青海省环湖地区包虫病监测情况与分析

炊文婷，傅义娟，南木甲，林元清，李秀英，张 燕，张总超，应 兰

(青海省动物疫病预防控制中心，青海 西宁 810001)

棘球蚴病(Echinococcosis)又称包虫病(Hydatidosis)，是棘球绦虫的中绦期棘球蚴寄生于中间宿主人、牛、羊、猪等多种动物的肝、肺等内脏器官所引起的影响畜牧业发展和人体健康的人兽共患寄生虫病。棘球绦虫的成虫寄生于犬、狼、狐狸等犬科动物的小肠中，棘球绦虫的虫卵随犬科动物粪便排出，污染饲草、水源，被中间宿主食入，进而完成整个生活史。我国是包虫病的高发国家之一，主要流行于牧区和半牧区，其中，西藏、青海、四川、新疆、甘肃、宁夏和内蒙古地区最为严重[1]。我国将该病列为二类动物疫病，在《国家中长期动物疫病防治规划》(国办发[2012]31号)中，将青海等7个省列为包虫病重点防治地区。

1 材料与方法

1.1 监测时间和地区 2018—2020年在环青海湖地区，即海西州、海南州、海北州3个州共计14个县(市、区)。

1.2 中间宿主监测

1.2.1 羊免疫抗体检测 本省在环湖地区对包虫病实施强制免疫，具体的免疫方案：对8周龄左右的新生羔羊用羊棘球蚴(包虫)病基因工程亚单位疫苗于颈部皮下注射进行首免，1个月后进行第2次加强免疫，对周岁羊进行第3次加强免疫。采样时，遵循随机原则，采集羊全血5 mL,每份羊血清析出不得少于1.5 mL，进行包虫病免疫抗体检测。免疫抗体检测是评价免疫抗体水平，掌握疫苗免疫效果和质量的标准，群体免疫抗体合格率达到70%以上，对免疫羊群可起到良好的保护作用。使用重庆澳龙生物制品有限公司的羊棘球蚴病(包虫病)间接ELISA检测试剂盒检测免疫抗体，操作步骤按试剂盒说明书进行。

1.2.2 牛、羊脏器检查 牛、羊脏器检查采用剖检法，在牛、羊屠宰过程中，用刀切、手摸和肉眼观察的方法检查牛、羊肝、肺、脑等脏器上的棘球蚴包囊，统计是否有包囊，测量包囊直径和数量。

1.3 终末宿主监测

1.3.1 犬剖检 剖检法是世界卫生组织(World Health Organization,WHO)规定的棘球绦虫感染检测的金标准。对收集的犬登记来源、性别、驱虫情况并进行编号。解剖试验犬，将小肠两端结扎，取出小肠，置于-80 ℃的超低温冰箱冷冻15 d。将小肠置于室温解冻后，用生理盐水翻洗小肠，尤其是肠绒毛。采用沉淀法每隔30 min弃去上清液，反复数次，收集肠内容物，用玻璃皿逐一仔细查看肠内容物，发现虫体后，用显微镜观察鉴定，收集虫体并计数、登记。

1.3.2 犬粪抗原检测 犬食用吡喹酮后拴养24 h，采集该时间段内的犬粪，每条犬采集粪便1 g，其余粪便深埋，并撒上石灰，期间用到的所有器具均应进行消毒。在采集粪便时，要做好个人防护，如穿防护服，戴口罩、帽子、手套等。收集的犬粪要在-80 ℃的超低温冰箱冷冻15 d之后，使用深圳市康百得生物科技有限公司的犬粪包虫抗原检测试剂盒检测犬粪抗原，操作步骤按试剂盒说明书进行。

2 结果

2018—2020年于青海省环湖地区检测羊血清7 439份，合格5 322份，平均合格率为71.54%；检查羊脏器21 723副，阳性175份，平均阳性率为0.81%；检查牛脏器5 099副，阳性102副，平均阳性率为2.00%；检测犬粪12 919份，抗原阳性315份，平均阳性率为2.44%；剖检犬557条，检出棘球绦虫的有18条，平均阳性率为3.23%。

