治疗牛瘤胃臌气的措施

张 静

(河北省沧州市盐山县农业农村局，河北 盐山 061300)

0 引言

牛规模化养殖背景下，瘤胃臌气呈现出高发趋势。牛瘤胃臌气属于胃部疾病，也被称为肚胀病，该病主要是因牛一次性过量进食发酵草料造成的，病牛会出现明显的左腹部增大、瘤胃鼓音、嗳气障碍、反刍停止等典型症状。因此养殖人员应密切留意牛群健康状况，做到早发现、早诊治，降低影响和损失。

1 发病原因

1.1 原发性因素

牛原发性瘤胃臌气，主要是由于牛短时间内采食过量带露水、雨水的青草、发酵饲料，导致瘤胃内产生大量气体。牛原发性瘤胃臌气主要包括两种，其一是泡沫性鼓胀，牛过量进食紫花苜宿、豌豆叶等牧草，或喂食大量谷物饲料，如:豆粉、玉米粉等，日粮中钙磷比例失调，均会诱发泡沫性瘤胃臌气；其二是非泡沫性瘤胃臌气，牛进食带有露水、雨水的牧草，误食腐败发霉的饲料、饲草，进食后立即饮水并剧烈运动，突然更换饲料，均是诱发非泡沫性瘤胃臌气的重要因素[1]。

1.2 继发性因素

如牛患有前胃弛缓、瓣胃阻塞、创伤性网胃炎，则会极大增加瘤胃臌气的发病率。

2 临床症状

2.1 原发性瘤胃臌气

病牛大多是在进食时、进食后突然发病，发病急切，腹围快速膨大，左侧腹部凸出，触诊有弹性，按压无压痕，叩诊呈鼓音。瘤胃蠕动音先强后弱，后期彻底消失，反刍次数减少，严重的停止反刍，不愿进食或者停止进食，站立难安，呼吸急促，眼球突出，嘴角流出大量白沫，心跳频率加快，脉搏次数增加，可视黏膜发绀，频频努责，回头望腹，有时用后肢踢腹，行走时摇摆不定，后期逐渐卧地不起，窒息死亡，有的心脏麻痹致死。

2.2 继发性瘤胃臌气

牛瘤胃臌气亦可继发创伤性网胃炎、瓣胃阻塞等疾病，极易被忽视，病牛精神状态不佳，食欲明显下降，双目流泪，瘤胃蠕动音减弱，可视黏膜发绀，呼吸不畅，心跳加快，嗳气障碍，导致气体无法排出，引发瘤胃臌气。继发性瘤胃臌气易于反复，根治难度大，痊愈率较低。

3 临床诊断

3.1 症状诊断

对于牛瘤胃臌气的诊断，结合该病的临床典型症状即可做出初步的诊断，如:左侧腹部膨大，频频回头望腹、后肢踢腹，呼吸困难，叩诊腹部呈鼓音，心跳加快，不愿进食等。

3.2 胃管诊断

通过插入胃管的方式，可实现对泡沫性瘤胃臌气、非泡沫性瘤胃臌气的有效区别诊断，该法具有较高的实用性。

3.3 穿刺诊断

穿刺亦是牛瘤胃臌气诊断的重要手段。对病牛进行穿刺后针孔被堵塞，导致穿刺放气不畅，则为泡沫性瘤胃臌气，相反的则为非泡沫性瘤胃臌气。

3.4 鉴别诊断

临床上，牛瘤胃臌气和前胃弛缓、瘤胃积食、瘤胃酸中毒等疾病的临床症状表现存在一定的相似之处，为避免误诊，要认真做好鉴别诊断工作。牛瘤胃臌气的临床症状，上文中已进行了全面的阐述，在此不一一赘述。前胃弛缓，常见于舍饲牛，主要是由于瘤胃兴奋度下降，收缩力减弱所造成的，病牛表现为突然减少或停止饮水、饮食，反刍减少，粪便干结有黏液，触诊瘤胃部松软，瘤胃蠕动次数减少，瘤胃蠕动音减弱。瘤胃积食，主要是由于大量内容物积聚在瘤胃内造成的，病牛表现为腹部体积增大，食欲下降，触摸瘤胃部坚硬，叩诊呈浊音，按压肷部有压痕。瘤胃酸中毒，主要是由于过量进食酸性青贮料、碳水化合物饲料所造成的，病牛会出现磨牙、流涎现象，粪便细软有酸臭味，排尿次数减少，血液黏稠，双目凹陷，后期出现脱水症状[2]。

