分析主角式教学理念应用于妇科教学中的实践效果

郑 伟，李 翡*

（1.西安市职工大学办公室，陕西 西安 710065；2.陕西中医药大学第一临床医学院，陕西 咸阳 712046）

实习是每位医学生迈向工作岗位的重要阶段，实习期间学到的知识和相关技能可以为以后的工作奠定坚实的基础，所以此阶段的带教模式对学生来说是非常重要的[1]。传统的带教模式是以理论知识和图片教学为主对学生进行授课，授课内容主要包括病理解剖、人体解剖、影像学知识等，但已不能满足学生的学习需求[2]。现今，主角式教学理念已被广泛应用于妇科教学中，通过教学活动的开展，可以提高学生的自主学习能力，发掘其个人能力，从而提高学生的学习成绩[3]。为了探讨主角式教学理念应用于妇科教学中的实践效果，本次研究选取了158名到我院妇科实习的学生，并将其作为本次研究的研究样本，现做出如下报告。

一、资料与方法

（一）一般资料

研究时间节选为2020年1月至2022年1月，研究样本为上述时间段内到我院妇科实习的学生，选取158名为样本，分组方法为随机平行对照法。命名其中一组为观察组，命名另一组为对照组，保证每组实习学生的数量相同。将符合以下条件的学生纳入本次研究：（1）对本次研究知情，并且均签署同意书；（2）在研究中能够积极配合者；（3）学习能力、理解能力正常的学生。

将符合以下条件的学生排除在本次研究外：（1）在校理论课程未完成者；（2）实习期中途退出者；（3）非本院实习生。对照组学生基本信息：选取年龄范围为18~21岁，中位为（19.69±1.21）岁，男性1名，女性78名；本科生60名，大专生19名。研究组学生基本信息：选取年龄范围为18~22岁，中位为（19.73±1.24）岁，男性2名，女性77名；本科生61名，大专生18名。对所有学生的基本信息进行对比分析，数据差异并不明显，符合研究标准。

（二）方法

对照组应用传统教学模式，主要内容包括课前预习、授课、课后考核三项内容，教师向实习学生讲解相关案例和重点难点知识，并且指导学生进行实际操作。

观察组应用基于主角式教学理念的教学模式，该理念是以实习学生为主体，带教老师向其讲解妇科的相关知识，在授课过程中要注重引导学生，使其主观能动性得以显现，旨在提升其主动学习能力和团队协作能力。将所有的学生分成若干组，每个小组选取一名组长，主要负责组织所有学生讨论教师提出的相关问题，记录重要事宜，根据学生的学习特点、心理特征开展活动。第一要点是构建问题，教师在构建问题时需要以医学课程大纲为理论基础，同时结合妇科疾病设定多样性的答案，告知学生问题没有确切的答案，需要学生发散思维，从而提升其学习思考能力。第二要点为自主学习，教师在设定问题之后，小组成员需要在组内自行讨论，组长对每位组员进行分工，可以在网络资源的辅助下收集相关资料，也可以从医院资料室中找到相关资料。资料搜集完成后对其归纳，并根据相关资料进行小组讨论，从而提升学生的自主学习能力。之后由教师带领学生集中讨论，授课时用最短时间概述授课内容和研究进展，并且每个小组派出一个代表解答相关问题。第三要点为总结教学结果，在此过程中教师需要对每组争议最大的问题进行详细的分析解答。授课结束后，教师要对每组的学习情况进行点评，表扬学习情况较好的小组，鼓励学生继续努力，最后对实习学生的学习情况进行考核。

（三）评价标准

将以下指标作为本次研究的主要评估标准，分别有各组实习生的综合能力、理论成绩、临床技能成绩、自主学习能力、知识掌握程度、观察组实习生对主角式教学理念评分以及表现能力等，详细内容如下：

1.各组综合能力评分对比分析

在调查两组的综合能力评分时，选用提高课堂参与度、提高分析问题和解决问题能力、提高临床思维能力及提高学习兴趣对其进行评估[4]。评分时以0分作为最低分，以5分作为最高分，详细记录相关数据，并予以分析。

2.各组理论成绩对比分析

调查两组理论成绩，由教师根据授课内容出题并对其进行评分，所有实习生同时答题，答题时间为30分钟，满分为100分。优秀：80分以上；及格：60~80分；不及格：60分以下。要求所有实习生在规定时间内交卷，并全数回收，统计所有实习生的成绩，并对其进行分析[5]。

3.各组临床技能成绩对比分析

调查两组临床技能成绩，由教师根据授课内容进行出题并对其进行评分，答题时间为30分钟，满分为100分。要求所有学生同时答题，考核内容主要有病史采集、病名书写、医嘱书写、体格检查及临床应变等，详细记录相关数据并予以分析[6]。

4.各组自主学习能力对比分析

在调查两组的自主学习能力时，选用自我管理能力、协作能力以及信息能力对其进行评估[7]。评分时以0分作为最低分，以10分作为最高分，分值与实习生的自主学习能力呈正比，详细记录相关数据并予以分析。

5.各组知识掌握程度对比分析

调查两组的知识掌握程度，在教学过程中随时对实习生的知识掌握程度进行评测，详细记录相关数据并予以分析[8]。

6.观察组实习生对应用主角式教学理念的教学效果评分对比分析

调查观察组实习生对应用主角式教学理念的教学效果评分时，采用我科自制的主角式教学理念问卷对其进行评估，问卷含有7项内容，每项内容分为满意、一般满意和不满意，对回收的79份问卷数据进行详细记录并予以分析[9]。

