布地奈德混悬液治疗老年慢性支气管炎的疗效观察

周惠兰

（云南省景洪市允景洪社区卫生服务中心，云南 景洪 666100）

0 引言

慢性支气管炎是一种临床多发的疾病类型，同样也是临床较为常见的疾病类型之一，因为该种疾病患者通常以老年群体为主要发病人群，因此该种疾病又被称为“老慢支”；据相关流行病学显示，患者患有该种疾病与患者自身的年龄（超过45岁）、存在有吸烟史、居住地周围空气环境污染严重等因素有较为密切的关系，除此之外，原本患有慢性阻塞性肺部疾病的患者对于该种疾病的发病率相对其他人群会更高。临床上，普遍认为感染及非感染因素对患者呼吸系统的长期刺激，是该病发病的密切相关因素。另外，该种疾病的病程相对较为绵长，通常情况下，患者一般会连续2年以上出现病发情况，并且患者的相关症状每次均会持续超过3个月，而这些情况都给患者的日常生活和工作造成了严重的负面影响，同时对于患者的生活质量也存在有较为严重的负面影响，对于患者的生存状况也有一定的消极作用，另外，受疾病本身症状困扰，患者也容易出现一系列的不良心理状况及负面情绪，同时还伴有一定的压力及负担，对于患者的负面影响相对偏高[1]。现阶段，对老年慢性支气管炎的临床治疗，通常以急性发作期的对症药物治疗（具体包括抗感染、平喘、镇咳、化痰等治疗手段）为主要方法，在患者疾病相关症状缓解后，医护人员需要对患者辅以饮食和不良生活习惯的改善、避免患者吸入有害气体、预防患者感冒及加强患者自身免疫力的提高等具体措施来更好地帮助患者恢复，保证患者获得较为优质的预后，缩短患者恢复时长[2]。本文通过选择本院收治的两组老年慢性支气管炎患者进行研究，并对两组患者进行不同治疗方法的研究数据进行对比分析，从而进一步探讨雾化吸入布地奈德混悬液在该病临床治疗中的效果，以至于更好地服务于患者，为患者提供行之有效的治疗方式及手段，促进患者的恢复。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择的58例研究样本，均为2017年5月至2019年5月在本院接受了相关治疗的老年慢性支气管炎患者，之后将研究对象随机分为两组，并将其各自命名为研究组和对照组，两组各选入患者29例，分别对两组患者应用不同的治疗方法。其中，对照组患者应用常规药物治疗，研究组患者在应用常规药物治疗的基础上增加使用雾化吸入布地奈德混悬液进行治疗。在58例研究对象中，男性患者21例，女性患者27例；所选患者平均年龄为（71.50±6.50）岁；在研究对象选择中，排除治疗依从性差患者、资料不完整患者、有其他严重基础病症患者及有意识障碍和交流困难患者。同时，两组患者临床资料数据在分组后的组间对比中显示，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。另外，患者及家属均已知情同意，且通过医院伦理委员会批准进行。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患应用临床常规药物治疗，具体内容包括：医护人员应当根据患者病情及临床相关症状表现，为患者使用对症平喘、止咳、化痰等药物进行对症治疗，给药方法应当依照相关药物说明书，医护人员注意引导患者规范服用，在用药过程中，医护人员应当做好必要的用药指导，避免因药物应用错误或过量而对患者的健康造成损伤[3]。

1.2.2 研究组

该组患者在应用常规药物治疗的基础上增加使用雾化吸入布地奈德混悬液进行治疗，具体内容包括：药物的用法用量：医护人员为患者使用鱼跃402AI超声雾化器雾化、单剂吸入进行治疗，药物使用剂量为1mg/次，药物使用频率为2次/d，患者需要连续治疗一个疗程[4]，共计6d。

1.3 研究指标及评价方法

本研究使用治疗总有效率作为对比分析指标，同时根据患者治疗后的临床症状表现及变化情况，分级进行患者例数的统计。分级标准具体为：“患者咳嗽、咳痰症状消失，同时患者无其他不良反应，则被认为疗效显著；患者相关症状有明显缓解和改善，则被认为是有效；如果患者临床症状治疗后表现无显著变化，则被认为是无效[5]。”之后根据各级疗效患者例数，计算比较两组患者的治疗总有效率，应用SPSS25.0统计学软件进行数据处理，指标及比例关系均表示为[6]（n，%），当P＜0.05时表明差异具有统计学意义。

2 结果

如下表统计数据所示，观察组患者在增加使用雾化吸入布地奈德混悬液进行治疗后，其临床总有效率达到96.55%（28/29），显著高于对照组的治疗有效率（72.41%，21/29）。组间数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。具体详情见表1。

表1 两组患者研究样本治疗总有效率比较[n（%）]

