持续质量改进在新时期医院卫生管理中的应用效果研究

周春巍 陈瑜通讯作者

（江苏盛泽医院 江苏吴江 215228）

持续质量改进在新时期医院卫生管理活动中的有效应用，不但能够使医院的卫生管理得到全面的提升，还能够对现有的管理机制与体制，进行不断的创新和升级，对于整体的医疗过程进行有效的控制，从而使医院的卫生管理趋于科学性与先进性。同时，为了使医院的医疗事故发生率显著降低，还需要对医务人员与管理人员的行为，进行科学合理的规范，将相应的法律制度和医疗标准全面落实，以使患者的满意度显著提高[1]。此外，还需要对医疗卫生质量过程的管理进行全面的强化，实现对医疗全过程的有效控制。基于此，本文对持续质量改进在新时期下，医院卫生管理当中的应用进行阐述，以期可以为相关方面的研究应用，提供一定的借鉴与参考。

1 新时期医院卫生管理中应用持续质量改进的必要性

当前，现代医学管理体系在日益深化和完善，医院的服务质量与意识，也在不断地提高，人们对于医院也有了更高的要求，因为近些年以来因医患关系所导致的冲突事件较为频繁[2]。所以，人们愈发地期望可以在医院享受到更好的医疗服务，以使自身的满意度得到提高。因此，需要对医院的卫生管理工作进行全面加强。对于医院卫生环境的严格把控，便显得非常关键。在当前的医院卫生管理系统之下，医护人员需要动态监管患者的实际情况，将持续质量改进的作用充分地发挥出来，以确保管理质量能够得到提升，并为医患关系的改善，创造良好的外部条件。在医院的卫生管理当中，持续质量改进有着非常关键的促进作用，它能够使医护人员工作质量显著提高，并使不良事件的发生率有效降低。同时，优化医院卫生管理体系，使得医院的整体医疗卫生环节，都能够与相应的卫生标准符合。此外，在持续质量改进的理念之下，医院的医护人员按照患者的实际情况，采取有效的卫生管理，并对患者的不良情绪进行及时有效的疏导，确保患者的情绪稳定。同时加深患者对于医护人员的依从性，使患者在治疗中的配合度显著提高[3]。从而能够使医院的卫生管理水平全面提高，使医院可持续发展的目的得以实现。

2 持续质量改进的应用模式

在医院的管理当中，应用持续质量改进，需要满足一些基本的医疗质量构成规律。以持续质量管理的理念，使医院的医疗过程，变成质量控制与分析医疗的重要过程，针对当前现代社会文明所选的医疗质量关键环节，以及治疗的质量,与医疗质量的管理标准相结合，基于现场、前馈、反馈等控制环节，设计出实时控制的软件，并建立实时的控制管理模式，从而扩展传统的事后回顾性评价管理，实现实时控制医疗质量的主要目的[4]。（1）要素管理。针对现阶段医疗质量的具体需求，医疗质量标准需要按照精细化的方式对基本要素进行分析，同时确定医疗质量的基本控制指标，从而创建出良好的标准细则。（2）监测和控制。实时的监测与控制，能够在网络终端呈现出细化的标准，与相关的质量信息。通过信息技术，干预医疗过程，能够有效指导质量控制人员的质量控制。在医疗实践活动开始之前，完成前馈控制，确保医疗质量的水平和管理的效率能够提高。反馈控制是指双线和多线反馈对医疗的各级人员信息进行共享，继而实现处理、申诉及核实等控制。现场控制是医疗过程干预中的监测偏差，并及时地进行纠正。（3）过程与环节管理。将医疗的过程按照就诊的流程，划分为具体的环节，重点是各环节的质量标准要求，对医疗服务的合理性与及时性等进行确认，重视诊治新入院的患者，以及手术患者的用药等，有效管理医疗质量过程，通过教育、申诉、实施及评价的责任人模式，对医院的医疗质量进行改善。

3 新时期医院卫生管理现状分析

现阶段各级医疗机构单位都非常重视质量管理，并在管理制度与流程等方面的制定活动中，均采用了相应的措施，使得医院的质量管理，取得了显著的成效，由于管理不到位等因素导致的事故发生率，也明显降低。通过现阶段医院的质量管理实践显示，还是有一些问题的存在，这使得医院的卫生管理活动开展受到了影响。若想有效地解决医院质量管理当中存在的一些问题，必须全面提升医院质量管理的整体水平[5]。现阶段，还存在以下问题：第一，质量管理的权责不明确。由于不完善的医疗体制与政府缺少对医院财政投入等相关问题，致使医院对于质量管理有所忽视，这使得质量管理及其战略目标较为模糊。对于质量管理的职能，无法进行清晰的划分，质量管理均是通过业务部门进行管理。只要不出事便是无事。第二，质量管理人员的一些教育问题，医院卫生管理工作者，大多为临床医生。在专业知识培训方面，缺少系统化的管理。而缺少系统化的继续教育，对于现代质量管理的方法与理论知识的欠缺，使得医院的整体质量管理水平受到不同程度的影响[6]。第三，医务人员缺少参与意识。部分医务工作者在卫生质量管理当中有着较弱的参与意识，认为质量管理是相关职能部门的事情，与他们不存在直接关系，认为仅需重视自身专业知识与业务技术的水平提高即可，从而忽略了质量管理水平的提升，并进行消极的应对[7]。在具体的工作当中，各个部门各自为政，缺少有效的交流沟通。同时，会存在一些职能划分模糊，或者是交叉重叠的情况，继而出现相互推诿的问题，导致卫生管理缺少连续性和系统性。