2.1 不同年份中间宿主包虫病监测 结果见表1。总体来看，2018—2020年棘球蚴病牛、羊脏器检查阳性率呈下降趋势。

表1 不同年份中间宿主包虫病监测结果

2.2 不同地区中间宿主包虫病监测 从不同地区来看，海南州羊免疫工作开展的最扎实，但牛、羊脏器检查阳性率最高的也是海南州，侧面反映出海南州棘球蚴病较其他2个州严重，见表2。

表2 不同地区中间宿主包虫病监测结果

2.3 不同年份终末宿主包虫病监测 从不同年份来看，2018—2020年犬粪抗原和犬剖检阳性率均是呈逐年下降趋势，见表3。

表3 不同年份终末宿主包虫病监测结果

2.4 不同地区终末宿主包虫病监测 从不同地区来看，海西州共剖检犬123条，棘球绦虫阳性率为11.38%；海北州检查犬粪4 124份，棘球绦虫犬粪抗原阳性142份，平均阳性率为3.44%，见表4。

表4 不同地区终末宿主包虫病监测结果

3 讨论

2018—2020年青海省环湖地区牛脏器检查、羊脏器检查、犬粪抗原和犬剖检的结果均显示，包虫病感染率逐年下降，说明环湖地区包虫病的防治效果较好，但牛、羊脏器包囊均有检出，提示需要继续做好包虫病的防治工作。

张元鹏等[2]对乌兰县牛、羊棘球蚴的感染情况进行调查，牛、羊棘球蚴病阳性率分别为7.08%、23.05%。傅义娟等[3]对海南州、海北州、海西州牛脏器进行棘球蚴包囊的检查，其阳性率分别为16.11%、21.33%、2.50%，对羊脏器进行棘球蚴包囊的检查，其阳性率分别为16.50%、17.33%、6.77%。胡广卫等[4]对青海省家畜棘球蚴病流行病学调查报告中显示，牛棘球蚴病感染率为33.21%，羊棘球蚴病感染率为38.69%。阚威等[5]剖检了青海省部分地区牧羊犬96条，棘球绦虫感染率达64.56%；检查犬粪3 887份，棘球绦虫犬粪抗原阳性率为19.86%。而本试验中牛棘球蚴病感染率为2.00%，羊棘球蚴病感染率为0.81%，剖检犬557条，平均阳性率为3.23%，检测犬粪12 919份，平均阳性率为2.44%，说明青海省环湖地区包虫病防控取得了一定的成效。

棘球蚴病的防控上要坚持预防为主、防重于治的原则。防治棘球蚴病的关键在于消除传染源，而犬是其最根本的传染源，不控制感染犬的问题，人、畜包虫病就无法控制[6]。

棘球蚴病的防控可从以下三方面进行：(1)做好犬驱虫：采用吡喹酮进行驱虫，要求做到“犬犬投药，月月驱虫”。驱虫后5 d内要进行拴养，避免犬只随意走动，对驱虫后的粪便要进行深埋或焚烧，阻断虫卵传播，防止中间宿主感染；(2)强化屠宰检疫监管及无害化处理。对检疫过程中发现的病变器官，通过焚烧或深埋的方法进行无害化处理，引导牧民对废弃的牲畜内脏进行深埋处理，禁止将脏器随意丢弃或投喂犬；(3)加强犬只管理，由于宗教信仰的原因，流浪犬在藏区随处可见，对流浪犬去势、收容或扑杀，可减少终末宿主的感染。

青海省人兽共患病特别是包虫病引发的公共卫生安全风险持续存在，人间病例依然多发。加强犬驱虫、羊免疫、检疫和无害化处理，强化源头控制，切断传播途径，是人间包虫病防治的必由之路，加强疫病防控将有力助推健康青海省建设进程。