我国医学慕课研究热点与发展趋势的可视化研究

栗昕 黄竞卓 谢佳君 李雪 曾硕 何勇涛 黄国琼

1陆军军医大学2020级公共管理专业硕士研究生，重庆 400038；2陆军军医大学新桥医院整形外科，重庆 400037；3陆军军医大学研究生院招生培养处，重庆 400038；4陆军军医大学基础医学院教育技术教研室，重庆 400038；5陆军军医大学考评中心，重庆 400038；6陆军军医大学公共管理中心，重庆 400038

慕课，即大型开放性在线课程(massive open online course，MOOC)，其特征是学习者人数规模庞大、互联网在线访问、课程免费开放以及课程资源整合[1]。2013年，随着Coursera、Udacity、edX三大慕课平台的迅速发展，慕课热潮席卷全球。2014年，我国人民卫生出版社联合国内一流医学院校和中华医学会、中国医师协会等单位，共同作为发起单位组建了中国医学教育慕课联盟[2]。慕课的发展丰富了医学教育资源和手段，为我国医学教育注入了新的活力。作为在线教育的主要形式之一，慕课的广泛应用对于我国医学教育的发展具有重要意义。基于此，本文应用CiteSpace软件分析我国医学慕课研究文献，探讨我国医学慕课研究热点和发展趋势，为医学慕课发展提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择中国知网(China National Knowledge Infrastructure，CNKI)作为数据采集来源，检索时间跨度为2013～2022年，检索式为主题词=慕课 or 大型开放性在线课程 or MOOC and医学，共检索1 224篇医学慕课文献，通过人工筛选去除会议综述、通知、新闻报道等与本研究无关的文献，最终纳入研究1 208篇文献。

1.2 研究方法

本研究采用文献分析方法。使用CiteSpace软件5.8 R3版对纳入研究的1 208篇医学慕课文献进行可视化分析，绘制国内医学慕课研究机构和作者合作、关键词共现、关键词聚类图谱；应用Excel软件对获得的数据进行统计和分析，以展现我国医学慕课研究热点和发展趋势。

2 结果

2.1 医学慕课论文发表机构与作者情况

我国医学慕课研究领域发文10篇以上的机构共有18个，发文数量最多的2个机构分别是河南中医药大学(22篇)和哈尔滨医科大学(20篇)。具体结果详见表1。2013～2015年，是我国慕课发展的萌芽阶段，医学慕课的发展也与之相对应，大多数医学院校从2014年、2015年开始对医学慕课进行探索。2016～2019年，我国慕课进入稳步发展阶段，随着新冠疫情的爆发，慕课受到更多的重视和更广泛的应用。可以看出，我国医学慕课的发展符合慕课发展的整体趋势。发文量较多的机构均为医学类高等院校，这说明我国医学慕课研究的主体在高等医学院校。

表1 2013～2022年我国发表10篇以上医学慕课论文的机构及其首次发表年份

作者合作共现图谱可以清楚直观地体现作者之间的合作关系。具体结果详见图1。合作较为紧密的团队有3个：河南中医药大学张莉、马利刚团队研究慕课在生物化学、生理学教学中的应用，并取得了一定的成果；青海大学刘燕、郭映花团队研究慕课在医学统计学教学中的应用实践，MOOC教学方式培养了医学生的分析问题、解决问题能力，团队协作和接受新事物的能力以及自主学习的能力[3]；哈尔滨医科大学尹梅、付洋团队研究慕课在医学人文教育实践中的应用，该团队认为“慕课+”教学方式促进了学科之间的渗透和包容，加强了医学人文教师队伍的建设，提高了学习者的自主性[4]。

图1 2013～2022年我国1 208篇医学慕课论文作者合作共现图谱

发文机构共现图谱显示，各机构节点独立且无相连，中心性为0。具体结果详见图2。这表明国内机构以独立研究为主，少见跨机构之间的合作研究。总发文量较多的高校合作发文量少，这说明我国医学类高校总体上较为重视医学慕课的研究，部分机构内部的研究者形成了小规模的合作团队，但是机构间合作比较有限。