4 持续质量改进在新时期医院卫生管理中的应用效果

4.1 医院卫生管理机制愈发完善

系统且科学的卫生管理制度，是确保医院卫生管理顺利开展的基本条件。在开展卫生管理工作的时候，应该按照医院内部的具体运营情况，以及各个科室部门的特征，制定出针对性的临床卫生管理制度，对各个科室的质量管理任务进行细化，并将其落实到个人身上，确保医院的各项卫生管理制度得到落实[8]。同时，卫生管理机制的制定，需要与时代发展进行紧密的结合。按照各科室工作的实际情况，对其进行及时的完善与修订，确保管理制度可以促进科室的健康发展，并构建出相应的科室应急管理机制，强化管理制度和内容的宣传力度，使全体医务工作者，都能够明确卫生管理的理念，并将管理制度充分的贯彻落实，使持续质量改进能够在医院的卫生管理当中，得到有效的应用，并发挥出实际的效果。

4.2 医护人员的教育培训得到重视

在医院的卫生管理工作当中，持续质量改进的有效应用能够使医护人员的临床经验及技术培训得到有效的培养，并使他们的理论水平与操作能力显著提高，而且采用持续质量改进措施，对于医院引进高水平人才，具有一定的辅助性作用，并对医院的卫生管理内容及管理机制进行规范。同时还应该培训医院现有员工的专业技能与理论知识，使他们能够迅速地掌握与卫生管理工作相关的内容及流程，对基本的卫生管理操作方法，能够熟练掌握，并有效运用各项基本技能，以便在卫生管理活动当中，全面落实该项改进措施，使医院的卫生管理效果，得到有效保障。除此之外，大量智能化设备与自动化设备，在卫生管理当中的应用，可以全面提高医院的卫生管理水平。同时，还可以加强各个部门及科室之间的交流，以为整个行业的进步发展，打下坚实的基础。并且能够为医院的实际管理建设，提供更为专业且可靠的信息依据，使医院的持续质量改进工作，能够得到不断的推进。

4.3 信息化的管理机制得以建立

随着不断发展的科技水平，特别是计算机技术的日益发展，在医院的内部管理体系中，互联网应用能够使内部的管理细节愈发的完善，并使其整体的物资管理水平显著提高。医院的管理人员能够将相关的物资及人员的信息，通过数据的形式，储存在电脑当中，便于管理者每天对医疗信息做出相应的统计和分析，以为管理层提供一定的动态信息，同时对变化的情况进行及时有效的更新，使管理效率显著提升，管理的时间极大地压缩。作为医院管理机制当中的重要流程之一，医院的信息管理系统当中应用质量评价体系与管理工具，能够实现宏观与微观管理的有机融合，进而使医院的卫生管理质量全面提高，促使医院实现可持续发展。

4.4 卫生材料的选择与管理得到加强

卫生材料是医院卫生管理当中的一项重要内容，其对卫生管理的质量有着直接的影响，在选择医院卫生材料的时候，需要高度关注物资材料的性价比与实用性。按照医院的内部需求，对其进行合理的选择，不应该一味地选取昂贵的产品。医院可以通过招投标的形式，购买大量的设备与材料。在该过程当中，应该确保信息采购的透明化，为物资招标工作，营造出公平公正的环境氛围，进而可以有效地防止医院内部卫生材料出现质量参差不齐的情况，使得医院的材料质量水平全面提高。在材料采购完成之后，相关管理部门需要制定出相关的管理机制，加强对材料的管理工作，将不合格的材料及时剔除，保证材料质量。完成验收之后，材料管理人员需要从当前材料的性能、种类及存储条件等方面，有效的归纳与整理材料，确保存储的环境具有一定的合理性，防止在存储的过程中，使材料出现变质或腐蚀的问题，以为持续质量推进管理营造出良好的外部条件。

5 结论

综上所述，在医院卫生管理当中应用持续质量改进，需要按照具体情况，分阶段地进行，改进的过程是循环的、动态的，在改进中一旦发现问题，便需要及时地跟进，以保证得到整改与落实。持续质量改进工作的开展，需要全体医务工作者的共同努力，将每一位员工的作用发挥出来。在社会经济发展的过程当中，医院唯有通过该种改进方式，不断提升整体的医疗水平与管理能力，才能够使医院在医疗市场竞争当中，占有一席之地。