李达： 信仰至上 缔造独特医疗价值

◎ 文 本刊记

者贾敏

秉承贡献社会、回报社会的至高信仰，在李达的率领下，北京莱佛士医院成功缔造出两大独特的医疗价值：包括开创了糖尿病慢病管理以及疫苗接种的差异化、精细化管理服务科目。此外，李达团队创建的“ 互联网+ 糖尿病管理项目” 还获得了全国药学创新大赛二等奖。

在李达的率领下，北京莱佛士成为北京非公立医院中唯一一个北京大学药学院药学专业学位研究生培养基地。李达本人是美国药师协会在中国的唯一授权教师，是唯一一位可代表美国药师协会教授慢病管理课程的中国药师。通过对美国相关课程的创新，李达带领团队主编了《药物治疗管理教学与实践手册》。同时，他组织、培训师资，创办了药物治疗管理系列培训、面授和考核体系，实现了药物治疗管理在中国医疗体系中的全面扎根，填补了我国在药物治疗方法学上的空白。

“我们曾接诊过一个极其特殊的病例，那是经过肾移植手术的来自美国的糖尿病患者，其血糖波动极其剧烈。且由于肾移植，还须服用十多种药物，治疗时要特别谨慎。” 北京莱佛士医院（以下简称北京莱佛士）负责人李达在回忆起这个病例时记忆犹新。起初，这位病人对医院抱有怀疑态度。然而令他惊喜的是，经过半年治疗，他的血糖水平就从剧烈波动恢复到平稳状态。“如果美国的医院也能达到这样的治疗水平，那就已经很棒了！”回到美国后，他还特意给李达写下了这样一封感谢信。此后，他将同样患有重度糖尿病的爱人推荐到了该院，显示出对北京莱佛士的极大信任。

李达团队创建的集可穿戴设备、智能化技术及人文关怀为一体的“互联网+糖尿病管理项目”也在与数百家公立三甲医院的角逐中脱颖而出，获得全国药学创新大赛二等奖。

秉承贡献社会、回报社会的至高信仰，在李达的率领下，北京莱佛士成功缔造出了两大与众不同的独特医疗价值：包括开创了糖尿病慢病管理，以及疫苗接种管理服务，与其他医院不同的精细化管理和治疗方案得到了患者的广泛认可，也成为了该院的“金字招牌”。

北京莱佛士医院是新加坡最大的综合医疗机构——莱佛士医疗集团设立在中国的三大医疗机构之一。李达不仅是北京莱佛士医院的医疗机构负责人，也是莱佛士医疗中国区首席药剂师。在李达的率领下，北京莱佛士还成为北京非公立医院中唯一一个北京大学药学院药学专业学位研究生培养基地。此外，他本人也凭借深厚的专业功底及跨国语言文化沟通能力，成为美国药师协会在中国的唯一授权师资，能在中国教授包括药物治疗管理通科、糖尿病、心血管疾病、免疫接种药物治疗管理专科等多个科目。

如今，北京莱佛士已拥有两个金字招牌，糖尿病慢病管理及疫苗个性化接种就是其经典之作，这也是李达团队缔造的两大独特医疗价值。

协和岁月：奠定人生至高信仰

时光流转，回到李达职业生涯开启的地方，那就是北京协和医院。这为他沉淀了人生三大“宝藏” ：病例、图书馆、人生信仰。协和医院和医学院的创始人是享誉全球的洛克菲洛家族，其课程及人才培养体系遵循的是全球领先的约翰霍普金斯大学八年制医学教育培训体系；教授均来自美国最好的医学院。

都说细节出魔鬼，此话不假。在病历方面，协和就对医师提出了极高要求。需要医师将其问诊、判断及治疗方案，清晰、完整，并且简洁地记录下来。同时，还要求用英文书写，落笔成文，不允许有任何更改。这需要在问诊过程中不能有丝毫松懈。经过严格历练，李达养成了极其严谨细致和以患者为中心的作风。“再去看以前那些病例，书写得极其工整，就好像印刷品一样。”他感慨道。