图2 2013～2022年我国1 208篇医学慕课论文机构合作共现图谱

2.2 医学慕课研究热点分析

CiteSpace软件的关键词共现和关键词聚类图谱能够反映某领域的研究热点。关键词共现图谱是软件对关键词在纳入研究的文献中出现的频次进行可视化的结果。具体结果详见图3。共现图谱中节点的年轮结构的厚度与其总出现(或被引)次数成正比，最外层深色圈层代表其中介中心性，节点的中介中心性越大，其在网络中的重要程度就越高。节选本研究中出现频次在25以上和中介中心性在0.20以上的关键词进行罗列。具体结果详见表2。由表2可见，除去检索主题词“慕课”“MOOC”之外，医学慕课研究领域关键词出现频次较高的有“教学改革”“翻转课堂”“教学模式”“医学教育”“生物化学”“教学”等。其中心性较高的关键词为“教育”“教学模式”“医学”“PBL”“医学院校”“医学生”等。这说明我国医学慕课研究热点主要集中在高等医学教育中基于慕课的教学模式、教学方法的改革方面。

图3 2013～2022年我国1 208篇医学慕课论文关键词共现图谱

表2 2013～2022年我国1 208篇医学慕课论文关键词共现频次与中心性

关键词聚类图谱是利用算法将关系紧密的关键词进行聚类，并对每一个关键词进行赋值，同一聚类中赋值最大的当选为该类别的代表，给它打上标签，由此可以明确医学慕课领域的研究热点和发展趋势[5]。对本研究中的1 208篇医学慕课论文关键词进行聚类后，提取#0～#9前10个聚类。具体结果详见图4。由图4可知，医学慕课的前10个聚类标签分别为教育、医学教学、网络教学、PBL、翻转课堂、教学改革、医学教育、互联网+、生物化学、自主学习。采用模块值(Q 值)和平均轮廓值(S值)2个指标来衡量网络结构和聚类的清晰度。一般而言，Q>0.3 表示结构显著，S>0.5 表示聚类合理，S>0.7 表示聚类结果令人信服。本研究中，Q=0.8595，S=0.9613，这表明本研究中的医学慕课论文关键词聚类结果结构显著，聚类结果令人信服。

图4 2013～2022年我国1 208篇医学慕课论文关键词聚类图谱

2.3 医学慕课相关研究发展趋势

突变词(burstterm)是在不同时间段内，词频贡献度发生突然骤增的关键词[6]。突变词的突变强度可以反映其研究热度大小，突变词的年代分布可以反映一段时间内研究的前沿和发展趋势。具体结果详见表3。由表3可知，2014～2017年，“医学教育”“数字教材”“教育改革”“慕课平台”“人卫社”“实验教学”等6个关键词的突变强度很高，突变强度值分别为6.60、3.54、3.00、2.95、2.85、3.44。2020年至今，“线上教学”“在线教学”“雨课堂”“课程思政”4个关键词开始突现，其突变强度值分别为8.10、4.68、3.66、2.88。这说明医学慕课的研究热点随着时间的变化而演变，近2年的研究热点有向线上教学、课程思政等方面集中的趋势。

3 讨论

3.1 基于慕课的教学改革是医学课程教学改革的重要方向

深化院校医学教育改革应当推进信息技术与医学教育融合[7]。慕课作为信息技术与课程教学高度融合的集大成者,是最具代表性的教育技术发展的产物[8]，因此基于慕课的教学模式的创新是医学教育改革的重要手段。“互联网+”教育,就是要让互联网进入课堂，促进互联网与课堂教学深度融合,以改变传统教学模式、创造新的教育生态[9]。从本研究聚类图谱可以看出，“翻转课堂”教学模式是“互联网+”教育在医学慕课领域中应用最为广泛的一种形式。“翻转课堂”教学模式强调在教师的引导下，发挥学生的主体作用，提高学生学习的自主性,有利于更好地培养学生的临床思维[10]。基于慕课的医学教育改革还体现在教学方法的灵活运用上，其中应用最为广泛的就是基于慕课的PBL、CBL教学方法，它不仅能够使学生更加迅速地掌握理论知识和临床技能，还能够提高学生分析问题和解决问题的能力[11]。

