“虫猫”夹击男孩突然发病

□文/宋黎胜 浙江省人民医院

近日，杭州7岁男孩小宇突然间咳嗽非常剧烈，还伴有明显气喘，家长连忙带他到医院就诊。

小宇自小患有过敏性鼻炎，为尘螨过敏所致，但医生发现，小宇此次发病竟遭“夹击”：过敏原除了尘螨，还出现新的过敏原——猫毛。

资料显示，城市中饲养宠物的家庭越来越多，猫、狗的毛发及其身上所带的尘螨，导致宠物和尘螨交叉过敏患者增多，且往往会加重原来尘螨过敏程度。

发病加重与家中新“成员”有关

小宇母亲诉说，孩子从小有过敏性鼻炎，以前也经常会打喷嚏、流鼻涕。去医院看过，也查了过敏原，提示严重过敏体质，IgE（过敏性抗体）>1200，为尘螨过敏，但听人说尘螨无处不在，不能完全回避，也就没有坚持治疗。因用药断断续续，导致小宇这几年来流鼻涕反反复复，但从来没有像此次这么剧烈地咳嗽和气喘过。

患者咳嗽非常剧烈，还伴有明显的气喘，且咳嗽发作非常突然。医生在详细询问病史、查体及做了一系列检查后发现，小宇是典型的过敏性鼻炎，复查过敏原，IgE比之前明显上升，已达>2000，尘螨过敏6级（最高级别），而且出现了新的过敏原，猫毛3级。

小宇母亲得知后恍然大悟：“光尘螨就够受了，没想到小猫还推波助澜。”原来，最近家里新养了一只宠物猫。小宇在家和宠物猫玩耍时突然觉得鼻子痒，打了几个喷嚏后，就开始止不住地流清水鼻涕和咳嗽，后来越咳越厉害，感觉气都喘不上来，于是赶紧来到了医院。

医生给小宇用了平喘的雾化和抗过敏的药物，患者的咳嗽、气喘马上得到了缓解。同时医生还针对小宇的情况进行过敏原防护，并嘱咐家里不要养猫了，生活中也要采取尘螨的防护措施。

根据病情，小宇符合尘螨脱敏治疗，目前已在进行中。地毯、窗帘、绒毛玩具、空调过滤器等凡是会积灰尘的地方，都会有尘螨。60%的哮喘、鼻炎和皮炎均与尘螨有关。“小猫小狗是尘螨最佳的移动住所，宠物身上往往会孳生大量的螨虫。患者在和宠物猫玩耍的过程中，不仅产生了新的猫毛过敏，还进一步加重了原来尘螨过敏

脱敏治疗是有效方法

医生介绍，在日常生活中，尘螨是最常见、最重要的吸入性过敏原，在生活中几乎无处不在，像家里的床单、枕头、棉被、床垫、靠垫、的程度。而孩子的过敏性鼻炎如果控制不佳，确实会增加哮喘的风险，幸好孩子这次是第一次喘息发作。”

医生表示，尘螨确实无法完全避免，但可以针对尘螨进行脱敏治疗。该对因治疗方法，可阻止过敏性鼻炎发展成为哮喘，还可以防止新的过敏原的产生，兼有预防与治疗的双重意义。该疗法最有效的是皮下注射，刺激机体免疫系统，当再次接触这种过敏原时，不再产生过敏现象或过敏现象减轻。与成人相比，儿童尘螨过敏患者在接受尘螨皮下注射脱敏治疗满3年时，症状缓解更明显。推荐脱敏治疗的起始年龄为5岁以上。

“尘螨过敏的患者应尽量避免在室内饲养或接触猫狗等宠物。”医生提醒，平时经常开窗通风，保持室内干燥、凉爽，室内经常清洁打扫，使用具有防尘螨功能的床上用品，被褥、衣服要勤洗晒等。