4 治疗方法

4.1 放气法

轻症病牛可将其牵到小山坡上，保持前高后低的姿势，准备一根圆滑的木棍，长度控制在40 cm左右，将蒜汁涂抹在木棍上，然后将其横置在牛嘴中，两边用绳子固定于牛角根部，让牛自由舔舐，可加快牛嗳气，并辅以按摩，尽快排出瘤胃内积聚的气体，缓解病情。

重症病牛可进行穿刺放气治疗，应正确选择穿刺放气点，以病牛左腹肷部中央为宜，将该部位被毛修剪掉并消毒，然后使用外科手术刀在穿刺点切开一个小口，左手将穿刺部位皮肤向前推动，右手拿套管针朝向前肢刺入，固定套管后拔出针芯，此时瘤胃内积聚的大量气体即可排出，排净气体后需在瘤胃部注入由0.25%普鲁卡因溶液+消气灵组成的制酵剂80 mL。在穿刺放气时，应严格控制好放气速度，不可过快放气，避免引发脑贫血。放气的时候不可急忙将套管拔出，应间隔3 min左右再拔出。将套管拔出后需要对穿刺放气部位消毒，防治感染病菌。穿刺放气后应禁食一段时间，禁止劳役，有效减轻瘤胃负担。同时，用药后病牛会出现腹泻现象，养殖人员应及时将粪便清理掉，将瘤胃内容物充分排出后再喂食饲料，遵循循序渐进的原则缓慢增加喂食量，补充充足的温盐水，帮助补充体液，尽快恢复瘤胃蠕动功能。

4.2 洗胃疗法

让病牛保持站立姿势做好保定工作，固定头部，用开口器打开口腔，然后插入一根直径3 cm的软管，插入120～150 cm后即可进入瘤胃，此时可用导管灌入适量30℃的温盐水，直至腹部隆起后停止，加快病牛瘤胃内容物的稀释，静待10 min后将导管外口放低，利用虹吸原理排出瘤胃内稀释的内容物。如内容物排出不畅，可按摩病牛瘤胃部让盐水和内容物充分融合，之后再放低导管并来回抽动排出积聚的内容物。将内容物排出后，需要清洗消化道，灌服硫酸钠400 g+95%乙醇100 mL+鱼石脂30 g+适量水，并静脉注射5%葡萄糖200 mL+5%氯化钙200 mL+10%氯化钠200 mL+20%安钠加20 mL，起到兴奋瘤胃的作用，加快病牛瘤胃蠕动，恢复反刍、嗳气等功能[3]。

4.3 强心补液

治疗时，针对重症病牛应做好强心补液工作，可静脉注射5%葡萄糖注射液1 000 mL+樟脑磺酸钠20 mL+安乃近20 mL，并灌服鱼石脂20 g+人工盐200 g。

4.4 中兽医治疗

中兽医治疗牛瘤胃臌气，应遵循行气消胀、通便止痛等原则，具体可使用下述药剂治疗:①木香顺气散，取厚朴10 g、陈皮10 g、丁香15 g、小茴香15 g、乌药15 g、草果15 g、藿香20 g、枳壳20 g、木香30 g，将上述中草药研磨成粉末状后加入香油250 mL，开水冲调后温服，1次/d，连服3～5 d。②丁香汤，取陈皮20 g、青皮20 g、槟榔25 g、厚朴25 g、莱菔子25 g、枳壳30 g、广木香30 g、牵牛子30 g、丁香30 g、山楂40 g、神曲40 g、麦芽40 g、大黄40 g，将上述中草药研磨成粉末状加入麻油300 mL，并加入适量水冲调温服，1次/d，连服3～5 d即可。③大戟散，取大戟15 g、芫花15 g、甘遂15 g、甘草25 g、厚朴30 g、三棱30 g、枳实90 g、大黄100 g，将上述中草药加入适量水浸泡30 min，文火煎熬成药液去渣，加入芒硝300 g和植物油500 mL拌匀，分早晚2次给病牛灌服，服用1剂/d，连续服用3～5 d即可。

