产科护理干预在妊娠期高血压疾病护理中的应用

覃俏毅

（河池市宜州区中医医院，广西 河池，546300）

妊娠期高血压（HDP）是妇产科常见病，早期以高血压、水肿、蛋白尿等为主要表现，严重者可出现头痛、呕吐等症状，甚至最终引起患者死亡[1]。目前认为HDP 的发生与营养、心理等多种因素有关，故给予科学护理的护理干预尤为重要。产科护理干预主要是在常规护理的基础上给予系统的护理指导，促使患者保持最佳的身心状态，从而对患者疾病的控制产生积极影响[2]。

为进一步探究该护理模式应用于HDP 中的效果，本文对2019.01～2020.12 本院接收的88 例该类患者作为研究对象，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019.01～2020.12 本院88 例HDP 患者纳入研究，根据抽签法进行分组，包括常规组、试验组各44 例。纳入标准：血压≥140/90mmHg；呈不同程度的头晕、水肿、恶心等症状；知情同意本研究。排除标准：严重的器官功能损害者；精神障碍患者。常规组：年龄23～42 岁，平均（29.56± 3.04）岁；孕周25～38 周，平均（28.56± 2.17）周。试验组：年龄23～42 岁，平均（29.33± 2.89）岁；孕周25～38 周，平均（28.39± 2.13）周。两组基础资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 常规组：常规护理。保持病区环境整洁、安静；给予常规的饮食、有氧锻炼、用药等指导。

试验组：基于上述护理施行产科护理干预。（1）健康教育：发放HDP 知识宣传折页，结合图片、视频向患者介绍该病的病因、危险因素、治疗及护理注意事项等；强调定期产检的重要性，1 次/周；嘱患者若出现头痛、水肿等情况需及时就诊。（2）生活干预：严格控制盐量摄入，多吃新鲜的水果、蔬菜；注意荤素搭配，每天定时进食。每天在家属陪同下进行体育锻炼。保持充足的睡眠，建议左侧卧位。（3）心理干预：了解患者的性格特点，观察其有无出现不良情绪，结合原因实施针对性的心理疏导。注意倾听患者主诉，了解其情绪变化，鼓励其采用听音乐、深呼吸、看书等方式调节自身的心态，保持心情愉悦。强调积极心态对自身及胎儿的重要性，嘱家属多给予关怀。（4）针对性护理干预：①子痫前期：多伴有水肿及一系列自觉症状，应打上床栏，严格遵医嘱用药。②子痫发作时：应立即取平卧位，头偏向一侧，快速清理呼吸道分泌物；保持周围环境安全，协助医师控制抽搐。③全程监护：轻度患者每天测量2 次血压，重度患者测量6 次；记录患者的尿量、BMI、尿蛋白等指标，监测胎心，分析患者的宫缩、胎动、胎心率等指标。

1.3 观察指标 （1）母婴结局：主要从产后出血、子痫、胎盘早剥、新生儿窒息发生情况进行评估；（2）焦虑情绪：于就诊时、护理后采用焦虑自评量表（SAS）进行评估，共20 个条目，每个条目1～4 分，总分≥50 分代表存在焦虑情绪[3]。

1.4 统计学处理 以SPSS21.0 统计软件进行分析，计数资料以%表示，采用χ2检验；计量资料以（± s）表示，采用t检验，P＜0.05 代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 母婴结局的比较 试验组母婴并发症总发生率为9.09%，常规组为25.00%，对比有统计学差异（P＜0.05），见表1。

2.2 焦虑情绪的比较 护理后，试验组SAS 评分较就诊时降低（P＜0.05），且降低程度大于常规组（P＜0.05），见表2。

表2 焦虑情绪的比较［n=44，（± s），分］

组别SAS 评分就诊时 护理后 t P常规组 53.45± 3.28 48.68± 3.02 7.097 0.001试验组 53.71± 3.37 43.39± 2.65 15.968 0.001 t 0.367 8.734 P 0.715 0.001

3 讨论

HDP 早期可出现头晕头痛等症状，随着病情进展可引发全身性痉挛甚至休克等，危及母婴生命安全，故需给予积极的护理。护理是临床工作重要的组成部分，在强化治疗效果、促进预后等方面均有着积极意义。有研究指出，HDP 的发生与妊娠期间的饮食、作息不规律、肥胖、不良情绪等因素有关，故护理应从这几个方面着手，加强对患者生活及心理方面的干预[4]。产科护理干预能够从生理、心理等多个方面出发，为患者提供全面、优质的护理服务，促使其拥有一个良好的身心状态面对妊娠及分娩，有利于改善母婴结局及心理状态。

本研究对部分患者实施产妇护理干预，结果显示该组产后出血、子痫、胎盘早剥、新生儿窒息总发生率为9.09%，低于常规组25.00%，提示该护理模式能够减少母婴并发症的发生，保障母婴安全。在产科护理干预中，通过健康教育加强患者对疾病相关知识的认知，促使其能够积极控制危险因素的影响，定时产检，有利于血压的控制；通过生活干预帮助患者建立良好的饮食、运动及作息习惯，保持健康的生活方式，可有效规避危险因素的影响，控制血压；通过心理干预能够缓解不良情绪，促使患者保持良好的心态；通过针对性护理干预能够针对疾病发作特点实施合理的护理，有利于及时控制病情，减少并发症的发生。本研究还发现护理后，干预组SAS 评分较就诊时降低，且低于同时期的常规组，提示产科护理干预能够改善患者的不良情绪，促进其心理健康。在产科心理干预中，能够结合患者的性格特点及具体情况实施针对性的心理疏导，并鼓励其寻找适合自己的调节情绪的方式，有利于患者保持良好的心理状态，缓解焦虑情绪。代亚金[5]研究结果显示护理干预母婴并发症总发生率低于常规组；护理后，护理干预组SAS 评分较护理前降低，且低于同时期的常规组，进一步证实产科护理干预在保障母婴安全、缓解不良情绪方面的优势。

综上所述，产科护理干预能够从生理、心理等多个角度进行干预，有效控制危险因素的影响，达到改善母婴结局、缓解不良情绪的目的，可用于HDP 的护理。