中医药健康养老产业人才培养路径探索与实践＊

刘媛媛 李 炜 宋朝功

（河南推拿职业学院中医系，河南 洛阳 471023）

据第七次人口普查统计，我国60岁及以上人口达2.64亿，占总人口比重18.70%（其中65岁及以上人口为1.9亿，占13.50%）。然而国家卫健委表示，截至2018年底，我国患有一种及以上慢性病的老年人比例高达75%，失能和部分失能老年人超过4000万，老年人对健康养老服务的需求非常迫切。目前我国健康养老产业正处于起步发展阶段，需要大量专业技术人才作为保障，但专业养老服务人才的匮乏，已成为制约健康养老产业发展的瓶颈之一，如何深化产教融合，探索适应健康养老产业调整变化的人才培养路径显得尤为重要。

一、老龄化背景下发展中医药健康养老服务是时势所趋

1.中医药医养融合发展背景

当前我国老年人口持续飙升，呈现出老龄化规模大、增速快，且老年健康问题突出，然而以家庭、社区和机构为主的养老模式，仅能满足老年人的日常生活和休闲娱乐，难以保证患病老年人的晚年生活质量，所以将医疗服务与养老手段有效结合是重要途径。早在2013年国务院就提出要“推动医养融合发展”，2017年《关于促进中医药健康养老服务发展的实施意见》（以下简称《意见》）又指出“中医药健康养老服务是医养结合的重要内容”。中医药具有丰富的治未病、防衰老的理论体系和实践经验，在养生保健、疾病防治方面有着明显优势[1]，故发展中医药健康养老产业，能够满足老年人养生保健和看病就医等健康需求，提高生命生活质量。

2.中医药防治老年病具有显著优势

老年病是指老年期患有的一类疾病，范围比较广泛，具有衰老致病、多病并存、起病隐匿、临床表现不典型、发展迅速、猝死率高、并发症多，以及病情重、病程长、恢复慢，易出现药物不良反应等特点[2]。随着老年人口的不断攀升，老年病已成为临床常见病、多发病，中医药从养生、保健、预防到医疗、康复，都贯穿着“未病先防”的思想，能兼顾老年人身心状况，在老年慢性病、疑难病的防治中发挥着重要作用。中医药特色的食疗、药物及针灸、推拿、拔罐等疗法对于慢性病的调理效果显著，能够增强免疫力，预防疾病的发生，中医药“简便廉验”的特点，更容易被老年人接受和使用[3]，五禽戏、八段锦、太极拳等中医传统保健运动，能强身健体，有效预防和改善亚健康状态[4]。

3.发展中医药健康养老服务具备基本条件

调查显示，老年人对于中医药健康服务接受度非常高[5-6]。在国家政策的大力扶持下，基层中医药服务能力明显提高，国家统计局数据显示，相当数量的社区卫生服务中心和乡镇卫生院均能够提供中医药服务，为发展中医药养老事业打下了基础[7]。各地也都在积极推动中医药与养老服务的融合发展，探索发展中医药特色养老机构，如黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院“医养结合”项目，中医药特色的医养服务让这里的老人们不得病、少得病、不得大病，达到了延长老年健康寿命和节约社会医疗资源的目的[8]。

二、中医药健康养老产业发展中存在的问题

1.中医药健康养老产业发展现状

养老服务产业涉及老年人的衣、食、住、行及休闲、娱乐、文化等多种行业和业态，包括医疗保健、康复护理、养老保险、老年人托管托养以及地产、金融、中介咨询服务等，产业链条长、覆盖领域宽、衍生行业产品多[9]。随着经济发展和社会环境改变、人们养老观念的转变，传统的居家养老方式已逐渐淡出。但是，目前社区养老多是提供基础性的日常生活照料，机构养老也是以基本的生活照料和护理服务居多，专业的医疗、康复、护理服务以及精神照料等服务较少。可见，我国养老服务产业发展还不完善，与医疗卫生、养生保健、科技、文化等产业结合不紧密，还没有形成完整的产业链条，产业结构相对单一，产品种类较少，规模化和产业集群效应不明显。中医药在养生保健、疾病预防、医疗康复等方面历史悠久，且疗效确切，群众基础深厚，能更好地满足人们的健康养老需求。中医药健康养老产业由中医药产业与养老产业等融合产生，针对产业发展水平不高的问题，也应当面向市场需求，加强与其他产业的密切联系，延伸发展产业链。

