感冒好了为什么还是咳个不停？

■知 白

【关键字】 感冒后咳嗽；原因；治疗

很多人都有过这种经历，得了感冒后，流鼻涕、发热、头痛等症状在吃药后会明显得到好转，即便不吃药也基本上能在一周内痊愈，但咳嗽却总是断断续续，迁延不愈，甚至半个多月也不见好。有些患者一痒就咳、一说话就咳、一见风就咳，很是烦恼。这种情况通常被称为“感冒后咳嗽”。

明明感冒的其他症状都消失了，为什么咳嗽却顽固不化？

感冒后咳嗽不断的原因

1.气道高反应

病毒性的感冒或细菌性的感冒会对气道黏膜造成损伤，气道上皮的完整性受到破坏，黏膜下面的神经末梢就暴露出来，使气道敏感性增加，这个就是气道高反应性。于是患者在受到冷空气、烟雾、灰尘等刺激时，咳嗽都可能会加重。

2.感冒后排痰

气道的炎症和气道上皮完整性受到破坏以后，气道黏膜裸露出来，会有分泌物的增加。而咳嗽是人体的一种正常防御反射，咳嗽的目的是把痰液排出体外，防止呼吸道被分泌物堵塞。感冒后咳嗽咳痰，如果痰液清稀，白痰为主，则属人体正常的排痰过程，无需太担心。

总之，这种咳嗽主要是因为气道黏膜和神经受到了损伤，感冒后咳嗽的时长也与黏膜和神经受损的程度有关。70%的人感冒后咳嗽7 天以内就会好，但是还有20%的人因为气道损伤太重，黏膜受损伤的程度太重了，它所需要的修复时长可能要更长，所以咳嗽的时间也更长。

感冒后咳嗽如何治疗

感冒后咳嗽迁延不愈，首先应排除咳嗽变异性哮喘、鼻炎、咽喉炎及下呼吸道感染引起的咳嗽，若患者符合以下5 点，则可诊断为单纯的感冒后咳嗽：

1.发病初期有明确呼吸道感染时，比如出现流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、发热等症状。

2.感染急性症状消退以后，咳嗽仍然迁延不愈甚至加剧，表现为刺激性干咳或者少量白色黏液痰，通常持续3 周～8 周，或者更长时间。

3.胸片正常。

4.肺通气功能正常。

5.排除其他可引起咳嗽的病因。

感冒后咳嗽常为自限性，多能自行缓解，如果确诊为感冒后咳嗽且咳嗽轻微，基本不太影响饮食和睡眠，一般无需治疗。

如果想要在家缓解咳嗽的症状，患者可以参考以下建议：保持室内50%～60%湿度，这样可以使患者呼吸道舒服，同时可显著降低经空气传播的细菌和病毒的传染性。避免香烟、油烟刺激。适当喝些温水，滋润呼吸道，对于1 岁以上的孩子，可以在睡前口服2.5毫升～5 毫升的蜂蜜。

但也有部分患者咳嗽顽固，甚至发展为慢性咳嗽。如果咳嗽超过2 个月，建议前往医院就诊，查明病因，对症治疗。