吉西他滨 (gemcitabine)

2022-11-28 06:02
中国合理用药探索 2022年5期
关键词:白细胞骨髓贫血

(一)体内过程

吉西他滨静脉滴注后,可很快分布到体内各组织,滴注时间越长,分布越广。单次1000mg/m2吉西他滨静脉滴注30min,有92%~98%在1 周内几乎全部在尿中以原型和无活性的尿嘧啶代谢物排出,很少会和血浆蛋白结合。

(二)适应症

①胰腺癌。②非小细胞肺癌。③乳腺癌。④卵巢癌。⑤头颈部鳞状细胞癌。

(三)不良反应

①骨髓抑制:白细胞、血小板减少、贫血。②消化道反应:轻度恶心、呕吐和肝功能异常。③发热、流感样症状、乏力、黏膜炎。④偶见支气管痉挛。

(四)禁忌症

对本药过敏的患者。

(五)注意事项

①滴注药物时间延长和增加用药频率可增大药物的毒性。吉西他滨可抑制骨髓,表现为白细胞和血小板减少及贫血。②个别患者发生过敏反应。③患者在用药期间禁止驾驶和操纵机器。④孕妇及哺乳期妇女避免用药。⑤患者在每次接受吉西他滨治疗前,必须检测血小板、白细胞、中性粒细胞数,当证实有骨髓抑制时,应将化疗延期或修改治疗方案。

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