如若说经年累月的病历书写培养了他严谨的作风，那么，协和的图书馆则赋予了他终身学习的习惯。“在协和，员工在休息时间都会到图书馆阅读国内外期刊，这是协和内部形成的文化氛围。”李达说。这也是一代又一代协和医师不断传承的结果。如同春风化雨，滋养着包括李达在内的每一位成员。

而对他影响最大，也是让他收获最大的还是洛克菲勒精神及其信仰。 “协和医院和医学院是洛克菲勒家族创建的。”之所以能成为全球最成功的企业家，在于其所拥有的宏大格局。洛克菲勒认为，衡量个人价值的标杆并非财富，而是其为社会做出了多少贡献。而这种回报社会、为人类贡献的精神也影响着李达，成为他职业生涯中始终不变的至高信仰与远大格局。

授权风波：以专业和智慧为祖国争取权益

对于李达而言，1996年是人生的重要转折点。这一年，他离开协和，进入当时的AEA（亚洲紧急救援），也就是北京国际SOS和北京莱佛士医院的前身。被这样的机构录取绝非易事，不仅要有扎实的专业功底，还要有深厚的语言和跨国文化沟通能力。协和时期的深厚积淀以及过往的学习经历助力他突出重围。

李达的身份是药剂师，主要侧重于临床药物治疗，也就是通过对患者的病情以及治疗信息的分析，与医生共同制定和优化个体化用药方案。2016，他代表北京药师协会与美国药师协会洽谈MTM（药物治疗管理）项目的引进。MTM是美国医疗保险机构认证的药学服务项目。通过大规模对比研究发现，经过该项目治疗的患者，其寿命不仅得到了大幅延长，生活质量也得到较大改善。此外，该项目还能为国家节省医疗投入：每支付给药师一元，就能通过节约成本，获取十二元的回报。

毋庸置疑，该项目对中国社会将贡献巨大。然而，争取将该项目引进的过程却一波三折。一方面，美国药师协会质疑这一培训体系在中国的适用性；另一方面，他们也担心对知识产权的保护。顶着巨大压力，李达团队在每次谈判前都会精心策划。最终，凭借专业素养，以及对美国历史文化，尤其是医学文化、历史和人物等方面的深刻理解，他终于打动了对方。美国药师协会决定将课程授权给北京药师协会。

新的挑战随之而来。该教材是全英文版本，更艰难的是，学员还需理解美国文化和医疗以及保险政策。“通过中文学习都非常困难，更何况是英语。” 李达称。此外，美国的医疗课程不拘泥于专业，还会延展到成本计算、市场营销、乃至医疗管理层面，加大了教学难度。李达从语言到案例，一点点帮助学员消化理解。考核的结果也出乎意料：首批参加考核的60位学员不仅全部通过，还有几位获得满分。这在当时几乎无法想象。正是因此，李达团队也在随后顺利引进了数个慢病管理专科课程。此外，他还亲自赴美学习，并成为唯一一位可代表美国药师协会教授慢病管理课程的中国药师，开创了美国药物治疗管理课程在中国落地生根的先例。

通过全面创新，李达带领14位北京三甲医院的药学部学科带头人等，主编了《药物治疗管理教学与实践手册》一书，由人民卫生出版社出版。同时，他组织、培训师资，创编了药物治疗管理系列培训、面授和考核体系。实现了药物治疗管理在中国医疗体系中的全面扎根。“毕竟我国有近百万药师，他们不太可能回炉再造。因此，必须开设课程，帮助他们在岗进行系统化学习。帮助在岗药师实现与国际先进临床服务的接轨，这也是最令我兴奋的事。”李达说。

从课程的谈判、引进、实践到扎根，李达及其团队用了数年时间，给中国药师行业增添了浓墨重彩的一笔，同时也填补了我国在药物治疗方法学上的空白。

为了能更好地融入到莱佛士这一国际化平台，李达花费了4年时间，自学美国药学院的专业课程，“啃”下了2000万字的核心教材。通过自学以及和国外专家交流，他发现，要实现与国际接轨，就必须夯实基础，走循序渐进的道路。速成培训远远不够，必须要有系统性、科学性的教学体系作为支撑。以自身成功经验为基础，在2012年北京大学药学院创立临床药学系之际，李达及其团队尝试借鉴国际先进临床药物治疗学方法为该系创建教学模式，将自己的成功经验推广到对下一代药师的培养中，为未来的药师搭建更高的起点。令他欣慰的是，如今，他已桃李满天下。不少出色的学生还突出重围，到美国完成了药学博士的深造。

