护理本科生对“课程思政”教学效果评价的质性研究

杨旭颖，祝雪花

1.浙江中医药大学护理学院， 杭州 310053；2.山西白求恩医院(山西医学科学院 同济山西医院)山西医科大学第三医院， 太原 030032；3.华中科技大学同济医学院附属同济医院， 武汉 430030

“课程思政”是高校贯彻习近平总书记提出的坚持把立德树人作为中心环节，把思想政治工作贯穿教学过程，实现全程育人、全方位育人，开创中国高等教育事业发展新局面的教育模式。2019年起，英国护理和助产委员会(NMC)规定注册护士不仅要具备所必需的知识和技能，而且必须拥有良好的道德水平及政治觉悟[1]。“课程思政”融入护理高等教育可以实现传授护理专业知识的同时，给予正确的人生观、价值观、世界观，更好地服务于医疗卫生事业。目前，有关“课程思政”的研究基本围绕在课程设计和实施效果的量性分析上[2-3]，较少见学生对“课程思政”教学效果反馈的相关质性研究。鉴于此，该研究基于护理本科生视角，通过了解本科护生对“课程思政”的教学效果评价，旨在为开展“课程思政”提供参考依据。

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

2021年12月—2022年1月，该研究采用目的抽样法，选取浙江中医药大学护理学专业学生(大一、大二、大三)共13名本科生作为研究对象。纳入标准：①自愿参加该研究并签署知情同意书；②语言表达清晰且具有表达意愿；③参加过“课程思政”课程。样本量以受访者的资料重复出现，且资料不再出现新主题为标准[4]。

1.2 方法

1.2.1研究方法

该研究采用现象学研究方法，即面对面和线上半结构式访谈法。访谈前研究者与访谈对象建立信任关系，询问其被访意愿，在同意接受访谈后，解释该研究的目的、保密原则、录音等问题，并签署研究执行同意书[5]，在约定好的访谈时间、地点(安静环境)进行访谈。研究者在访谈前进行培训，预访谈练习访谈技巧。访谈提纲包括：①您能和我聊聊印象深刻的一堂“课程思政”吗？②谈谈您的感受？③您在学习这堂课的过程中的收获？④谈谈这种授课方式的优点和缺点？⑤您对“课程思政”开展的建议和意见？访谈过程中研究者必须用心倾听，及时做出回应。一次访谈时间约为20～25 min。

1.2.2资料分析

每次访谈后24 h内撰写访谈笔记，记录非语言信息、环境信息等；同时把录音内容转录为文字，将转录资料导入Nvivo 11.0质性资料分析软件。请其他研究人员进行核对校正，标注访谈时间、地点和情形、进行去隐私化处理。资料收集和分析同步进行，采用传统资料分析法[6]，研究者反复阅读访谈资料，对资料产生整体感；之后标注资料中的重要思想和概念，进行开放性编码；然后将相似或相关的内容编码归类，形成类别和亚类别。

1.2.3质量控制

该研究的严谨性主要通过以下途径实现：①2次预访谈练习访谈技巧；②研究者亲自转录录音为文本；③采用合众法，由2名研究人员共同分析同一份资料；④访谈结束后，将研究结果反馈给受访者，进行确认和核实，以真实反映受访者的体验。

1.2.4伦理问题

该研究获得研究对象的知情同意。访谈前告知受访者研究目的和方法等，受访者有保持沉默及拒绝的权利，并可随时停止访谈。录音和转录文本资料均以字母编号，隐藏一般信息并分类保管，所有资料仅作研究之用。

2 结果

2.1 一般资料

该研究共访谈13名护理本科生。一般资料情况如表1所示。

表1 访谈对象基本资料

续表

2.2 思政效果

2.2.1建立正确的职业价值观

“课程思政”的目的是在传授专业知识的同时引导学生建立正确的价值观。6名受访者表示帮助其建立正确的职业价值观。如受访者C：“这节课使我了解护理隐藏的艰辛……并为我进一步的护理生涯提供帮助”；受访者G：“作为护士，道德品质、专业素质都要提高，对自己行为操守也得注重”；受访者J：“我们要有慎独精神，高度责任心，爱心，保持尊重。”

2.2.2提高思政素养

传统思政课程存在局限，而“课程思政”将思政内容与专业课巧妙结合，采用多元教学方法有助于提升学生的综合政治素养。如受访者C：“他(“课程思政”)启发我，无论以后从事护理专业还是做任何事情，都要坚持、不忘初心、持之以恒。”受访者D：“人生观、价值观比较难理解，但通过案例，更加具体、清楚。”受访者I：“同理心联系理论和实际，让我们充分理解教师授课目的，了解现况、时政，提升我们的伦理、道德、职责感。”受访者F：“他(精神病患者)跟正常的患者一样平等，并没有人格缺陷。”另一名受访者表示“这种课程，提升了我们的思想价值，指引我们向正确的方向行走。”

2.2.3培养良好习惯

其中，有一个受访者说道：“生活方面，有帮助和指导意义，比如身残志坚的人可以做到，作为正常人，我会对自己要求更高，会更加积极。”

2.2.4潜移默化影响

“课程思政”全课程育人格局形式无形中影响了受访者，产生的影响更广。受访者D：“这种课程就是潜移默化的……不需要明确点出来，学生可通过案例获得知识。”受访者G：“悄无声息地发现一些问题，更温和地让你接受。”受访者F：“潜移默化地在各种课程中，向我们传达了中国共产党高尚的思想道德精神。”受访者E：“思修课是大学生必修课，所有课程讲思政会觉得教师都关注这些问题，影响更大。”

