猪脑心肌炎病毒病的诊断与综合防治

余艳平 周铁坤 余五星

1.湖北省武汉市蔡甸区农业技术推广服务中心，武汉 430100；2.湖北省武汉市蔡甸区侏儒山街畜牧兽医技术服务中心，武汉 430123

猪脑心肌炎病毒病是由脑心肌炎病毒（encephalo myocarditis vitus，EMCV）感染引起的一种传染性疾病。该病是一种急性传染病，仔猪在感染后表现为突然死亡，致死率高，超过50%以上。母猪出现繁殖障碍，妊娠期母猪感染后还可出现流产、产死胎、弱胎等症状。该病大多呈地方性流行，给养殖业带来重大的经济损失。另外，该病毒除感染猪外，还可感染某些哺乳类动物和啮齿类动物，甚至威胁人类健康。因此，广大养殖人员必须采取措施，加强对该传染病流行特点及临床症状的掌握。一旦出现该病，立即采取有效措施进行治疗，降低传播率，减少养殖业经济损失。

1 病 原

脑心肌炎病毒是小RNA 病毒科心病毒属的一种单股正链RNA 病毒，长度约为7.8 kb。该病毒无囊膜，具有20 面体核衣壳，病毒直径为25～30 nm。另外，该病毒在pH 3～9 的环境下可稳定存在，对温度敏感，高温环境下可快速失活，在60 ℃的环境下持续30 min 即可将其杀灭，低温环境下可稳定存在，在-70 ℃的环境下可长期存活。脑心肌炎病毒对乙醚酸、氯仿以及乙醇等溶剂具有较强的抵抗力，但对甲醛、酚等制剂敏感性较高，电离辐射也可以将其杀灭。该病毒可以在猪、灵长类以及啮齿类动物的细胞培养物中增殖，病毒具有凝集活性差异，经过连续的细胞传代培养可使其体外的生长特性发生改变，红细胞凝集活性与毒力受到影响。

2 流行特点

脑心肌炎病毒流行范围较广，世界上多个国家发生过该病，但地区和国家不同，病毒的血清型和毒力也不同。野生猪脑心肌炎病毒的宿主非常多，可感染啮齿动物。由于啮齿动物数量多，活动范围大，因此一旦感染后就会成为该疾病的主要传播者。猪脑心肌炎病毒除了可以感染啮齿动物外，还可感染猪、大象、牛、马以及灵长类动物，对人类也具有一定的感染性。在猪群中主要感染仔猪。对1月龄以内的仔猪感染率和死亡率较高，死亡率可高达50%以上。健康猪群可通过接触病猪的排泄物及被污染的饲料、饮水等感染。妊娠期母猪可通过胎盘将病毒传染给仔猪[1]。患病猪和隐性带毒猪是该病主要的传染源，感染该病毒的猪在短期内会持续排毒，而成年的猪感染后通常没有明显的临床表现，只呈隐性感染而向外界排毒。

3 临床症状

猪感染脑心肌炎病毒的临床症状可分为最急性型和急性型两类，以仔猪和母猪感染居多。最急性型表现为仔猪心肌衰竭、前期无任何临床表现而突然死亡。急性型的患猪表现为体温升高，可达41～42 ℃、精神不振、食欲下降、肌肉震颤，并伴有呕吐、呼吸困难等症状。该病毒对1月龄以下仔猪感染率和致死率较高，病死率高达80%～100%。妊娠期母猪可出现流产、产死胎、弱胎等症状，繁殖出现障碍[2]。断奶仔猪以及成年猪感染该病后一般无明显的临床表现，多为亚临床感染，偶尔可能出现个别成年猪突然病死的情况。

啮齿类动物感染后，一般不表现临床症状。脑心肌炎病毒感染人后可表现为头痛、呕吐、体温升高等症状，其他灵长类动物在感染病毒后可出现口腔分泌红白色泡沫。

4 诊 断

4.1 剖检变化

对病猪进行解剖可发现心包积水，心脏、肺脏和胃肿大、充血，心脏病变严重，颜色苍白，质地变软，出现明显的心肌炎症状，成为“虎斑心”，心室扩张，脑膜轻度充血，胸、腹腔内出现黄色积液，积液中含有少量的纤维蛋白，肾脏皱缩、出血，肝脏、脾脏萎缩。

