本期导读

近年来，呼吸内镜介入治疗亚专科飞速发展，在肺癌诊疗方面，呼吸内镜从传统的诊断工具转变成重要的诊断及治疗手段。在晚期肺癌的姑息性治疗中，呼吸内镜介入治疗可以快速解除气道梗阻，缓解呼吸困难、咯血等症状，提高患者的生存质量，改善预后。在早期肺癌的根治性治疗中，除了根治性放疗、CT引导下经皮射频消融术、经皮粒子植入术外，经支气管镜射频消融等手段也是近些年来新兴的治疗方法。此外，呼吸内镜介入治疗亦可处理部分肺癌相关并发症如气管食管瘘、支气管胸膜瘘等。本期特邀浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科陈恩国主任就近年来肺癌的呼吸内镜介入治疗进展作一述评。欢迎关注！

脓毒症是急诊、ICU、老年科等科室急重症患者主要死亡原因之一。脓毒症患者晚期常存在免疫抑制或免疫麻痹，针对脓毒症的免疫应答机制研究及免疫反应调控的药物探寻具有重要意义。免疫功能监测指导下的免疫调节治疗可能为改善脓毒症预后开辟一种新的途径。人参为五加科多年生草本植物，人参皂甙Rg3是人参的有效成分，是从人参中提取的四环三萜类人参二型皂甙单体。人参皂甙Rg3本身是免疫增强剂，能增强人体对炎症的抵抗作用。复旦大学附属上海市第五人民医院李青青等采用脂多糖刺激模拟脓毒症状态小鼠，观察人参皂甙Rg3对脓毒症状态小鼠炎性因子水平、脾脏指数及淋巴细胞内裂解的天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（Cleaved Caspase-3）蛋白表达的影响，结果显示人参皂甙Rg3具有降低脓毒症小鼠体内炎性因子水平及脾脏指数的作用，并能降低淋巴细胞内Cleaved Caspase-3的表达。

肝癌是最常见的恶性肿瘤，发病率占所有恶性肿瘤的第5位。大多数肝癌患者就诊时已是中晚期，失去了根治性手术切除机会。索拉菲尼是一种多激酶抑制剂，能够促进细胞凋亡、减轻血管生成和抑制肿瘤细胞增殖，是治疗中晚期肝癌的一线靶向药物。但是，临床发现患者长期口服索拉菲尼容易产生耐药，同时耐药后的肝癌细胞具有增强的侵袭及远处转移能力，极大地限制了索拉菲尼的临床疗效。因此，探寻索拉菲尼耐药细胞的迁移和侵袭的机制对提高晚期肝癌患者的生存时间具有重要意义。越来越多的证据表明，长链非编码RNA（lncRNA）在抗肿瘤药物的耐药性中起着重要作用。嘉兴市第一医院王清清等采用lncRNA芯片微阵列分析肝癌索拉菲尼耐药细胞Huh7SR和亲本细胞Huh7中的lncRNA，筛选差异表达的lncRNA，探讨差异表达的lncRNA对肝癌索拉菲尼耐药细胞迁移、侵袭的影响，结果显示lncRNA ENST00000484679在肝癌索拉菲尼耐药细胞中高表达促进肝癌索拉菲尼耐药的迁移和侵袭能力可能与上皮-间质转化有关。

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