2.3 课程效果

2.3.1生动形象

“课程思政”理论联系实际，使概念具体化，无形地穿插于课堂中，使书本上的知识变得鲜活、生动，有助于护生理解教学内容。受访者A：“感觉像听故事一样，某某教师说话很有意思，经常讲一些医院的事情，课堂不会枯燥。”受访者J：“上课有趣多了，不再枯燥乏味。”受访者D：“课程理解起来更加清晰、明了”。受访者J：“教师讲课内容多了，感觉记不过来，当引入案例，会觉得简单，容易理解。”

2.3.2印象深刻

通过视频、真实案例、名人故事等形式传达专业知识，3名受访者表示对专业知识的印象更加深刻。如受访者A：“我现在还清楚地记得紫河车、帝龙、人中黄、人中白是什么。”受访者F：“通过视频，记忆更深刻。总的来说，那堂课掌握得比较好。”

2.3.3激发兴趣

与传统授课方式相比，“课程思政”丰富了课堂形式，4名受访者表示激发了其主动学习的兴趣。如受访者E:“教师课上没有讲全，会激发我的兴趣、主动学习意识，通过检索获取知识。”受访者J：“只有我的理论知识、专业知识非常扎实，才是对患者负责。”

2.4 课堂氛围

“课程思政”授课方式多样化，营造了轻松的氛围。受访者F：“感觉那节课整体节奏也比较轻快。”受访者J：“能让我们放松情绪。”

2.5 课程建议

2.5.1合理安排课程时间

受访者表示课堂上教师应注意时间占比，以达到最佳授课效果。受访者A：“可能要合理安排时间，否则影响正常课程内容。”受访者F：“时间占比要合理，不然会影响到正常课程。”受访者J：“教师有时候讲得可能太兴奋了，就忘记控制时间。”

2.5.2合理安排课程内容

受访者均表示喜欢这种授课方式，但对授课教师要求比较高。受访者E:“要跟专业课内容有紧密联系，只有这样对专业知识和思政内容两方面均有好处。”受访者F：“如果一直这样授课，可能会有类似审美疲劳的感觉，更偏向于偶尔一两节，印象会特别深刻一点。”受访者K：“有时候会讲得过于发散，大家思维就会跟着一起发散出去，就有点难拉回来。如果讲得不好，可能会浪费时间。”

3 讨论

3.1 思政效果

该研究显示“课程思政”有助于提高学生的综合政治素养与国内外研究[7-9]结果一致。课程是教育教学的介质，“课程思政”倡导全员参与、全方位、全过程的协同育人，强调通过运行整个课程，发挥整体课程的教育作用，最大限度地发挥学校教育中每个教育工作者所承担的对学生予以思想政治与品德教育的责任，提高思想政治教育实效[10]。人才培养是高等教育安身立命之本，立德树人是高等学校的根本价值遵循，其效果实现是检验学校教育质量和教育效果的衡量准绳[11]。该研究通过学生反馈验证“课程思政”教学效果，其结果与“课程思政”的初衷一致，与护理专业“课程思政”融入爱国主义教育、信仰价值引领、职业道德教育、科学精神培育、传统文化陶冶等思政元素[12]，以及采用“自学—讲授—讨论” 授课方式[13]有关，潜移默化地帮助学生树立了正确的人生观、价值观，全方面地提高学生的综合素质，有学生表示“课程思政”帮助其获得精神支持，帮助其养成良好习惯。

3.2 课程效果

该研究结果显示，“课程思政”有助于激发学生兴趣，提高学习效率，与多项研究[2-3,14-15]结果一致。与传统授课方式相比，“课程思政”对授课教师的业务能力及政治素养要求较高，要求课程内容与“德育”元素有效衔接、自然融合[16]，教学方式多样性[17]以充分调动学生的主观能动性，使学生从被动地接受知识转换为主动参与课程学习。只有提高大学生的自主学习能力，才能使大学生真正“学会学习”[18]。在校大学生自主学习是指在教师指导下从动机和元认识、行为等方面积极主动地参与学习活动的过程[19]。该研究结果表明，“课程思政”有助于调动学生学习的兴趣，使其积极、主动、自觉地从事和管理学习活动。有研究[20]显示，结合思政案例传授护理理论知识有助于学生知识理解及能力培养。另有研究[21]显示，不同的课堂氛围对学习动机、态度、效果产生影响，进而影响教学效果。“课程思政”使知识生动形象，易于记忆，印象深刻，并营造轻松的课堂氛围，均有助于提高课程教学效果。

3.3 完善“课程思政”的建议

“课程思政”倡导教师以讲授、对话、交往、服务“四位一体”思政教育模式从课程论的视域来研究与实施“课程思政”，避免以说教为主要形式的思想政治教育方法。因此，授课教师须根据课程论，提前对课程予以规划、决策、设计与编制，然后再进入教育阶段——课程实施阶段，并在教学活动与过程中不断完善与改进课程[10]。受访者均表示喜欢且支持这样的授课方式，并指出教师须合理安排时间和课程内容，避免生硬、牵强，过度发散思维，影响课程内容。

4 结束语

护理专业是面对“弱势群体”给予生命支持、护理服务、健康指导的学科，对护理专业学生的政治素养要求更高。因此，“课程思政”建设受到护理教育界的重视。该研究通过对护理本科生的深度访谈表明，“课程思政”可有效提高学生学习效率、提高其综合政治素养、调动其主观能动性、给予其精神力量、培养其良好习惯等。另外，学生提出了合理的建议。