优质护理干预在小儿雾化吸入治疗呼吸道感染中的应用价值

单珊

【摘要】目的：分析優质护理干预对小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的护理效果。方法：选取2021年8月—2022年2月于本院就诊的434例呼吸道感染患儿为研究对象，所有患儿均接受雾化吸入治疗，并经随机数字表法分组，各217例，对照组患儿给予常规护理，研究组患儿则联合开展优质护理干预，观察指标为患儿临床症状改善时间、住院时间、治疗依从性、不良反应发生率及家长满意度。结果：研究组患儿发热、咳嗽、咽痛、肺啰音消失时间及住院时间较对照组更短（P<0.05）；研究组患儿治疗依从性（96.31%）较对照组（77.88%）更高（P<0.05）；研究组患儿不良反应发生率（1.84%）较对照组（6.91%）更低（P<0.05）；与对照组患儿家长满意度（79.26%）相比，研究组患儿（95.85%）更高（P<0.05）。结论：优质护理干预有效缓解患儿临床症状，缩短住院时间，降低不良反应发生率，患儿家长满意度高，在小儿雾化吸入治疗呼吸道感染护理中具有较高的应用价值。

【关键词】优质护理干预；雾化吸入；呼吸道感染；不良反应；家长满意度

The application value of high-quality nursing intervention in the treatment of respiratory tract infection in children with aerosol inhalation

SHAN Shan

Mian County Maternal and Child Health Hospital， Hanzhong， Hanzhong， Shaanxi 724200， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of high-quality nursing intervention on children with aerosol inhalation in the treatment of respiratory tract infection. Methods： A total of 434 children with respiratory tract infection who were treated in our hospital from August 2021 to February 2022 were selected as the research objects. All the children were given aerosol inhalation therapy and were divided into groups by random number table method， and there were 217 cases in each group. The children in the control group received routine nursing care， while the children in the study group received high-quality nursing intervention. The observation indicators were the improvement time of clinical symptoms， hospitalization time， treatment compliance， incidence of adverse reactions， and parent satisfaction. Results： The disappearance time of fever， cough， sore throat， pulmonary rales and hospitalization time of the children in the study group were shorter than those in the control group（P<0.05）. The treatment compliance of children in the study group （96.31%） was higher than that in the control group （77.88%）（P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the study group （1.84%） was lower than that in the control group （6.91%）（P<0.05）. Compared with the parental satisfaction of the children in the control group （79.26%）， the children in the study group （95.85%） were higher（P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing intervention could effectively relieve the clinical symptoms of children， shorten the length of hospital stay， reduce the incidence of adverse reactions， and the parents of children were highly satisfied， which had a high application value in the nursing of children with respiratory tract infection by aerosol inhalation.

【Key Words】High-quality nursing intervention； Aerosol inhalation； Respiratory tract infection； Adverse reactions； Parent satisfaction

呼吸道感染是呼吸系统较为常见的疾病类型，主要因细菌、病毒等病原体感染所致，好发于学龄前儿童，临床上常表现为咳嗽、发热、肺啰音等症状，具有起病急、病情进展快的特点，若未及时治疗还可引发心肌炎、肺炎、脑膜炎等，甚至威胁到患儿的生命安全[1]。雾化吸入是小儿呼吸道感染治疗的常用方式，可通过雾化装置将药物处理成雾状直接作用于病灶部位，提高局部药物浓度，迅速缓解临床症状而被临床广泛应用，但患儿年龄较小，常无法表达自身感受，治疗期间易出现哭闹等抵触行为，因此在治疗过程中还需配合有效的护理干预提高患儿治疗依从性以确保治疗效果[2-3]。为此本研究选取2021年8月— 2022年2月收治的434例呼吸道感染患儿为研究对象，探讨优质护理干预的实施效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选取2021年8月—2022年2月入院就诊的434例呼吸道感染患儿为研究对象，所有患儿均伴有明显发热、咳嗽、肺啰音等症状，经实验室检查确诊，患儿家长充分知情后自愿接受雾化吸入治疗，签订知情同意书，且排除合并其他呼吸系统疾病、先天性肺疾病、药物过敏史、严重器官功能障碍、免疫系统疾病、全身性血液系统疾病、精神疾病及拒绝配合完成本次研究者。经随机数字表法将患儿分组，各217例，对照组，男122例，女95例，年龄0.5～6岁，平均年龄（3.46±0.57）岁，1岁以内65例，1～3岁90例，4岁以上62例，病程2～8d，平均病程（4.53±0.64）d；研究组，男120例，女97例，年龄0.5～7岁，平均年龄（3.52±0.67）岁，1岁以内48例，1～3岁95例，4岁以上74例，病程2～7d，平均病程（4.47±0.58）d。两组患儿在上述基本资料方面无统计学差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患儿给予常规护理，治疗时指导患儿取坐位或半卧位，将4～6mL药物与生理盐水按照一定比例稀释后加入到储药罐中，指导患儿戴面罩或使用喷嘴，之后行雾化治疗，在15～20min内完成，每日4次。严密监测患儿体温变化，体温在38.5℃以上者遵医嘱应用退热药物，护理中严格无菌操作，避免交叉感染。研究组患儿联合开展优质护理干预，具体为：（1）心理护理：以亲切温和的语言主动与患儿沟通掌握其对雾化吸入治疗的抵触情绪，通过看动画、做游戏、语言鼓励及赞扬等方式取得患儿的信任，同时指导家长陪伴、安抚患儿，避免在治疗过程中出现哭闹、抵触等行为，确保治疗的顺利进行。（2）健康宣教：通过图片展示、视频播放、语言讲解等方式向家长讲解雾化吸入治疗的目的、意义、方法、治疗优势及相关注意事项，提高家长的认知度，使其更好的配合患儿完成治疗。（3）治疗护理：雾化吸入前嘱患儿禁食或少食，预防因哭闹而发生恶心呕吐。治疗期间密切监测患儿呼吸道通畅情况，必要时进行吸痰。雾化吸入刚开始时将雾化量调小，避免大剂量雾化而引发起到痉挛发生呛咳。治疗后指导患儿排痰，漱口以清除口鼻药物残留，保持呼吸道通畅。（4）饮食护理：指导家长为患儿提供清单、易消化饮食，确保营养丰富，荤素搭配合理。同时指导家长保持居住环境空气清新，避免患儿接触粉尘、花粉等过敏原及易诱发呼吸道症状的物质。