2.中医药健康养老服务人才匮乏问题突出

健康养老服务产业以老年人的健康需求为目标来提供服务，在我国强大的市场需求下，发展前景广阔。然而由于起步较晚，产业水平不高、发展不完善，且专业人才培养体系不健全，导致市场供需失衡，远远满足不了老年人群多样化、个性化的健康养老需求。目前，专业人才的缺乏制约健康养老产业的发展，急需大量有中医药、养老、护理等背景的从业人员。

我国养老服务专业人才的匮乏，与从业人员工作强度较大，薪资待遇和社会认可度较低，培训提升机会少等有关，关键是专业人才培养体系不健全，专业建设及人才培养目标的调整明显滞后于产业调整，导致人才供给难以满足产业岗位需求。如中医药健康养老产业涉及养生保健、康复护理、健康管理、心理咨询、文化旅游等多方服务，但目前各院校培养人才多数仍是面向各级医疗机构所需医疗人才，而各类养生保健、康复养老等机构专业人才非常短缺。因此，高等职业院校应该明确自身发展定位，面向健康养老产业需要优化专业结构与人才培养目标，培养健康养老产业发展所需的应用型技能人才。

三、中医药特色健康养老人才的培养路径探索与实践

1.优化专业结构，构建高水平中医药健康养老专业群

2017年《意见》提出“加大中医药健康养老服务应用型人才培养力度，鼓励和引导有条件的学校设置中医药健康养老服务的相关专业，深化全国职业院校健康服务类、养老服务类示范专业点建设”。2019年《国家职业教育改革实施方案》提出“推动专业设置与产业需求对接”，2020年教育部又提出“大力发展中医药职业教育，支持建设一批中医药高水平高等职业学校和专业（群）”。专业群是对应区域中某一支柱产业的上下游联系链条而发展形成的办学载体，一般以对应产业核心环节的主干专业为主，围绕服务和支撑主干专业，由具有共同主干课程和实训条件的若干专业共同组织形成[10]。中医药职业院校作为培养中医药养老服务技能人才的主体，应当抓住发展机遇，主动适应区域经济社会发展和健康养老产业结构调整，面向产业需求优化专业建设及培养目标，积极参与构建高水平中医药医养结合特色专业群，培养健康养老产业发展所需的高素质实用型人才，缓解养老专业人才缺乏的问题。

2.专业群精准对接产业链，贯通人才培养发展重点环节

专业群的组建遵循“专业基础相通、技术领域相近、职业岗位相关、行业业务相连、教育资源共享”的逻辑，主动对接区域产业链发展需求[11]。因专业培养某一个或几个岗位所需人才，专业群培养某几类岗位或一系列岗位群所需人才，岗位群组成了产业链，所以专业群对应产业链，专业对应具体的岗位，连接点是人才培养。因此，产业所需人才的数量、规格与质量的变化决定了专业的存在与兴衰，专业人才培养规格与标准的变化。高职院校主要培养服务区域发展的高素质技术技能型人才，其发展要与区域产业结构调整相匹配，即专业建设和培养目标要与产业需求相适应，实现专业（群）与职业岗位（群）、专业人才培养方案与职业岗位任职资格标准、人才供给与产业需求的对接。由于专业群对应的是产业链，而产业的发展是一个动态过程，伴随着科技发展、社会需求变化而升级和优化，产业链随之延伸或萎缩，相关职业岗位群随之减少或增加，专业群的建设也应随之进行动态调整。

