温暖——一个盲人患者的人工流产手术

毕蓓蕾

2021年2月25日10点左右，“叮铃铃……”浙江省立同德医院妇科医生办公室的电话铃声响起，接起电话听到“你好，请问你们医院可以做人工流产么？当天能否解决？”“如果各项检查已做且都正常，可以尽早手术。”“我们夫妻俩都是盲人，麻烦再详细告诉我一遍你们医院的具体地址。现在过来可以吗？”

“西湖区古翠路234 号！可以的，我们马上帮您安排好一切！”放下电话，医生马上联系门诊医生护士及手术医师姚慕崑主任。

春寒料峭的温暖

当天下午，庞女士和家属来到了浙江省立同德医院妇科门诊，谢继平医生做好检查后，请门诊志愿者全程陪同他们做各种术前化验及检查，并为其约好手术时间。

26 日一大早，庞女士再次来到了浙江省立同德医院住院处一楼，正茫然不知所措时，恰好遇到了妇科刘玮主任，刘主任马上请林小娟护士全程陪同庞女士及家属办理手续。当天中午，庞女士顺利做完了手术，黄艮平医生专程陪同她办理结账并护送到医院门口上车。

这场特殊的预约来得突然，但在妇科各位医生护士的紧密配合下有条不紊，尽量减少了盲人夫妇的就医不便，这就是春寒料峭中的温暖。

同德妇科的温暖

浙江省立同德医院妇科是全国流产后关爱示范医院科室，一直致力于患者避孕教育，将流产后关爱关口前移，提倡流产前避孕。强调人工流产是避孕失败意外妊娠的一种补救措施，“人工流产无小事”，对女性朋友有很多不良影响。

1、术时出血：这是人工流产术中最多见的并发症。

2、子宫穿孔和脏器损伤：虽然发生率较低，但是如果不及时处理，会产生严重的后果。

3、人工流产综合征：这个主要是因为人工流产时，局部刺激可能会引起人体迷走神经兴奋，表现为恶心、呕吐、头晕、胸闷、四肢厥冷、血压下降、心律不齐等，严重者还可能出现昏迷、抽搐、休克等症状。

4、漏吸：指术中未吸出妊娠组织，常见于子宫畸形、位置异常者。

5、吸宫不全：指人工流产术后部分妊娠组织物的残留，是人工流产术常见的并发症。

6、生殖道感染：不全流产或者流产前患有生殖道炎症容易发生感染。吸宫不全、宫内残留物没有及时清除都会引起感染。

7、宫颈、宫腔粘连：主要是由于人工流产时宫颈管黏膜以及子宫内膜基底层损伤，愈合时出现宫颈及宫腔粘连。本症会引起继发性闭经、月经过少、周期性腹痛等。

8、月经不调：人工流产术子宫内膜的损伤，术后内分泌的变化等都会引起月经紊乱。

9、继发性不孕：人工流产术后内膜损伤、宫腔粘连、内分泌紊乱都会引起继发性不孕。流产的次数越多，发生不孕的概率越高。我们临床常遇到这样的病人，因为多次人工流产，宫腔重度粘连，连月经都不来了，做了几次试管婴儿都没有成功。子宫内膜就好比是一片肥沃的土壤，人工流产会让这土地变成“盐碱地”，试管婴儿能解决输卵管不通的问题，但对这“盐碱地”却毫无办法。

人工流产危害大，流产后做好避孕措施十分重要，应在医生的建议下选择可靠、高效的避孕措施：已完成生育的女性可选择放环，近期无生育要求者可选择口服避孕药或严格使用避孕套避孕。但切忌采用安全期避孕、口服紧急避孕药、体外射精等措施，这些方式的失败率都很高，更不能把人工流产当作避孕的措施！