4.5 瘤胃切开术

上述治疗方法效果不佳的情况下，应及时采用瘤胃切开术予以治疗。手术前做好保定工作，防止病牛倒地。然后对左肷窝部剃毛、消毒，接着进行麻醉，麻醉后做一切口，切口长度控制在20 cm左右，充分暴露瘤胃，然后用消毒后的手术刀将病牛瘤胃切开，让瘤胃内积聚的内容物自动流出，当流出2/3内容物时，将瘤胃切口边缘捏紧，避免腹腔被胃内容物污染，切口处需要做好清洁工作，然后在病牛腹腔内倒入2支油剂普鲁卡因青霉素，避免发生腹膜炎，接着将腹膜缝合并涂抹碘酒、阿莫西林，最后将切口缝合即可。需要注意的是，完成瘤胃切开术后需要肌注青霉素400万IU，早晚各1次，连续注射3 d，可有效预防继发感染。

5 典型病例

2021年8月，盐山县某养殖场中一头4岁龄奶牛发病，该病牛体重约280 kg，前几日突然腹围增大，停止进食，养殖户随即前来求诊，询问养殖人员，得知牛场每日以喂食豆腐渣、酒糟、稻草等为主，偶尔喂食豆科植物，前几日夜间该牛脱缰偷食半盆豆腐渣，次日发现异常，表现为腹部膨大、反刍嗳气减少，养殖户自行使用药物治疗无效，随前来求诊。

对患病牛进行实际检查发现，腹部凸出明显，尤其是左侧腹部膨胀，按压有弹性，叩诊发出鼓音，听诊病牛瘤胃部发觉蠕动音减弱，测量体温为39.6℃，脉搏为64次/min，呼吸为44次/min。病牛精神状态不佳，频频回头望腹，后肢踢腹，呼吸困难，焦躁不安，按压腹部拒绝并发出呻吟声，粪便褐色，恶臭味熏天，不愿进食，嘴角流出大量的泡沫，病牛行走时摇摆不定，后期逐渐卧地不起[4]。

结合病牛临床症状表现及进食大量豆腐渣的情况，初步诊断为瘤胃臌气。为进一步确诊病情，对其进行穿刺诊断，进行穿刺后堵塞针孔，穿刺放气不畅，因此诊断为泡沫性瘤胃臌气，属原发性瘤胃臌气。

随即对病牛进行针对性的治疗，首先用洗胃疗法，让病牛保持站立姿势，做好保定工作，固定头部，然后用开口器打开口腔，插入一根直径3 cm的软管，深度120～150 cm即可进入瘤胃，此时用导管灌入适量30℃的温盐水，直至腹部隆起后停止，加快病牛瘤胃内容物的稀释，静待10 min后将导管外口放低，利用虹吸原理排出瘤胃内稀释的内容物。将内容物排出后灌服硫酸钠400 g、95%乙醇100 mL、鱼石脂30 g、适量水，并静脉注射5%葡萄糖200 mL、5%氯化钙200 mL、10%氯化钠200 mL、20%安钠加20 mL，起到兴奋瘤胃的作用，加快病牛瘤胃蠕动，恢复反刍、嗳气等功能。其次辅以中草药方木香顺气散治疗，取厚朴10 g、陈皮10 g、丁香15 g、小茴香15 g、乌药15 g、草果15 g、藿香20 g、枳壳20 g、木香30 g，将上述中草药研磨成粉末状后加入香油250 mL，开水冲调后温服，1次/d，该方具有行气消胀，通便止痛的功效。综合治疗2 d，病牛症状明显缓解，继续治疗1 d，病牛完全康复，7 d后复诊无复发迹象。