缔造独特价值：开拓慢性疾病、疫苗种植的个性化管理途径

“纸上谈兵终觉浅，方知万事要躬亲。”历经在国际化平台上多年的实战经验，以及在协和医院长期的理论积淀，李达认为应“以客户需求为导向，提供精细化的医疗服务”。当下，随着人口老龄化加剧，患糖尿病等慢性疾病的人群规模也在快速扩展。“以客户需求为导向。”如今，北京莱佛士已经拥有了两个金字招牌，糖尿病慢病管理以及疫苗个性化接种服务就是其经典之作，也是李达团队缔造的两大独特医疗价值。

其中，疫苗接种是该机构最受欢迎的项目，口碑和客户认可度极高。在疫苗接种过程中始终存在诸多痛点：如何根据孩子的个体情况选择疫苗？接种后会有哪些不良反应？如何处理？这是众多家长关心的问题。就此，北京莱佛士开创了疫苗个体化、精细化接种服务的先河。通过梳理每一个新生儿、儿童的个体化信息，为其量身打造个体化疫苗接种方案：结合每个孩子的情况，告诉家长到底需要接种哪些疫苗，具体该在什么时候种植，接种后出现何种状况属于异常？在接种后的三天里，医院还会跟踪随访。

令李达印象深刻的病例是一个刚超过12月龄的孩子。在接种第四针后体温居高不下。然而在以往的接种中，他都没有任何反映。医院持续追踪，发现2天后孩子退烧了。“根据临床经验判断，由于孩子已超过1岁，出现发热等反应说明免疫系统开始启动。但如果发热超72小时，体温超38℃，就需要考虑是否耦合其他疾病，应立即就诊。”另一个案例也令他难忘。一位有7个孩子的母亲在问遍了北京所有高端医院后，毅然选择将7个孩子的疫苗接种全部托付给北京莱佛士。这也体现了患者对该机构的信任。

除了疫苗接种，另一个口碑项目就是糖尿病等慢病管理项目。北京莱佛士对于糖尿病管理的不同之处主要体现在两个方面。一是 “治未病”。针对有患病风险或前期患病人群，通过解读体检报告，改变生活习惯等，在黄金时期实现有效逆转。二是针对中后期患者。莱佛士会基于可穿戴设备动态监测患者血糖，全面收集患者的运动、饮食及药物使用信息，将其与患者的血糖信息匹配，分析血糖波动原因，鼓励患者从非药物的角度，如运动，饮食等方面调理。“通过和患者一起解读监测数据，患者可直观看到运动后的血糖情况，这也会激发他们的主观能动性。”李达解释称。未来，他们还打算将这一项目推广到其他常见的慢病管理上.

当提及未来的发展规划时，李达贯穿始终的依然是贡献患者，奉献社会的至高信仰。通过日常实践和教学，将北京莱佛士每一位药剂师都培养成合格的临床药物治疗管理专家。通过学校这一渠道，引进国际先进教学方法，帮助祖国培养下一代优秀药剂师，造福国民。拓展培训范围，培养基层医院，如社区服务中心的药剂师。“毕竟他们才是治疗常见慢性疾病的主力军，提升他们的水平能切实给患者带来最直接的益处。”他说。此外，他还希望能够加强和美国专业医疗协会之间的合作，引入国际先进项目。同时，也将中国经验分享给世界，树立中国品牌在国际医疗领域的崭新形象。

“不仅要有专业沉淀，还要有态度，有格局，有信仰。”李达称。如同一场长跑，无论是在协和的沉淀积累，抑或是在SOS期间成功为祖国引进了能大幅降本增效的先进课程并将其落地，以及此后在莱佛士的精细化布局，李达始终在家国情怀与贡献社会的目标中心怀大爱、砥砺前行。在自我的节奏中一步步把最初梦想中模糊的影像，变成切实可见的社会价值，任耳边风声呼啸，任眼底潮水起伏，此生、此身、此志不渝。