门诊采血机动护士对采血患者等候时间及满意度影响的研究

朱少华，刘 柱

（江门市中心医院，广东 江门 529000）

门诊采血可为临床诊断及治疗疾病提供可靠的依据，是一项十分重要的检验手段。各大医院每日采血查验的患者较多，而多数医院采血室护理人员欠缺，导致患者的采血等候时间较长，不利于疾病的临床诊断与治疗，同时还可能发生采血意外等，引起护患矛盾。因此，采取有效的方法缓解门诊采血人员的压力、缩短采血等候时间，已成为现阶段各大医院的研究热点，诸多学者[1-6]对此均进行了研究。门诊采血机动护士岗位的设立可较好地缓解门诊采血人员的压力，提升采血工作的效率，具有较高的应用价值及深入研究价值[7-10]。本次研究主要分析院内9200 名采血患者的相关数据，探究门诊采血机动护士对采血患者等候时间及满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取2022 年1 月至3 月在我院门诊进行常规采血的4600 例患者作为对照组，选取2022 年4月至6 月在我院门诊进行采血的4600 例患者作为观察组。在对照组中，有女2246 例，男2354 例；年龄19 ～58 岁，平均年龄（29.65±5.23）岁。在观察组中，有女2201 例，男2399 例；年龄21 ～58 岁，平均年龄（29.58±5.16）岁。15 名门诊采血护士的基本资料：均为女性，年龄20 ～45 岁，平均年龄（29.34±2.12）岁；工作年限1 ～19 年，平均工作年限（8.23±1.25）年。

1.2 纳入及排除标准

病例纳入标准：1）资料完整，相关数据可用；2）年龄介于18 ～60 岁之间；3）无重大疾病，进行常规采血查验。病例排除标准：1）因重大疾病而进行采血查验；2）合并有血液系统疾病；3）合并有精神疾病；4）存在肢体残疾；5）依从性差；6）脾气暴躁；7）合并有心理疾病。

1.3 方法

对照组：本组患者进行常规门诊采血，排号等待，有序进行采血。观察组：本组患者在门诊采血机动护士的支持下进行采血。门诊采血机动护士的工作安排：周一到周五8 人，周六6 人，周日5 人，每天早上7点至8 点不同时段上班，每天工作4h。

1.4 观察指标

1）记录并比较两组患者的采血前等候时间及整体采血等候时间。2）记录并比较两组患者的采血意外发生率，采血意外包括采血差错、二次穿刺、报告丢失等。3）调查并比较两组患者的采血满意度评分。采血满意度评分标准：包括采血处环境、采血等候流程、采血等候时间、护士采血态度四个维度，各维度的评分均为0 ～10 分，总分为40 分，评分越高表示患者的采血满意度越高。4）调查并记录门诊15 名护士在门诊采血机动护士到岗前后的Maslach 职业倦怠调查普适量表（MBI-GS）评分。MBI-GS 评分标准：包括去人格化、情感衰竭、个人成就感降低三个维度，共计22 个条目，各条目均采取7 级（0 ～6 分）评分法评分，评分越高表示采血护士的职业倦怠感越强。5）调查并记录门诊15 名护士在门诊采血机动护士到岗前后的工作满意度评分，分值为0 ～100 分，评分越高表示护士的工作满意度越高。

1.5 统计学方法

采用SPSS24.0 软件对本次纳入的研究对象的相关数据进行分析，计数资料（采血意外发生率等）以%表示，采用χ² 检验；计量资料（采血等候时间、满意度评分等）以均数± 标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者采血前等候时间及整体采血等候时间的比较

相较于对照组患者，观察组患者的采血前等候时间和整体采血等候时间均更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者采血前等候时间及整体采血等候时间的比较（min，± s）

表1 两组患者采血前等候时间及整体采血等候时间的比较（min，± s）

组别 采血前等候时间 整体采血等候时间对照组（n=4600）15.24±2.12 18.24±3.92观察组（n=4600）10.25±1.52 14.23±2.53 t 值 129.450 58.294 P 值 ＜0.0001 ＜0.001

2.2 两组患者采血意外发生率的比较

观察组患者的采血意外发生率为0.00%，显著低于对照组患者的0.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者采血意外发生率的比较

2.3 两组患者采血满意度评分的比较

相较于对照组患者，观察组患者的采血满意度评分（包括采血处环境评分、采血等候流程评分、采血等候时间评分、护士采血态度评分、总分）更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组患者采血满意度评分的比较（分，± s）