当前我国人口老龄化程度日益加深，老年人口的快速增长形成了庞大的老年消费市场，且随着经济社会的发展，我国的人口和家庭结构、城乡和社区结构、社会阶层结构等都出现了新的变化，老年人群的多样化需求日益增长，但养老服务产业发展缓慢，产业链不完整，已经不能满足现有的健康养老需求，养老产业的优化、升级是必然趋势。因此，精准把握老年人群特征，围绕其多样化的养老需求，优化产业内部结构，进而动态调整健康养老专业群，促进产教深度融合，实现资源共享，培养产业急需的人才，实现校企互利共赢，是推动健康养老产业发展的必由之路。

3.提高中医药健康养老人才岗位适应能力

河南推拿职业学院等相关职业院校主动适应区域健康养老产业调整对健康养老人才需求的变化，精准对接健康养老产业链上岗位群对职业能力的要求，适时调整人才培养模式和培养目标，动态建设高水平专业群，提高专业群毕业生对健康养老产业链上岗位的适应能力，具体措施总结如下。

3.1实施“1+X”证书制度，促进书证融通

充分发挥健康养老护理教育培训基地的优势，积极组织开展健康养老护理教育培训工作，鼓励学生毕业前考取养老护理员证，普及养老服务技能培养。院校组织对各专业实习学生进行关于养老护理行业发展前景、养老护理员相关知识技能等免费培训，对于培训合格的学生，颁发健康养老护理教育结业证书，优先推荐就业。通过专业建设、课程建设与职业技能等级证书的紧密结合，推进“1”和“X”的有机衔接，提升职业教育质量和学生就业能力，为老龄化社会输送高水平的老年服务人才。

3.2开展模块化实训教学，强化中医技能培养

加强校内技能实训室建设，精准对接健康养老产业链上岗位群对职业能力的要求，优化课程设置，开展模块化实训教学，强化老年慢性病管理、中医养生保健等技能培养。将岗位所需各项技能划分成老年病诊疗技能、老年病残康复技能、老年病护理技能、老年人健康评估及用药指导、中医养生保健技能等不同训练模块，以小组为单位进行授课、模拟仿真训练，不仅培养了学生分析、解决实际问题的能力，更加提高了学生的老年慢性病管理、中医养生保健技能水平。

3.3加强“孝文化”教育为核心

中国共产党第十九次全国代表大会强调“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境”，在全社会营造孝亲敬老的氛围，有利于凝聚社会力量共同应对人口老龄化问题。孝亲敬老的思想内核是感恩与回报，培养中医药健康养老服务人才，应当在教学活动中融入“孝文化”。一方面，通过开展感恩主题教育、家庭孝亲实践课、敬老志愿服务等活动，大力弘扬孝亲敬老典型事例，激发学生的感恩意识；另一方面，组织学生到养老机构从事康复护理、用药指导、精神慰藉、生活照护等方面的顶岗实践，使学生了解行业发展前景，提升职业认同感，坚定其从事老年服务事业的决心。在大学生的教育过程中融入“孝文化”教育，不仅提升大学生的个人品德修养、增强社会责任感，还能促进尊老爱幼等家庭美德的普及，促进大学生到健康养老产业就业创业。

结语

总之，中医药特色健康养老服务能延长老年人健康寿命，提高生存质量，满足多样化养老需求，深受老年人认可。随着我国经济社会高质量发展和社会老龄化的步伐加快，中医药健康养老服务需求的总量和质量将迅速攀升，发展前景广阔。中医药健康养老产业在规模扩增和结构调整的同时，必然需要大量有中医药、养老、护理等背景的从业人员，但目前中医药健康养老服务专业人才的匮乏已经制约健康养老产业的发展。中医药职业院校主动适应健康养老产业结构的调整变化，通过精准对接健康养老产业链，动态建设中医药特色健康养老专业群，培养高素质技术技能型养老人才，以服务区域经济社会发展。