示显效；症状缓解，炎症指标正常，表示有效；不满足以上情况，是无效。(2)对比两组患者的肺功能指标。(3)测量血氧饱和度，在治疗前、治疗后分别进行评估。

1.4 统计学方法

使用统计学软件(SPSS19.0)对比分析，计数资料用(%)表示，组间予以卡方检验，P<0.05，表示统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗效果

两组患者经过治疗后，临床症状明显改善，研究组患者的治疗有效率更高，与参照组比较，差异是P<0.05。如表1。

表1 治疗有效率对比(n/n%)

2.2 肺功能指标水平比较

两组患者经过治疗后，肺功能指标均明显改善，研究组改善优于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。见表2。

表2 肺功能指标水平比较

2.3 比较两组患儿治疗前后血氧饱和度

研究组患儿治疗后血氧饱和度高于参照组，差异P<0.05，有统计学意义。如表3。

表3 两组患儿治疗前后血氧饱和度对比(X±S，%)

3 讨论

呼吸系统疾病为临床常见疾病，主要诱发因素为吸烟/二手烟、空气污染等。哮喘为儿科常见呼吸系统疾病，由嗜酸性粒细胞、肥大细胞等言行细胞参与，为慢性呼吸道疾病，以气道变应性炎症、气道高反应为临床特征，主要症状为呼吸困难、咳嗽、胸闷、呼吸急促等[4]。气管炎是因细菌感染、病毒感染、物理化学刺激等非感染因素造成支气管、器官黏膜炎性变化，主要症状为咳痰、咳嗽、喘息等[5]。临床在治疗小儿呼吸系统疾病时主要采用雾化吸入治疗，在雾化器作用下，药物可雾化分散成小颗粒，经过呼吸道和肺，作用于病变支气管，改善病变，实现治疗目的[6]。当前，空气压缩泵雾化、氧驱动雾化两种给药方式的治疗效果还存在争议。本次研究中，参照组实施空气压缩泵雾化吸入治疗，研究组氧驱动雾化吸入治疗，结果可见，研究组患者在治疗有效率、肺功能指标、治疗后血氧饱和度、症状消失时间均优于参照组，证实了氧驱动雾化吸入治疗具有显著治疗效果。空气压缩泵雾化吸入治疗是以空气作为动力，经过低压泵物化处理，药物成为小分子雾滴，到达肺部组织，发挥缓解水肿、抑制支气管痉挛、抑制炎症作用，治疗疾病。氧驱动雾化吸入是以氧气作为动力，经过高速氧气流作用，药物成为细小雾滴，通过药物形式喷洒，在肺部、气道中进入，有效发挥消炎、平喘、改善支气管痉挛作用[7]。相比于空气压缩泵雾化吸入治疗，氧驱动雾化吸入治疗可提升患儿依从性，患儿耐受力良好，可确保治疗过程顺利开展，改善治疗效果。

有学者[8]选取小儿呼吸系统疾病进行研究，分别应用氧驱动雾化吸入治疗、空气压缩泵治疗，结果可见，氧驱动雾化吸入治疗组患者治疗有效率明显高于空气压缩泵治疗，与本次研究结果保持一致。氧驱动雾化吸入治疗通过氧气作为动力，在高速氧流作用下吸出药液，并形成直径为2-4um雾滴分子，在肺部组织深入，治疗效果确切，且操作方便，在短期内可快速缓解临床症状。另外，氧驱动雾化吸入治疗装置为一次性，能够预防交叉感染，操作简单，成本低廉，受到患者及医护人员的青睐。

综上所述，呼吸系统疾病患儿可采用氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗，其中氧驱动雾化吸入治疗效果更佳，有效改善肺功能，提高血氧饱和度，继而有效提高治疗有效率，治疗效果显著。