传染病的上报工作中存在问题分析及对策

曾令华

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 广西 桂林 541001

传染病是一种重大的社会问题，严重影响国民日常生活与社会发展，疾控中心与医院单位承担了预防传染病大范围传播、救治疾病的任务，通过开展传染病防治管理工作、监测相关危险因素、加强安全防护、消毒隔离工作，确保医院工作人员及患者的安全，积极控制传染病进一步传播[1-2]。因医院每日接收患者人流量较大，人员频繁的流动会相应增加医院传染病防治管理工作难度，而传染病上报工作是传染病防治管理中的重要环节，加强上报管理制度改革十分重要[3-4]。文章回顾性调查分析102例传染病疫情报告工作，总结传染病的上报工作中存在问题，分析并制定对策，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究时间:2019年1月至2019年12月间；研究对象:102例传染病患者；回顾性调查分析102例传染病疫情报告工作，其中男女比例73/29，年龄范围在10-73岁，平均为(42.8±14.2)岁，文化程度:初中及以下60例、高中及以上42例。同时纳入2019年度科室工作人员共19名，其中男女占比12/7，年龄平均为(37.5±8.1)。

1.2 观察指标

记录102例传染病患者中漏报情况、报告及时情况、报告准确性和完整性情况。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 评价传染病上报情况

102例传染病患者中漏报占比6例(5.88%)、上报占比100例(98.04%)、上报及时占比93例(91.18%)、上报资料完整准确占比84例(82.35%)、上报资料不完整占比16例、上报资料不准确占比4例。

3 讨论

3.1 传染病的上报工作中存在的问题

a.部分传染病患者提供虚假的个人信息:部分传染病患者在诊治医师填写登记传染病报告卡时提供化名、虚假地址、虚假单位、虚假电话号码等虚假信息，甚至部分传染病患者拒绝配合登记个人信息，尤其是在性病、肺结核、肝炎等病例报告中尤为凸显[5]。疾控人员接收疫情报告后常规开展流调工作时可能存在找不到传染病患者的情况，该情况是整体疫情报告总数中较为常见的情况[6]。导致虚假个人信息的原因包括:患者认为涉及个人隐私、患者怕隐私泄露影响个人正常生活与工作；非本地户口人员不熟悉本地居住地地名、患者怕受到相关部门查处等[7]。虚假的疫情上报信息是如今传染病防控工作中的严重问题，极大的影响了疾控人员对传染病患者的流调，耽误及时采取防控措施，存在疫情蔓延或爆发的隐患[8]。b.部分工作人员缺乏相关法制观念、业务能力不熟:部分医疗卫生机构在疫情报告中可能出现漏报、迟报、错报的情况，可能影响疫情报告的完整性与准确性[9-10]。主要原因如下:部分医疗卫生机构负责人及主要领导不重视传染病报告工作、未组织工作人员学习疫情报告工作知识，未落实院内管理制度，节假日、夜间未安排疫情报告值班人员；部分工作人员法制观念淡薄、缺乏工作责任心[11]。部分工作人员不熟悉疫情报告工作的内容与要求，未准确掌握传染病诊断标准；工作人员不熟悉地名等。

3.2 工作对策

如本次研究结果显示，102例传染病患者中漏报占比6例(5.88%)、上报占比100例(98.04%)、上报及时占比93例(91.18%)、上报资料完整准确占比84例(82.35%)、上报资料不完整占比16例、上报资料不准确占比4例。结果反映分析传染病上报中的问题后制定相关对策后可提高上报工作质量，相关对策如下:1.强化预防意识，明确工作人员职责范围:积极向工作人员宣传《传染病防治法》、《实施办法》，定期组织工作人员参加法律法规知识培训，不断增强法制观念，提高自觉执法意识。对新上岗与实习生重视岗前培训，掌握传染病防治法相关知识，提高全员对传染病疫情报告的认识，准确掌握传染病报卡的要求与程序，及时准确的上报，强化预防意识，明确职责。2.建立制度，健全组织:医院成立传染病防治领导小组，各个科室之间构成传染病及院内感染的监测报告网络，明确分工，坚持追责制度，及时反馈传染病阳性结果，有效遏制传染病漏报情况。3.加强传染病疫情报告管理工作:总结以往工作中出现的不完整填卡、漏报、迟报的情况，结合疫情报告与综合目标管理，深入各个科室，实施日、周、月、季度检查，主要检查项目包括门诊日志、化验室检查结果、出入院登记、病历等。化验室加强阳性结果登记、返回医师处理制度，加强新入院医师的岗前培训，健全检查登记与结果反馈制度，及时向负责人反馈检查中存在的问题，要求科室认真分析，查找原因，再向管理部门反馈整改措施。4.加强督导检查，有效防止疫情漏报:职能科室全权处理与协调传染病管理相关工作，科室负责人与分管医师需掌握诊断、预防等专业知识，发挥带头作用，主动接受知识培训，掌握传染病信息动态，避免传递信息失误现象，把握传染病管理的各个环节。职能科室不定期督促责任疫情报告人进行学习活动，建立院、科2级传染病登记报告制度，双方共同验卡、签名，一旦发现漏报、迟报、填卡不完整的情况及时弥补，追查责任到人。科室实施奖惩制度，对表现优异者给予奖励，对工作中出现问题的责任人进行批评教育，确保每一位责任疫情报告人纠正自身主观思想误区，提高重视程度，提高传染病报告率、报告及时与准确率，杜绝漏报、迟报现象。5.政府加强重视程度，相关政府部门负责人与领导需要不断加强传染病防治工作制度的学习，增加传染病防治经费投入，积极构建传染病预防控制、卫生监督、医疗救治3个体系，政府单位必须着重改革基层单位与农村的传染病上报制度，健全基层传染病防控网络[12]。6.提高医疗机构工作人员业务水平与相关法制法规意识:医疗卫生机构与疾病防控中心机构工作人员必须加强培训《突发公共卫生事件应急条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规，各级别工作人员必须明确自身的业务范围与法律责任，掌握传染病疫情报告相关内容，积极学习传染病知识，提高传染病疫情报告质量，提高诊疗水平与防控能力[13]。7.提高居民的防病意识与法律意识:政府部门采取多方面措施营造法治社会的氛围，出台传染病防治相关的规定，确保相关单位工作人员在执行传染病上报工作中有法可依。8.加强督导措施:疾控中心加强对辖区范围内各级医疗单位传染病疫情报告的工作审核，持续强化疫情上报管理工作质量，确保疫情信息通报工作的及时有效性[14-15]。疾控中心网络直报系统不断完善统计程序，增加数据分析功能，方便基层工作人员分析数据，节约人力资源。

综上所述，传染病的上报工作中存在的问题较多，相关机构需要针对问题积极制定对策帮助提高疫情上报工作质量。