深化公立医院党建工作的路径研究

王 烨

江阴市人民医院 江苏江阴 214400

公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体，是党领导的卫生健康战线主阵地，是党联系人民、服务群众的重要窗口[1-2]。新时代背景下，公立医院必须在坚持公益性的同时，进一步加强公立医院党的领导，把党的领导落实到全部工作、把党的建设贯穿于医院发展始终，不断深化医院党的建设与发展，以高质量的党建引领公立医院的稳定发展。当前，公立医院党建工作虽取得一定成效，在促进党建与业务融合方面取得了一定的成绩[3]，但仍然存在许多薄弱与不足之处，尚不能完全满足全面从严治党要求。因此，加强对公立医院党建工作现状的思考，提出优化路径，是值得研究的课题。

1 公立医院加强党建工作的重要意义

2018年6月，中共中央办公厅印发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，按照新时代党的建设总要求，以党章为遵循，对加强公立医院党的建设工作提出系统要求、作出全面部署，从顶层设计层面提供制度保障，这是全面从严治党在卫生健康领域贯彻落实的具体表现，更是推动健康中国战略落地的重要基础。

1.1 实现公立医院可持续发展的必然要求

“坚持党对一切工作的领导”是新时代的本质特征[4]。公立医院的发展必须毫不动摇地坚定党的领导，必须以加强党的建设和全面从严治党为着力点，结合医疗卫生行业特点，认真贯彻落实卫生与健康工作方针，把党的领导融入公立医院治理的各个环节。加强公立医院党建工作，落实以患者为中心理念、履行公立医院职责[5]，改善服务态度、提高服务质量，推进党建工作与中心工作的深度融合，以党建引领医院的和谐可持续发展。

1.2 深化医药卫生体制改革的政治保障

医药卫生体制改革是全面深化改革中最直观、成效最明显的领域。当前，医药卫生体制改革已进入深水区，如何度过改革攻坚期，进而推动改革的纵深发展成为值得深思的问题。加强公立医院党的建设，强化党对医院发展的全面领导，有利于推进权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度的建立[6]，在党委领导下推动医院管理科学化、精细化，为深化医药卫生体制改革构建强有力的政治保障[7]。

1.3 促进卫生健康事业高质量发展的内在动力

卫生健康事业的高质量发展是关系着人民身心健康与家庭幸福的重大民生问题，是推进健康中国战略实施的关键领域。目前，卫生健康行业已进入新的转型期，内外环境共同驱动下，公立医院更需要以党的方向、党的意志为指航灯[8]，不断健全现代公立医院管理体系和制度，构建科学的医疗服务新格局，创造和谐良好的就医环境，促进卫生健康事业的高质量发展，为中华民族伟大复兴夯实健康之基。

2 公立医院党建工作现状

公立医院党建工作研究是一个既恒久又新颖的课题。随着“全面从严治党”“切实加强党对公立医院的领导”等工作的不断推进，各级公立医院对党建工作越发重视，党建模式实现有效创新，基层党组织能力显著提升，建设工作取得初步成效。但是，对照新时代党的建设总要求，公立医院党建工作仍存在一些不足之处与薄弱环节，尚无法充分满足发展与建设改革的需求。

2.1 党建工作与业务工作缺少深度融合

公立医院以临床医疗业务工作为核心，对党建工作重要意义缺乏全面系统的认识，未能正确认识到两者之间互促发展的密切联系，认为党建工作是软任务，无关经济效益与医院发展，干多干少一个样, “重业务、轻党建”倾向明显[9]， 缺少清晰明确的党建工作思路，导致党建内容的“形式化”问题突出、党建工作的“虚化”问题严重。党建与业务结合不紧密、存在“两张皮”现象，无法在实际党建工作开展过程中赋予医疗行业特色，实现党建与业务的覆盖与融合，导致党的领导对业务的支持、保障和带动作用不够[10]，严重影响公立医院组织建设与发展作用的发挥。

