付立杰,戴红峰,李文富
(昆明医科大学第一附属医院 泌尿外二科,云南 昆明 650032)
男科学是研究男性生殖系统结构和功能、男性生殖系统病理生理、男性不育与节育、男性性功能障碍、男性生殖系统疾病,以及性传播疾病等的一门交叉学科[1]。据世界卫生组织报告,21世纪威胁男性健康的三大疾病,除了心脑血管疾病和癌症之外,第三大杀手是泌尿男性疾病。目前,男科学临床工作相对薄弱,甚至还不是独立学科,对男科医生的培养也缺乏系统性和完整性。昆明医科大学于2007年开展男科学选修课的教学,取得了一定的成效,为了更好地了解学生对男科学的认知和态度,我们通过问卷调查法对选修男科学的学生进行调查,为男科学的教学和课程设置提供参考依据。现将调查情况报告如下。
以云南某高校2020—2021学年下学期男科学选修课的98名学生为研究对象。所有研究对象对研究内容均知情同意。共发放问卷98份,回收有效问卷85份,有效问卷回收率为86.73%。
本研究自行设计问卷,通过听取专家意见、预调查来完善问卷。2021年4月26日,采用发放电子问卷的方法进行匿名调查,由男科学选修课学生自愿填写并提交。问卷内容包括一般资料、学生的学习目的、学生对男科学的了解程度、男科学的就业前景调查等。
调查结果资料经电子问卷系统导出至Excel软件并建立数据库,采用SPSS 19.0软件对资料进行整理和统计学描述。正态分布计量资料以均数±标准差表示,非正态分布计量资料以中位数(四分位数)表示;计数资料以频数、率和构成比表示。
男生47人,占55.29%;女生38人,占44.71%。大一年级学生40人,占47.06%;大二年级学生42人,占49.41%;大三年级学生3人,占3.53%;大四年级学生0人。临床医学专业学生71人,占83.53%;其他专业14人,占16.47%。
由表1可知,仅有2.35%的学生对男科学非常了解,52.94%的学生对男科学一般了解。
表1 选修课学生对男科学认知情况调查
由表2可知,72.94%的学生抱着好奇的心理参加男科学选修课的学习,43.53%的学生对男科学感兴趣,仅有2.35%的学生认为毕业后男科学的就业率高,有3.53%的学生是因为自己有男科方面的疾病而参加选修课。
表2 选修课学生学习目的调查
由表3、表4可知,89.41%的学生认为男科学有较好的专业前景,11.76%的学生表示将来会从事男科学的工作,11.76%的学生表示将来不会从事男科学的工作,76.47%的学生持保留态度。
表3 就业前景调查一
表4 就业前景调查二
男科学(Andrology)由希腊文雄性“Andros”一词派生而来。自20世纪70年代起,国外兴起了男科学[2]。21世纪以来,男科疾病的发病率较20世纪显著提高,男科学也随之迅速发展[3]。作为一门新兴的交叉学科,男科学涉及心理精神科、内分泌科、皮肤科、整形美容科、中医科、泌尿外科等,目前尚未作为本科生的必修课程,高等医学院校也未设置专门的男科学教育课程[4]。男科学的专职医生较少,男科从业人员的构成比较复杂,多由泌尿外科、性病科、内分泌科、中医科等科室的医生兼职处理。这些医生由于繁重的日常工作,往往缺乏足够的时间和精力为男科患者提供满意的服务。据不完全统计,目前全国专职男科医生不足1万人,开展男科诊疗的公立医院数量十分有限,综合医院很少有独立的男科病房或科室。在我们的临床工作中经常会遇到一些男性患者因为得不到正确的处理而丧失部分性功能或生育功能,因此,亟待培养具有专业男科学素养的男科医生。在目前的高等医学教育中,男科学的教学内容较少,主要包含在泌尿外科的教学内容中,仅涉及男性性功能障碍、不育及节育一个章节。包皮过长、前列腺炎等疾病分布在不同的章节,内容少且不系统[5]。因此,在现有的条件下,通过选修课在本科生中开展男科学的基础教育、普及男科学知识显得尤为重要。
本研究发现,医学院校的学生对男科学普遍缺乏认知。在学习男科学选修课前,仅有2.35%的学生非常了解男科学,说明社会及学校对男科学的重视程度不够,学生对男科学缺乏了解,因此有必要加强男科学的宣传和教育,使更多的学生能够了解男科学的知识,增加对男科学的兴趣。男科学主要研究的是男性生殖系统的结构与功能、男性生殖生理与病理、男性节育与不育、男性性功能障碍、男性生殖系统疾病及性传播疾病等,这些内容对于学生来说是未知的,因此多数学生(72.94%)是抱着好奇的心理来学习男科学的。值得注意的是,调查中发现,在选修男科学的学生中,男生和女生的比例没有显著性差异。近年来,随着医学科技的日新月异,新技术、新设备、新诊治手段层出不穷,男科微创手术技术在男性不育、前列腺疾病等领域有重大突破,越来越多的男科医生选择应用微创技术处理和治疗男科疾病。男科疾病的治疗从原来的粗犷型逐渐转变为现在的精准医疗,进入微创男科时代[6]。然而,医学院校的学生对这些知识和信息则知之甚少,大多数学生对男科学的认识仅停留在对性病、前列腺炎、包皮过长等疾病的诊治上。
对于男科学的发展,虽然89.41%的学生认为有较好的专业前景,但是只有11.76%的学生表示将来会从事男科学的工作,同时有11.76%的学生表示将来不会从事男科学的工作,另外有76.47%的学生持保留态度。这些表明了学生对男科学的就业并不看好。当然,选修课的学生大部分是低年级学生,他们对医学学科的了解仅限于传统的优势学科,如呼吸内科、心血管内科、消化内科、普通外科、骨科、妇产科、儿科等,尚未形成明确的就业观。与上述学科相比,男科学的发展不完善,人们对男性健康不是漠然视之,就是讳疾忌医,还有的将痛苦埋藏于心,或是道听途说,对男科学充满了困惑,这些错误认识或多或少地会对医学生有所影响。
虽然近年来男科学的发展日新月异,但是男科学的本科生教育相对不足,医学院校的本科生对男科学知识缺乏了解。如何将男科学的理论及实践结合起来,培养出满足社会需求的规范化男科医生,是目前高校教育及男科学工作者亟待思考的课题。