自动管电流调制技术对腹部CT图像质量及辐射剂量的影响

邵培育，苏小蓉(通信作者)

1 厦门大学附属第一医院放射影像科 (福建厦门 361003)；2 厦门大学附属中山医院影像科 (福建厦门 361004)

CT是临床进行腹部检查的常用方式，在减少伪影、噪声及提高图像质量等方面具有显著优势[1]，但CT检查具有一定的辐射,有研究指出，腹部CT检查产生的辐射可增加受检者预期寿命内的患癌风险[2]。赵永霞等[3]的研究指出，与超声、MRI等检查相比，CT检查过程中，受检者需承担更大的辐射危害，建议临床根据受检者实际情况选择合理的CT检查方式，尽可能降低其辐射危害。近年来，自动管电流调制技术在CT检查中的辐射剂量优势得到临床研究证实[4]。利用该技术的CT诊断系统能根据扫描实际情况，自动选择最佳kV与有效mAs自动补偿，从而降低受检者受到的辐射剂量；但关于自动管电流调制技术对CT图像质量的影响，仍存在一定争议。鉴于此，本研究旨在探讨自动管电流调制技术对腹部CT图像质量及辐射剂量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年5月至2022年1月于厦门大学附属第一医院接受腹部CT检查的84名受检者为研究对象，根据不同检查方法分为试验组与对照组，每组42名。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组一般资料比较

纳入标准：因疾病诊断或体检接受腹部CT检查；临床资料与CT检查报告完整清晰；关键数据(如年龄、CT参数)无缺失。排除标准：合并认知功能障碍；合并智力障碍。

1.2 方法

所有受检者均接受腹部CT检查，所有操作均由我院放射科同一组医护人员完成，仪器采用CT扫描诊断系统(西门子，Definition AS)。检查方法：受检者保持仰卧位，调节CT定位光标，使纵轴光标与腹部中线平齐，然后进行腹部CT检查；设置管电压为120 kV，扫描时间为10.36 s，延迟时间为6 s，螺距为0.6，视野为323×323 mm，层距为5.0 mm，Acq为128×0.6 mm，层厚为5.0 mm；除电流调制模式存在差异外，两组受检者其余扫描操作均完全相同，对照组采用固定管电流进行扫描，试验组采用自动剂量最优化X线球管电压智能调节技术进行扫描。

1.3 评价指标

比较两组对比-噪声比(contrast-to-noise ratio，CNR)、同层皮下脂肪CT值、容积剂量指数(CT volume dose index，CTDI)、剂量长度乘积(dose length product，DLP)及图像质量。

图像质量评价标准[5]：优，图像无伪影干扰，成像清晰且颗粒均匀细腻，能够良好显示腹内组织的功能与结构形态；良，图像存在少量不影响结果判读的伪影干扰，能够正常观察腹内组织功能与结构形态；差，图像存在大量影响结果判读的伪影干扰，无法分辨腹内组织功能与结构形态；优良率=(优人数+良人数)/总人数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组CT检查参数比较

试验组CNR、同层皮下脂肪CT值、CTDI及DLP均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组CT检查参数比较

2.2 两组图像质量比较

两组图像质量优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，见表3。

表3 两组图像质量比较

3 讨论

腹部CT检查具有可连续采集、分辨密度高、扫描速度快、空间结构成像效果好、单位时间覆盖率高、伪影干扰小等优势，有助于临床更好地观察受检者腹内组织的功能与结构，为诊断疾病提供科学的参考依据[6]。但腹部CT检查存在一定的辐射危害。任心爽等[7]的研究显示，CT检查是我国住院患者最常用的检查方式之一，检查率高达10%；头颅CT、腹部CT均应用广泛，其中，腹部CT的CTDIW高值约为正常参考值的近2倍，且CT辐射剂量过高的情况较为常见。CT检查可增加受检者的辐射损伤风险，且可导致人体癌症发病风险升高[8]。鉴于此，本研究旨在探讨自动管电流调制技术应用于腹部CT检查对受检者CT图像质量与辐射剂量的影响，以期为腹部CT检查方法的选择提供参考依据。

本研究结果显示，试验组CNR、同层皮下脂肪CT值、CTDI及DLP均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。该结果显示，尽管对照组图像质量相关参数(CNR与CT值)更优，但试验组的辐射剂量相关参数(DLP与CTDI)均优于对照组，表明采用自动管电流调制技术进行腹部CT检查产生的辐射剂量小于固定管电流技术，这有助于降低受检者检查过程中受到的辐射危害，与黄涛等[9]的研究结果相似。可见，固定管电流与自动管电流调制技术在腹部CT检查中各有优劣势。本研究结果显示，两组图像质量优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；表明采用两种技术进行腹部CT检查的图像质量无明显差异，与刘保东等[10]的研究结果相似。因此，尽管两种技术的图像质量参数存在一定的差异，但图像质量均表现良好，可见自动管电流调制技术能满足临床诊断需求，并能降低受检者受到的辐射剂量。

综上所述，采用自动管电流调制技术进行腹部CT检查获得的图像质量可靠，能清晰显示患者腹部组织形态与结构信息，还能有效减少辐射剂量，延长仪器使用寿命。