2.2 党建工作机制尚不健全

当前，公立医院以“党委领导下的院长负责制”搭建党建工作顶层架构，逐步形成集体领导与分工负责相结合的工作机制，但在具体实践中由于治理机制和管理体制不够完善，党委主体责任的落实不到位、医院“三重一大”的执行不完全等问题仍旧存在。另外，医院党建工作开展多以一核多元、纵向布列的矩阵结构为基础，多为党委-党办-党支部的多级组织管理[8]，虽有利于党组织的全面覆盖，但存在党务工作分配部署不严谨、“重传达、轻实践”的党务工作形式主义等问题，导致党建工作更多停留于文件精神层面，工作模式传统、工作方法缺乏创新、工作完成度及质量无法保证，难以体现医疗卫生行业特点[11]，难以发挥党支部的政治领导力、调动党员参与积极性。

2.3 党务工作队伍建设相对薄弱

公立医院党务机构设置、人员配备距离新时代对党建工作的质量要求仍有较大差距[1]。①党务机构不健全。目前，仍存在三级医院未能单独设立党委办公室，未能依照要求设立纪检部门、宣传部门、组织部门、统战部门等，二级医院没有设全党办和纪检机构的问题[12]，一定程度上限制了医院党建工作的全面开展。②党务工作人员设置不合理。公立医院党务工作者多为医疗卫生系统专业技术人员，多是在承担医疗业务工作的同时兼职开展党务工作，缺少系统理论指导和实践培训，对党的思想理论、制度学习掌握不够，党务工作经验积累不足、工作精力投入不够，只局限于完成上级党委布置的规定任务，缺少改进创新的积极性和主动性。专职党务人员较少、能力与素质参差，党务工作开展因循守旧，仍停留在“三会一课”、组织关系转接等日常事务性工作层面，党建工作落实力度欠缺、工作能力有待提高[13]。薄弱的党务工作力量难以实现党建工作与业务的深度融合，难以实现党建工作的整体效果与协同效应，制约公立医院基层党组织建设与发展。

2.4 党建工作考核体系有待完善

建立科学有效的党建工作考核评价体系是充分发挥党组织政治核心作用的重要保障，是构建高效党建工作管理模式的基本前提。目前，由于缺乏科学系统的统一标准和行之有效的评价方法，多数医院党建工作考核评价基本处于起步探索阶段，考核内容单一、考核方式单一、结果运用单一[14]，大多依据党支部台账记录进行监督考核，多为基层党组织的自我评价，缺少“看得见”的定量指标，考核更侧重于形式而非效果，考核结果难以显示差距[15]，往往导致党建工作绩效考核的“水分”多，考核结果不具备指导意义，考核评价的目的难以实现。

3 深化公立医院党建工作的对策与路径

新时代深化公立医院党建工作，要深入贯彻落实党的建设总要求，必须彰显党的引领作用，充分发挥党组织的凝聚力与战斗力，发挥党员干部的先锋模范作用，提高公立医院综合竞争力。

3.1 破解党建难点，党医深度融合

党的领导是做好一切工作的制胜法宝[16]，公立医院党委必须充分认识到，卫生健康不仅仅是单纯的业务工作，更是党领导下全心全意为人民服务宗旨在卫生领域的集中表现。必须正确认识公立医院党建工作的重要性，把握好党建与业务工作之间相辅相成、融合互促的关系。①明确党建工作思路。聚焦党的思想和政治建设，充分发挥医院党委的领导核心作用，把党的领导融入医院发展规划的制定与落实全过程，做到党建与业务同谋划、同部署、同落实，发挥公立医院党建工作的引导和带动作用。②加大党医结合力度。以党建为引领，紧密围绕医院中心工作，精准对接人民群众健康需求，在提供高质量医疗服务、持续改善医疗水平的同时探索“党建+”模式，结合医院学科建设、人才培养、科技创新、文化建设、精细化管理等丰富党建工作内涵，加大医院党建工作与业务中心工作结合的紧密度，推动两者之间的深度融合与联动发展，避免“党政两张皮”现象，形成一盘棋的格局，将党建优势转化为发展优势推动医院高质量发展。