6 预防措施

6.1 加强宣传和培训

牛瘤胃臌气高发背景下，基层畜牧兽医部门、防疫部门应做好对区域内养殖场户的科普工作，加大宣传培训力度，采用线上+线下的方式，扩大宣传覆盖面，提升宣传培训效果。线上宣传时，应充分发挥头条、抖音、微信等新媒体的优势和作用，促使养殖场户意识到牛瘤胃臌气的危害性及防治工作的重要性和必要性，将预防工作落实到位。线下宣传时，可通过发放宣传单页、手册等方式，成立专门的宣传队伍，定时定期深入养殖场户家中进行宣传，树立科学化、规范化的养牛观念，并传授相关的急救知识，一旦发现牛出现瘤胃臌气症状，可及时灌服松节油、稀盐酸、鱼石脂等制酵剂300 g，菜油400 g，有效缓解病牛病情，治疗效果不佳时应及时联系兽医救治。

6.2 加强饲养管理

养殖场户要制定科学合理的饲养管理制度，有针对性地做好防范工作，提升饲养管理水平，确保牛群健康生长。春夏时节放牧前，需要提前喂食适量的干草，然后再放牧，要对放牧时间、采食量进行严格的控制，避免牛一次性采食过量牧草而患病。在降雨后，有露水时，则禁止外出放牧。舍饲育肥时，应合理搭配日粮，保证日粮营养均衡，适口性好。全价日粮中，应添加适量的粗饲料，如:禾谷类秸秆、青干草等，应将其铡短后再喂食，粗饲料添加量控制在15%左右即可。禁止喂食过细的豆类、谷类饲料，禁止喂食过量易于发酵的甘薯秧及多汁嫩草。喂食豆饼等饲料时，需要用开水充分浸泡后再喂食，重视对饲料的储存保管工作，禁止喂食发霉变质的饲料及冰冻的饲料。

6.3 转变饲养模式

在过去，牛养殖以放养为主，虽然能够采食丰富的牧草，但是却不便于管理。新时期，应积极转变饲养管理模式，应用舍饲养牛模式，合理控制牛的进食。要制定完善的饲喂制度，集中化饲喂管理。要做到定人、定量、定时饲喂，让牛养成良好的饮食习惯。禁止突然更换饲料，如需更换饲料应遵循循序渐进的原则，防止产生应激。要认真看管牛群，避免牛群脱缰偷食过量产气牧草和精饲料。舍饲养牛模式下，牛群每日运动量明显减少，因此养殖人员有必要增加牛群的运动量，每日保持适量运动，可起到刺激瘤胃蠕动的作用，提升牛的消化能力，降低牛瘤胃臌气的发病率。进食后不应立即运动。

6.4 预防继发性疾病

牛瘤胃臌气，可继发于前胃弛缓、食道阻塞等多种疾病，因此做好对继发性疾病的预防工作至关重要。牛食道阻塞主要是由于一次性进食大量难以消化的藤蔓饲料、大体积块根块茎类饲料所造成的，养殖人员应妥善保管各类饲料，避免牛偷吃，科学加工调配原饲料，如:青贮、切碎等，提高原料适口性，降低发病率。瘤胃积食主要是由于牛短时间内大量采食精饲料或粉碎过细的粗料所造成的，养殖人员在日常饲喂时应合理搭配日粮，保证日粮中粗饲料和精饲料比例合理，禁止粗料粉碎过细。前胃弛缓主要是由于长期大量饲喂粗硬秸秆所造成的，在日常饲养时应做好饲草加工工作，及时发现并清理掉饲料中的尖锐异物。要妥善保管饲料，防止霉变。要保证日粮的营养水平，促进牛良好生长发育。

7 结语

牛瘤胃臌气高发背景下，做好防治工作至关重要。养殖场户要充分意识到牛瘤胃臌气防治的必要性，了解该病的发病原因，以此为基础制定科学的预防措施，降低瘤胃臌气的发病率。针对患病牛，则要结合临床症状展开及时的治疗，降低死亡率。本文通过实例分析了牛瘤胃臌气的治疗措施，希望能够为该病的临床诊治工作提供一定的参考借鉴，推动养牛业的健康有序发展。