与食管癌风险升高密切相关的食管病变

研究人员将在1979—2014年期间获得的食管活检的组织病理学数据与瑞典几个基于国家人口的登记相关联。患者从第一次活检日期后的2年起开始接受随访，直到癌症、死亡、移出、食管/胃切除术或随访结束(以2016年12月31日为准)。估算标准化发病率作为相对风险的衡量指标，并以瑞典普通人群为参考。在831 394人·年的随访中，共确诊了367例食管腺癌(EAC)。食管活检正常形态、炎症改变和化生改变的个体EAC的发病率分别为0.1/1000人·年(正常形态)、0.2～0.5/1 000人·年和0.8～2.9/1 000人·年。

非不典型增生肠上皮化生患者EAC的发病率为1.0/1 000人·年(95%CI：0.7～1.3)，非不典型增生胃/腺上皮化生患者EAC的发病率为0.9/1 000人·年(95%CI：0.8～1.1)，低级别不典型增生的柱状上皮化生患者EAC的发病率为2.9/1 000人·年(95%CI：2.0～4.2)；相应的标准化发病率分别是11.7(95%CI：8.6～15.5)、12.0(10.0～14.2)和 30.2(20.5～42.8)。贲门腺癌(GCA)的标准化发病率有中等程度的升高。

综上，该研究证明，与普通人群相比，有食管炎症和除Barrett食管之外的其他化生异常的患者也有更高的EAC和GCA风险。此外，Barrett食管不同组织病理亚型的患者发生EAC的风险相当。(摘自：Eur J Epidemiol)