1.3 观察指标

1.3.1 对比两组患儿临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生率。

1.3.2 治疗依从性比较，由护士联合家属进行共同评估，完全依从：患儿完全按要求进行雾化吸入治疗，配合度良好；部分依从：患儿需在家长配合下进行雾化吸入治疗；不依从：患儿雾化吸入治疗过程中存在明显抗拒行为；总依从性=完全依从+部分依从。

1.3.3 护理满意度比较，采用我院自拟的满意度调查问卷表予以统计，从非常满意、一般满意、不满意三个选项及时记录研究对象的反馈信息，总满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状改善时间及住院时间

研究组患儿发热、咳嗽、咽痛、肺啰音消失时间及住院时间较对照组更短（P<0.05），见表1。

2.2 患儿治疗依从性

研究组患儿治疗依从性（96.31%）较对照组（77.88%）更高（P<0.05），见表2。

2.3 不良反应发生率

研究组患儿不良反应发生率（1.84%）较对照组（6.91%）更低（P<0.05），见表3。

2.4 家长满意度

与对照组患儿家长满意度（79.26%）相比，研究组患儿（95.85%）更高（P<0.05），见表4。

3 讨论

小儿呼吸道防御功能及免疫力低下，肺组织弹性差，当遭受外界病原菌侵袭时极易引发呼吸道感染，给患儿的身心健康及生长发育造成严重影响[4]。雾化吸入治疗可使药物直达病灶部位而发挥治疗效果，无需经胃肠系统，具有起效快、安全性高的特点，但其治疗效果易受患儿治疗依从性的影响，因此除了临床对症治疗之外还需配合有效的护理[5-6]。以往常规护理主要以病情監测为主，易忽视患儿及家长的实际需求，干预效果较差。优质护理干预是在人文关怀理念的基础上发展起来的护理模式，较常规护理更为全面，其核心为“以患者为中心”，主张整合多种护理措施，针对性更强，更加关注患者整体身心状态及护理需求，尤其在小儿雾化吸入治疗中根据患儿心理及行为特点选择护理方式，最大限度满足患儿的身心需求，从而提高治疗依从性，促进治疗的顺利进行[7]。本研究结果表明，研究组患儿发热、咳嗽、咽痛、肺啰音消失时间及住院时间较对照组更短（P<0.05）；研究组患儿治疗依从性（96.31%）较对照组（77.88%）更高（P<0.05）；究其原因，优质护理干预通过心理护理、家长健康教育有效缓解了患儿的抵触行为，提高了家长对治疗的认知度及配合度，从而提高了患儿的治疗依从性，确保了雾化吸入治疗的顺利进行，更好的缓解临床症状。结果还表明，研究组患儿不良反应发生率（1.84%）较对照组（6.91%）更低（P<0.05）；与对照组患儿家长满意度（79.26%）相比，研究组患儿（95.85%）更高（P<0.05）。究其原因，优质护理干预通过治疗前后的护理可有效的预防及降低不良反应的发生风险，同时在护理过程中与患儿及家长建立了良好的护患关系，确保了治疗效果，提高了家长满意度。

综上所述，优质护理干预可有效缓解患儿临床症状，缩短住院时间，降低不良反应发生率，患儿家长满意度高，在小儿雾化吸入治疗呼吸道感染护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 周凤霞.针对性舒适护理在呼吸道感染患儿雾化治疗中的应用效果[J].实用临床医学，2021，22（6）：65-67，71.

[2] 蒋银华，卢君，陈丽，等.优质护理干预下小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的安全性及依从性的影响研究[J].贵州医药，2021，45（7）：1162-1163.

[3] 何清，张玉真.细节化护理在小儿哮喘雾化吸入治疗中的应用效果及对患儿依从性的影响[J].临床医学研究与实践，2021，6（9）：184-186.

[4] 赵倩.全程护理干预在小儿哮喘雾化吸入治疗中的护理效果及对肺功能的影响[J].国际护理学杂志，2021，40（1）：111-114.

[5] 刘平.舒适护理干预在小儿上呼吸道感染雾化吸入治疗中的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：109-110.

[6] 兰瑞芬.小儿呼吸道感染后咳嗽应用硫酸特布他林联用布地奈德雾化治疗的疗效及护理[J].中国药物与临床，2019，19（24）：4421-4422.

[7] 虢晶晶.优质护理干预下小儿雾化吸入治疗呼吸道感染的安全性及依从性[J].山西医药杂志，2020，49（13）： 1773-1775.