表3 2013～2022年我国1 208篇医学慕课论文突变强度前10的突变词

3.2 医学慕课教学以基础医学类课程为主

根据关键词共现结果，基础医学类课程如“生物化学”出现多达53次，“生理学”出现多达34次。而临床医学类课程出现较少，出现最多的是“妇产科学”仅有9次，其次是“神经病学”仅有8次。在图3中也可以看出，“生物化学”和“生理学”的年轮结构的厚度远大于“妇产科学”和“神经病学”。医学慕课的开展以基础医学类课程居多。基础医学类课程是临床医学专业课程体系中的重要组成部分，掌握扎实的基础医学知识是学好临床医学课程的重要保障[12]。生物化学课程知识内容涉及生物和化学等多个领域，为医学生学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定了基础。基础医学课程的特点是内容繁杂、知识点密集、抽象单调、不易理解，要学好需要花费大量的时间[13]。在传统教学模式中，基础医学类课程教学容易枯燥呆板，难以调动学生的学习积极性。而医学慕课的教学视频短小精悍，有利于教学重点、难点切分，有助于学生集中注意力，能够提高教学有效性[14]。基于基础医学类课程的上述特点，以及众多研究者对该领域的教学改革的积极探索，使得基础医学类慕课教学的开展更广泛地为师生所接受，尤其是生物化学，慕课教学的开展有利于提高学生的自主学习意识，增加学生团队合作与分工协作的能力以及灵活应用知识点的能力[15]。

3.3 医学课程思政与慕课评价的研究有待加强

在近2年出现的突变词中，“课程思政”这一关键词的突变强度较高，突变强度值为2.88，这说明其研究热度较高，但是相关主题的发文数量较少。医学教育的“课程思政”就是通过发现医学专业课程中所蕴含的思政元素并充分发挥其功能，渗透到医学教学的各个环节之中[16]。加强医学慕课的课程思政建设，对于加强医德医风教育，培养医者精神，提升医学生的综合素养和人文修养[17]，落实新时代立德树人根本任务具有重要意义。在医学慕课教学中，可以将家国情怀、科技创新、医学人文、健康中国等多方面的课程思政素材，通过“故事”讲授、文献阅读、问题讨论、案例分析、实践教学、热点聚焦等多种教学方法进行全程、全方位、全员的课程思政融入[18]。我国关于医学慕课研究的文献多达1 208篇，但是医学慕课“效果评价”关键词频次仅为2次。随着课程建设的逐步完善，面对丰富的课程资源，科学的评价是医学慕课质量的重要保障，需要得到足够的重视。

4 结语

本文采用 CiteSpace 软件绘制了2013～2022年1 208篇医学慕课文献的知识网络图谱，对发文机构和作者、研究热点和发展趋势等方面进行了可视化分析。研究发现，在近10年的时间中，医学慕课研究文献发表数量整体较多，研究热度始终未降。同一高校的研究者们形成了小范围的合作关系，但是少见跨机构的合作研究。基于慕课的教学模式在医学教学中以“翻转课堂”为主，基于慕课的教学方法如PBL、CBL应用也非常广泛，因此，慕课在医学教育中的应用对于推动医学课程教学改革具有重要意义。由于医学类课程自身的特点以及广大教师和研究者的积极探索，现阶段基于慕课的教学模式在基础医学类课程中的应用更为广泛，其教学效果更佳。未来，医学慕课的建设还应当注重医学课程思政的融入以及慕课评价的研究。

本文通过分析我国医学慕课研究热点和发展趋势，为医学慕课的研究和发展提供了参考。本研究中还存在一定的局限性，如只选取了中国知网数据库中关于医学慕课研究的文献，数据来源有所不足；尚未对国外医学慕课研究文献进行分析，缺乏中外研究热点对比，相关内容有待于进一步研究和探讨。

利益冲突所有作者均声明不存在利益冲突

作者贡献声明栗昕:研究实施、论文撰写；黄竞卓、谢佳君、李雪:参与相关资料收集、数据分析；曾硕、何勇涛:研究指导；黄国琼：研究指导、论文审定