3 讨论

在临床上，慢性支气管炎是严重威胁患者（尤其是老年患者）身体健康的多发疾病，目前，医学界对于该种疾病的确切病因尚不完全清楚，但相关文献及临床实践表明，病毒、支原体及细菌感染等危险因素都是造成该种疾病发病的重要原因，除此之外，患者的免疫功能损伤、气道高反应性、年龄等诸多因素，也被认为与慢性支气管炎的发病有着较为密切的关系；同时，患者自身吸烟的习惯或者长期处于粉尘和化学物质污染的空气中及大气污染等习惯或环境因素，也是可能诱发慢性支气管炎的相关因素[7]。现阶段，临床通常以对症药物进行相应的治疗，以此来缓解和改善患者相关症状的方式为主要治疗方法，具体包括：为患者对症使用左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素药物来更好地控制感染；为患者使用复方甘草合剂、强力枇杷露、寒喘祖帕颗粒等药物实现镇咳的治疗效果；应用盐酸氨溴索药物为患者祛痰[8]；同时可为患者使用茶碱类药物、β受体激动剂等支气管扩张剂来实现平喘的治疗效果等等。对于慢性支气管炎患者的预后情况，部分患有该类疾病的患者能够较为有效地控制自身疾病的相关症状[9]，但同时也有部分患者会进一步发展为慢性阻塞性肺疾病，并进展为慢性肺源性心脏病，这往往会严重影响患者的日常生活和工作，对于患者的生命健康也有严重的威胁[10]，同时也不利于患者维持良好的生活质量及水平，增加患者身心的双重压力，对于患者及其家庭而言都是较为沉重的负担[11]。

由于在众多慢性支气管炎的患者中，老年患者在其中占有很大的比例，因此，基于此种情况，针对老年患者免疫力低、身体抗病能力差的特点，寻找一种副作用小、症状改善效果佳的药物应用在实际临床治疗中[12]，以便于更好地改善老年患者的相关症状，是临床现阶段努力探寻的重要课题，同时其也具有重要的现实意义。同时，不仅仅对于老年患者，对于其他年龄阶段的患者而言，选择一种行之有效且使用后不良反应较少的临床治疗药物也是十分必要的，通过选择并应用优质的治疗药物，不仅仅可以保证患者获得较为优质的治疗效果，同时也有助于降低并发症的发生率，可以更好地缓解患者的痛苦，帮助患者尽快恢复。另外，有效的治疗手段及药物也可以使患者获得更为优质的治疗和护理服务，使患者的治疗体验感提升，提升患者治疗配合度和依从性，也有助于治疗方案的顺利落实，从而更好地保证治疗效果，形成较为优质的良性循环，使患者早日恢复，重新回到正常的生活中去[13]。

在诸多药物中，布地奈德吸入混悬液是具有高效局部抗炎效果的糖皮质激素，该种药物能够抑制免疫反应和降低抗体合成，从而抑制患者机体支气管收缩物质的合成和释放，更好地达到减轻平滑肌收缩反应的效果[14]；在临床实际治疗中对老年慢性支气管炎患者配合对症药物治疗使用雾化吸入布地奈德混悬液，可对患者的气道及肺组织等各环节起到综合作用，更好地抑制患者致炎致敏介质、细胞因子等活性物质生成，进一步提高支气管及炎症细胞对β2激动剂的敏感性，以至于收缩粘膜血管，从而切实有效地改善患者的肺通气功能、缓解呼吸困难和哮喘等临床表现症状，并且对于慢性支气管炎患者具有明显的抗菌消炎效果，避免感染等不良事件的发生。加之为患者采用雾化吸入的用药方法，能够更好地让药液直达病灶，这也极大地缩短了药物的起效时间，更加有助于患者相关症状的及时缓解，使患者获得较为良好优质的治疗效果[15]。

本次研究对两组研究样本在接受不同治疗措施后的疗效指标数据统计显示，其中，29例研究组患者在实施对症药物治疗的基础上，增加使用雾化吸入布地奈德混悬液治疗后，治疗效果有了非常明显的提高，除1例患者较治疗前相关症状无明显变化外，其余患者的临床症状均有所缓解和改善。与接受常规治疗措施的对照组患者相比，研究组的治疗总有效率达到96.55%，显著高于对照组72.41%的治疗有效率。数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对老年慢性支气管炎患者的临床治疗过程中，在给予患者对症药物治疗的基础上，增加使用雾化吸入布地奈德混悬液治疗，能够更加有效地缓解患者相关疾病症状，进一步提高患者临床治疗效果，另外，其疗效也得到了临床较为广泛的证实，临床治疗安全性较高，患者治疗反馈情况较佳，是一种可广泛推广应用的中老年慢性支气管炎治疗方法，可以更好地使相关患者获得更为优质的医疗服务，在科学有效的治疗下减少住院时长，尽快恢复，保证较为优质的预后，提升患者的生活质量及水平。