4.2 组织学检查

通过组织学检查，可发现心脏出现间质性心肌炎，心肌充血、肿大，心肌纤维变性坏死，神经元变性。病灶处有淋巴细胞和巨噬细胞浸润，甚至钙化。脑膜出现充血和炎症，肾脏、肝脏充血、肿大。

4.3 诊断方法

通过流行特点、临床症状及病理变化，可对该病进行初步诊断，如需确诊需进一步进行实验室诊断。

1）动物试验：采集患病动物的心脏、脾脏和脑等部位的病料，制备成10%的悬液，然后将其接种在小鼠的腹腔、脑或者肌肉等处，接种后的小鼠可在感染4～7 d 内死亡，剖检可见小鼠出现脑炎、心肌炎以及肾萎缩等病变；也可将采集的病料制成10%悬液，按照40 mL/头的剂量给6 周龄的仔猪进行肌肉注射，接种病料悬液后可导致仔猪死亡。分离病毒，进行病毒培养后，感染细胞在形成单层后可迅速发生完全溶解。

2）血清学诊断：通过血凝抑制试验、ELISA 试验、琼脂糖免疫扩散试验和病毒中和试验对抗脑心肌炎病毒抗体进行检测。

3）分子生物学诊断：通过RT-PCR 方法和RTLAMP 方法检测脑心肌炎病毒[3]。

4.4 鉴别诊断

在临床诊断时还应注意区分猪脑心肌炎病毒病与猪水肿病、猪白肌病与猪血凝性脑脊髓炎、猪伪狂犬病毒病、猪细小病毒病以及口蹄疫等的症状鉴别。

1）与猪水肿病的鉴别诊断。与猪水肿病相比，二者均有突然发病、肌肉震颤以及共济失调等神经症状。不同的是猪水肿病多发于仔猪断奶前后、生长状态良好的仔猪，而猪脑心肌炎多发于断奶前的仔猪，且感染率和病死率均非常高，断奶后多为亚临床感染，死亡率也相对较低。二者的致病原也不同，猪水肿病是由大肠杆菌感染引发。此外，猪水肿病主要是脸部和眼睑处发生水肿，有的在颈部与腹部也可能出现水肿的情况，剖检病死猪主要是胃肠道出现明显的病变，胃底区有明显的水肿，并呈现透明胶冻样，肠系膜水肿明显，而猪脑心肌炎病毒病则主要是脑炎和心肌炎特征的病变。

2）与猪白肌病的鉴别诊断。与猪白肌病相比，二者均有震颤和共济失调等神经症状出现，剖检后心肌呈现灰白色。首先，二者的发生原因不同，猪白肌病是由于患猪缺乏硒和维生素E 等微量元素引发，属于营养代谢性疾病，而猪脑心肌炎病毒病是由病毒感染引发。其次，猪白肌病各年龄段的猪均可发病，发病率较低，为8%～25%，而猪脑心肌炎病毒病在仔猪断奶之前的发病率和死亡率较高，成年猪感染后多为隐性过程；另外，猪白肌病主要表现为骨骼肌和心肌的渗出性素质以及坏死，而猪脑心肌炎病毒病主要是心肌的严重病变，以纤维素性变形为主，并且猪白肌病的患猪的尿液中可检测到血红蛋白，而血液中的硒含量则较低，基本在0.03 mg/kg以下。

3）与猪血凝性脑脊髓炎的鉴别诊断。二者均出现神经症状，并且以哺乳仔猪发病率和死亡率较高。不同的是猪血凝性脑脊髓炎的患猪脑脊髓病变明显，剖检病死猪可见脑脊髓炎症，而脑膜等部位无充血的情况。其次，猪血凝性脑脊髓炎患猪的病料与呼吸道的分泌物可使猪胎肾原代或者猪甲状腺单层细胞发生细胞融合。