7.各组表现能力对比分析

调查两组的表现能力时，选用求知欲、寻求真相、自信心、认知程度对其进行评估，评分时以10分作为最低分，以30分作为最高分，详细记录相关数据并予以分析[10]。

（四）统计学分析方法

统计分析时先检查各组数据的完整性，之后研究人员使用SPSS 22.0统计软件对相关数据进行统计评估，本文研究中所示的指标数值主要包括计量资料与计数资料，并采用均数±标准差（±s）表示计量资料，组内数据采用配对t检验，采用卡方表示计数资料，结果为百分比，在分析两组是否有差异存在时，主要依赖于P值，临界值为0.05，以P＜0.05作为有显著性统计学意义。

二、结果

（一）各组综合能力评分对比分析，见表1。

表1 综合能力评分调查表（±s）

表1 综合能力评分调查表（±s）

提高学习兴趣观察组 79 4.82±0.61 4.73±0.85 4.52±0.96 4.76±0.35对照组 79 2.53±0.79 3.24±1.58 3.37±1.57 3.37±1.49 t值 - 20.393 7.382 5.554 8.072 P值 - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05组别 例数提高课堂参与度提高分析问题和解决问题能力提高临床思维能力

（二）各组理论成绩对比分析，见表2。

表2 理论成绩调查表（n，%）

（三）各组临床技能成绩对比分析，见表3。

表3 临床技能成绩调查表（±s）

表3 临床技能成绩调查表（±s）

组别例数病史采集（分）临床应变（分）观察组79 84.26±6.45病名书写（分）医嘱书写（分）体格检查（分）75.82±4.72对照组79 76.32±6.79 83.26±7.15 81.62±5.26 79.10±5.68 67.42±5.79 t值 - 7.536 4.151 4.506 7.568 9.995 P值 - P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 78.36±7.68 78.15±4.38 73.12±4.13

（四）观察组实习生对主角式教学理念评分对比分析，见表4。

表4 观察组实习生对主角式教学理念评分调查表（n，%）

三、讨论

基于主角式教学理念的教学是当今非常流行的教学模式，目的是培养学生的自主学习能力，使其拥有独立思考的能力，调动学生的学习积极性[11]。通过该模式的实施，学生不仅能够学习到相关的专业知识，同时还可以形成敬业精神、爱岗精神，提高自学能力等综合能力，学生不仅能够熟练掌握知识，还能够将其运用到生活中，提升其日常生活能力[12]。在基于主角式教学理念的教学中，带教老师会从经典病例中提出相关的问题，学生通过分组的形式在组内进行相互讨论，并且查阅相关的资料，组内先进行讨论总结，最后再由带教老师总结，对表现好的学生予以表扬，督促大家共同进步[13]。与传统的带教模式相比，其可以促进师生之间的交流，培养学生动手能力、独立思考能力，发挥学生学习的能动性[14]。妇科的专业知识比较广泛，并且有一些严重疾病的治疗难度较大，若治疗效果不理想，则会影响学生积极学习的兴趣，因此将主角式教学理念应用于妇科教学中，可以为学生提供一个轻松、自主学习、积极的学习环境和学习氛围，并且在不断地讨论问题时可以使自身的观点得到纠正，发现问题可以立刻解决，从而使学生的自主学习能力和学习积极性得以提升。基于主角式教学理念的教学是以学生为主角而开展的教学工作，学生能够参与到临床实际工作中，带教老师可以针对实际的临床问题进行教学，学生可以就此进行研究探讨，最后由带教老师做出点评，针对不足之处鼓励学生继续努力，从而使学生的专业知识不断提升，并在此过程中发掘学生的潜力，学生在学习知识的同时也能够使自身的综合思考能力得到提升。带教老师有扎实的理论基础是这种教学模式顺利实施的前提，并且教师需要有强烈的责任心和达标的人文素质，对自身的教育需要格外重视，从而为临床教学工作贡献力量。在本次研究中，将常规带教模式、主角式教学理念两种教学模式进行对比分析，结果显示，观察组学生的综合能力评分显著高于对照组，进一步证明了主角式教学理念下学生的综合能力提升得更好；调查两组学生的理论成绩可知，观察组学生的理论成绩显著高于对照组，以两组总及格率数据可证，观察组为98.73%，对照组为87.34%，进一步说明了主角式教学理念下学生的理论成绩更高；调查两组学生的临床技能成绩可知，观察组学生在病史采集、病名书写、医嘱书写、体格检查、临床应变等方面的评分显著高于对照组，进一步说明了主角式教学理念下学生的临床技能成绩更高；在两组学生自主学习能力的调查中发现，所有学生在实施干预措施前的各项指标评分并无明显差异，但是在实施干预措施后，各项指标评分均有所提升，且观察组高于对照组，进一步证明了主角式教学理念下学生的自主学习能力更强；就两组学生知识掌握程度而言，观察组优于对照组，以两组总掌握率对比可证，观察组为97.47%，对照组为83.54%，进一步说明了主角式教学理念下学生知识掌握程度更好；分析观察组实习生对主角式教学理念的评分时发现，有1名学生对课程安排时间不满意，有1名学生对教学难易程度不满意，但整体满意度较高，说明了实习学生对主角式教学理念非常认可。

综上所述，将主角式教学理念应用于妇科教学中，可使学生的自主学习能力及表现能力得以提升，能够显著提高其理论成绩和临床技能成绩，使其对知识的掌握程度得以有效提升，建议应用与推广。