3.2 健全工作机制，提供基础保障

公立医院健全完善党建工作机制是加强党的领导的重要基础。①强化顶层设计。坚持党委领导下的院长负责制，形成科学的领导机制和管理体制，着力加强医院领导班子建设，充分发挥党委领导核心作用，保证党委主体责任的落实。②完善党建责任传导机制。强化党委-党办-党支部各级责任主体的责任意识，自上而下齐抓共管，明确“明责、考责、追责”的闭环链条[17]，避免形式主义，保证党建工作质量。③加强基层党支部标准化建设。明确基层党组织的职能职责、功能任务、具体要求等内容，紧扣党员思想动态和发展需求，探索“支部建在专科上”的组织管理模式，依托党支部专科特色与业务优势，培育党建品牌，有效加强医院基层党组织的管理。④创新党建工作方式方法。摆脱纸上谈兵的党建工作模式，以党支部为基本单位，建立“固定+流动”“线上+线下”的多重组织生活平台，理论学习结合具体实践，开展形式多样、内涵丰富的主题党日活动，激发党建活力，提高党建成效。

3.3 加强队伍建设，提升工作能力

医院党务工作队伍建设是党建工作高效开展的重要基础，党务工作者的专业素养直接影响到医院的党建水平[4]。公立医院需根据“应设尽设”原则，健全党务工作机构，按照专业化的标准加强党务工作队伍建设。①增加专职党务工作岗位设置。根据医院实际情况规划设置专职党务工作岗位，选拔有能力、有担当、党性强的员工专职参与医院党建管理工作，增强党建工作力量，逐步实现党务干部专职化。②提升党务工作者素养。组织开展党务工作专题培训，强化对党的基本理论和制度的学习，提高对党建特点和工作方法的认识，加强对党务实践工作能力的锻炼，激发主动性和积极性，在保质保量完成日常事务性工作的同时，能够丰富创新党建工作方式方法，做好上级布置的“规定动作”的基础上，能够创造性地完成好“自选动作”[18]，开展形式新颖、符合时代特征、具有医疗行业特色的党建活动，促进党建与业务的深度融合，推动全面从严治党纵深发展。

3.4 完善考核体系，提高党建质量

科学的考核体系是全面加强公立医院党建工作的有效载体。健全完善医院党建工作考核评价体系，需要立足医院党建特点，制定科学合理、量化可操作的考核评价指标体系。①优化考核结构。将党员、党支部、支部书记、党委班子等全面纳入考核，制定党员积分管理制度、党支部标准化建设考核细则、党支部书记述职评议实施办法、党建工作责任制实施办法等系列专项考核机制[19]，同时加强考核对象间考核内容的关联，形成良性互动，实现医院党建工作全方位、体系化的考核。②完善考核形式。通过定量指标与定性指标相结合、过程评价与结果评价相结合、阶段考核与终期考核相结合等[20]，将党建工作目标具体化，制定目标清单、明确考核要点、设置合理权重，坚持全面综合、客观公正、动态调整，实现党建工作目标管理。③加强考评反馈。做好考核结果评定工作，正确运用并及时反馈考核结果，完善考核激励机制、增加惩罚有效措施，充分发挥考核的引领与监督作用，及时发现问题、查找差距、弥补不足，以制度化、考评化的方式引导党建工作和业务工作深度融合，促进医院党建工作的持续改进。

新形势下，以党建为引领是公立医院发展的首要环节。公立医院必须加强对党建工作重要性的认识，立足实际，在具体实践中探索新发展模式，深化医院党建工作，提升党建工作水平，把党的政治优势转化为推动卫生事业高质量发展的强大动力。