表3 两组患者采血满意度评分的比较（分，± s）

组别 采血处环境 采血等候流程 采血等候时间 护士采血态度 总分对照组（n=4600） 8.12±0.45 8.00±0.38 7.65±1.00 8.11±0.44 33.35±0.30观察组（n=4600） 9.09±0.40 9.12±0.15 9.20±0.04 9.14±0.15 36.76±0.10 t 值 109.269 182.618 105.042 150.276 731.364 P 值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.4 门诊15 名护士在门诊采血机动护士到岗前后MBI-GS 评分的比较

门诊15 名护士在门诊采血机动护士到岗后的MBI-GS 评分（包括去人格化评分、情感衰竭评分、个人成就感降低评分、总分）低于到岗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表4。

表4 门诊15 名护士在门诊采血机动护士到岗前后MBI-GS 评分的比较（分，± s）

表4 门诊15 名护士在门诊采血机动护士到岗前后MBI-GS 评分的比较（分，± s）

时间 去人格化 情感衰竭 个人成就感降低 总分到岗前（n=15） 20.12±3.24 41.95±5.23 38.56±4.44 99.25±3.76到岗后（n=15） 14.54±2.63 30.23±4.23 25.34±3.96 69.54±5.23 t 值 5.1787 6.7481 8.6061 17.8638 P 值 0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001 ＜0.0001

2.5 门诊15 名护士在门诊采血机动护士到岗前后工作满意度评分的比较

门诊15 名护士在门诊采血机动护士到岗前的平均工作满意度评分为（86.23±4.23）分，在门诊采血机动护士到岗后的平均工作满意度评分为（94.23±2.22）分，二者相比差异有统计学意义（t=6.4858，P＜0.05）。

3 讨论

大数据显示，受采血流量大及采血时间较为集中等因素的影响，多数医院采血室医护人员的工作负荷较大，固定采血岗位难以满足高峰时段采血护理服务的需求，常导致门诊采血患者的等候时间较长，延长了患者诊断及治疗的时间，以至于多数患者存在不满心理，不利于医患和谐[11]。此外，门诊采血人员欠缺会导致采血护士工作量大，身心疲惫，严重影响采血服务质量及服务水平，有时甚至会出现采血意外，造成安全隐患，引发护患矛盾等，因此需要引起临床重视[12]。目前，关于门诊采血护理的相关研究较多，目的在于提升门诊采血护理质量，减少患者的采血等候时间，提升其满意度[13]。机动护士是医院较为特殊的岗位，是医院护理队伍的重要组成部分，多是由灵活性与应急性较强的高素质年轻护士组成，并由医院护理部统一调配管理[14]。门诊设立采血机动护士岗位，可使得现有护士资源的使用效率最大化，弥补采血室护理人员不足的弊端，缓解采血压力，为采血患者提供优质的护理服务。此外，门诊采血机动护士岗位的设立还可提升采血工作的效率与质量，带动优秀护理人员良性流动，缓解采血护士的工作压力，降低护士职业倦怠的发生率，提升护士工作的积极性[15]。需要注意的是，医院应重视门诊采血机动护士的选择标准，护士需经严格筛选及专业培训后方可上岗，同时需定期接受专业知识及实际操作培训，以提升其工作能力。

本次研究结果显示，观察组患者的采血前等候时间和整体采血等候时间均较对照组患者更短（P＜0.05），提示门诊采血机动护士岗位的设立可明显缩短采血患者的等候时间；观察组患者的采血满意度评分明显高于对照组患者（P＜0.05），提示门诊采血机动护士岗位的设立可显著提升采血患者的满意度；观察组患者的采血意外发生率显著低于对照组患者（P＜0.05），提示门诊采血机动护士岗位的设立可保证采血安全及采血顺利进行；相较于干预前，干预后15 名门诊采血护士的工作满意度评分提升、MBIGS 评分显著改善（P＜0.05），提示门诊采血机动护士岗位的设立可减轻门诊采血护士的工作量，使得采血工作能够更好、更顺利的进行，采血护士工作压力降低，故而其职业倦怠感明显改善，对工作更为满意。

综上所述，门诊采血机动护士岗位的设立可显著提升门诊采血患者的满意度，缩短采血等候时间，减少采血意外的发生，保证采血安全及顺利采血，此外还可缓解门诊采血护士的职业倦怠感，提升其对工作的满意度，值得推广应用。