4）与繁殖障碍性疾病的鉴别诊断。脑心肌炎病毒引起的妊娠障碍与感染猪蓝耳病毒、细小病毒以及猪伪狂犬病的症状相似，均可导致怀孕母猪出现流产、死胎、弱胎和木乃伊胎等情况。但应注意猪细小病毒多引起怀孕母猪胚胎在早期死亡被吸收，而出现不规则返情，导致产仔数降低、流产等情况发生；猪伪狂犬病除引发母猪繁殖障碍疾病，还可导致发热、呼吸以及神经症状等情况。

5）与其他疾病的鉴别诊断。脑心肌炎病毒感染引起的病变通常与口蹄疫病毒感染造成的心脏病变相似，心肌均表现为多处分散的白色与灰白色相间的病灶区域，且不容易区分，可根据发病猪的年龄进行分辨，口蹄疫的患猪无明显的年龄特征，且在口蹄等部位以及乳头皮肤等处可见大量水疱。

5 治 疗

目前，我国在猪脑心肌炎病毒病的治疗方面尚缺乏有效药物。对于患病猪可通过对症治疗，按照每100 g 饲料或饮水中添加普济消毒散40 g 进行治疗。同时，可肌肉注射兽用复方聚肌胞注射液进行治疗，剂量为0.05～0.10 mL/kg，每天注射1 次，连续注射5 d。该药物作为一种干扰素诱导剂，可诱导患猪体内产生干扰素，增加动物机体抗病毒的能力，从而有效抑制脑心肌炎病毒大量繁殖，以降低患猪的死亡率。另外，为减少应激，饲养人员可对猪进行肌肉注射氯丙嗪，同时搭配使用盐酸苯海拉明、巴比妥钠和维生素C 等药物。对于耐过的患猪，在后期的养殖过程中应注意尽量避免移动或者剧烈的运动，防止因为心脏病后遗症而致其死亡。

6 综合防控措施

6.1 免疫接种

可对健康猪群接种灭活疫苗和弱毒疫苗，上述2 种疫苗安全、有效，能够较好地预防猪脑心肌炎病毒病的发生。但灭活疫苗的保护期相对较短，应注意做好本场内疫苗接种计划，确保免疫效果。弱毒疫苗虽然能提供较好的免疫保护，但存在着毒力反强的安全隐患。因此，在接种疫苗时一定要根据本地疫病流行情况做好免疫程序计划，按照规定进行接种。

6.2 加强饲养管理

1）养殖场内加强灭鼠工作。对于被啮齿动物污染的饲料进行无公害化处理。

2）一旦发现患病猪或疑似病猪需及时进行隔离、分群饲养，并对猪舍内外环境进行杀菌消毒处理。

3）尽量避免驱赶、惊吓猪群，造成猪产生应激反应，抵抗力降低，增加发病率。可以通过饲喂抗应激反应药物，如安定等，减少应激反应。

4）定期对环境进行杀菌消毒，可使用碘制剂或氯化汞等消毒剂。另外，对于病死动物需进行无公害化处理，对于病猪周围的环境可使用0.5 mL/L 的氨水进行消毒处理，碘制剂和氯化汞也具有较好的杀菌效果，对于病死的动物应进行深埋或者销毁，使用含氯消毒制剂对病畜污染的场地进行严格的消毒，防止造成病毒大规模传播[4]。

7 结 语

猪脑心肌炎病毒病是一种严重危害生猪养殖的急性传染病，该病可通过感染的啮齿动物进行传播，传播范围较广。养殖场内饲养管理不当，可造成该类病毒传播发生。因此，广大养殖者需加强猪舍的卫生管理工作，消灭养殖场内啮齿动物，切断传播途径。另外，要求养殖人员需熟练掌握该病的流行特点及临床症状，一旦发现疑似情况，需立即上报有关部门，并对感染动物进行隔离处理，最大程度降低养殖损失。