“三步法”治疗急性寰枢关节半脱位68例

2022-12-12 21:26汪武雷黄双双
浙江中医杂志 2022年7期
关键词:三步法天柱寰枢

汪武雷 黄双双

宁波市海曙区中医医院 浙江宁波 315000

笔者通过“一针二罐三复位”“三步法”治疗急性寰枢关节半脱位68例,疗效满意,现报道如下。

1 一般资料

68例患者均来自我院2020年10月~2021年6月门诊患者,其中男35 例,女33 例;病程2~5 天,平均2.8天;年龄8~49岁,平均30.2岁。所有患者都是经过我院放射科CT检查确诊为急性寰枢关节半脱位,排除肿瘤、结核、骨折等疾病。

2 治疗方法

2.1 “一针”:取患侧的天柱穴、风池穴、前风池穴(风池穴前上方1 寸近侧发际线处,安眠穴后方)、颈百劳穴、颈七夹脊穴、肩井穴、巨骨穴、曲垣穴、养老穴、列缺穴,健侧天柱穴、风池穴、前风池穴。操作:患者取俯卧位,穴位皮肤进行常规消毒后,采用0.3mm×40.0mm 华佗牌一次性铜柄针灸针进行针刺,患侧和健侧的天柱穴、风池穴针刺深度1.0~1.3寸,针尖方向朝向鼻尖或者下颌,前风池穴针刺深度1.0~1.3 寸,针尖方向朝向对侧耳垂,上述穴位在得气的基础上均采用提插泻法,刺激强度以患者承受度为准,其余穴位均采用平补平泻法,上述操作之后再用华佗牌红外线电磁治疗仪进行治疗,隔10分钟行针1次,30分钟后起针。

2.2 “二罐”:针刺治疗之后取4号玻璃罐和2号玻璃罐各1个,采用95%酒精投火法拔罐,其中4号火罐拔在大椎处,2 号火罐拔在患侧前风池穴的正下方,平第三颈椎棘突处,若有毛发不宜拔紧,往下移一个椎体位置,即平第四颈椎棘突,拔罐时间一般为10分钟。

2.3 “三复位”:拔罐后用一指禅推揉局部压痛点以及患侧颈部的膀胱经和胆经,经过5 分钟的揉按后,采用柔式正骨复位法进行治疗,可听到咔嚓复位成功的响声,注意操作时不宜使用暴力,手法宜轻柔,若复位时没听到咔嚓声不宜反复使用此法,以免引起新的损伤。

以上操作5次为1个疗程,2个疗程后观察疗效。

3 治疗效果

68 例患者痊愈(临床症状完全消失,颈部无不适感)50 例,显效(颈部不适感较前明显改善,偶有不适)10例,有效(颈部不适感较前改善,但仍有不适)5例,无效(颈部不适感未见改善)3例,总有效率为95.59%。

4 体会

“三步法”中“一针”以天柱穴、风池穴、前风池穴为主穴,配合辅穴,起到很好的活血止痛效果。前风池穴是一个经验效穴,该病此穴的压痛点最为明显,针刺时使针尖朝向对侧的耳垂,能够放松寰枢关节周围痉挛或水肿的韧带、肌肉等软组织。除患侧外,在健侧也需针刺,使颈椎两侧的肌肉韧带达到一个平衡状态,有利于身体的康复。在治疗过程中拔罐的位置对于治疗效果也起到关键性的作用,2 号火罐的位置尤为重要,位于斜方肌的前缘,胸锁乳突肌的后缘,拔此处有利于松弛寰枢关节患侧的肌肉,使寰枢关节外在的压力减轻,缓解颈部肌肉的痉挛,增加颈部受损肌肉的血供,从而使关节恢复至正常的解剖位置,消除患者的疼痛。最后,采用正骨复位法使患者临床症状得到明显的缓解。

猜你喜欢
三步法天柱寰枢
《修真秘要》导引系列之十七 “摇天柱”“吕祖救疾法”导引法
秦天柱:艺术需要慢慢“养”
秦天柱
引领学生深度阅读“三步法”
X线断层融合摄影在Halo架固定结合枕颈融合治疗寰枢关节脱位术后评价中的价值
寰枢关节半脱位临床诊断的研究进展(综述)
唐末五代杭州天柱观与江南道教发展论考——以钱镠所撰《天柱观记》为中心
MRI 在诊断寰枢关节半脱位的应用价值
寰枢关节错缝失眠的相关研究进展