蔡秋燕
广西壮族自治区南溪山医院 广西 桂林 541002
胃炎胃溃疡是临床常见的消化系统疾病,近年来,该疾病的患病人数明显增多。诸多研究证实[1],该疾病主要是因幽门螺杆菌引起的,同时疾病的发生还与患者免疫力低下、不良的生活及饮食习惯等因素有关。患者患病后主要表现为恶心、腹胀、嗳气及反酸等,对患者的正常饮食、生活及工作均造成影响。若未及时对病情实施有效控制,随着病情的加重可对胃黏膜造成严重损伤,患者食欲降低,极易出现营养不良的情况,使其生活质量大大降低。因此临床在予以胃炎胃溃疡患者积极治疗的同时应与饮食护理联合干预,对改善患者营养状况及提升其生存质量意义重大。本文就饮食护理应用于胃炎胃溃疡患者护理中对其生存质量的影响综述如下。
胃炎是由于诸多因素共同作用引发的胃黏膜炎症,一般伴有上皮损伤及细胞再生[2]。该疾病主要分为出血性、糜烂性及萎缩性。患者主要表现为黏膜充血、水肿,且存在渗出物糜烂或出血。胃溃疡是发生于胃部的慢性溃疡,是发生在胃和十二指肠之间,其形成与胃酸及胃蛋白酶的消化有直接关系,是黏膜防御修复失衡的结果[3]。胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染,造成胃黏膜受到较大刺激,影响其屏障功能,进而引起胃炎胃溃疡。胃炎胃溃疡患者主要表现为嗳气、腹胀、腹痛、胃部不适及恶心等症状,对其正常饮食及生活造成影响。相关研究表明[4],不良的生活及饮食习惯会显著增加胃炎胃溃疡的患病风险。临床对于该疾病主要采取抗菌、抑酸及胃黏膜保护等药物予以患者治疗。大多数患者接受治疗后,症状会得到明显改善。但该疾病复发风险较高,积极的药物治疗联合护理干预对降低复发率及提升临床疗效意义重大。
慢性疾病治疗过程中,大多数患者因缺乏对健康知识的了解,未能正确认知良好饮食习惯对疾病疗效的影响,因此导致大多数患者无法自觉纠正不良的饮食习惯,对疗效及预后造成影响。因此在临床上护理人员应重视并根据患者的具体情况增强饮食护理极其重要。在患者治疗过程中予以其饮食护理,目的是帮助其纠正以往不良的饮食习惯,形成良好的饮食规律。实施饮食护理过程中,护理人员应根据患者的病情、身体状况及饮食爱好等为其制定合理的饮食方案,以确保患者机体所需营养的补充,进而为提升疗效创造更好的身体条件,促进患者预后得到改善。诸多临床研究证实[5],予以慢性疾病患者饮食护理,可帮助其形成良好的饮食规律,使其机体营养状况得到明显改善,对控制病情及改善预后意义重大。黄金梅[6]等选取50例胃炎胃溃疡患者,依据随机排列法将其分为参照组及实验组,参照组予以用药指导、生命体征监测及健康教育等常规护理,而实验组在此基础上予以患者饮食护理,结果显示,实验组患者营养状况、病情控制、日常活动及睡眠质量较参照组均较高。
相关研究表明[7],胃炎胃溃疡致病后相关临床症状会对患者的食欲造成影响,其机体营养状况较差,部分患者还会出现重度营养不良的情况。科学的营养支持可确保患者机体所需营养的补充,进而有利于控制病情及促进康复。营养支持是饮食护理的重要内容,会对饮食干预效果造成直接影响。护理人员应对患者的身体状况及病情进行全面评估后予以其营养支持干预。胃炎胃溃疡患者的饮食应以高纤维、高维生素及蛋白质食物为主,增加蛋白质及维生素的摄入,同时需注意补充锌元素,从而能加快胃溃疡的愈合。患者在日常饮食中可增加鱼肉、胡萝卜、鸡蛋及莲藕等。同时饮食应以清淡易消化食物为主,如面条、苹果及西蓝花等。适量补充虾及瘦肉等富含锌元素的食物,减少糖分的摄入,适当控制米饭的摄入量。食物的烹饪方式应以蒸、煮、炖为主。禁止辛辣、生冷等刺激性食物的摄入,防止增加胃肠负担,同时需叮嘱患者戒烟酒。嘱咐患者每日牛奶饮用量应控制在500g以内,并指导其在餐后饮用。告知患者在餐前或餐后20min饮水,进食过程中不得饮水。每日食物应合理搭配,水果及蔬菜应保证新鲜。嘱咐患者减少或禁食含糖过高的食物,以防止胃酸过度分泌。刘洪娟[8]等研究指出,对胃炎胃溃疡患者实施营养支持干预后其营养状况得到显著改善,且症状明显好转,从而使临床疗效提升。刘子涵[10]等研究表明,对该疾病患者实施营养支持可增强其机体免疫力,同时能显著降低相关并发症的发生。
良好、健康、规律的饮食习惯对控制胃炎胃溃疡患者病情及改善预后格外重要。在实施护理过程中,护理人员应重视对患者开展健康指导工作,以增强其健康意识,从而提升自我管理能力。患者应遵守少食多餐的进食原则,并且进食过程中需细嚼慢咽。指导患者及其家属以患者具体活动情况为依据,对进食量及进食速度进行合理控制,避免暴饮暴食。每日进餐次数应小于5次,对饮食方案实施合理调整。同时护理人员需指导及鼓励患者养成良好的饮食规律及习惯。罗春红[11]等研究指出,保持良好的饮食习惯,可确保机体所需营养的补充,对改善预后意义重大。
相关研究学者指出[12],饮食卫生对控制该疾病患者病情极其重要。护理人员需嘱咐患者应将冷饭菜进行加热后再食用,做好餐具的清洁及消毒,进食前做好手部的清洁工作,形成良好的卫生习惯。
胃炎胃溃疡病情易反复发作,且属于一种慢性疾病,临床症状给患者带来较大的痛苦,对其正常工作及生活造成一定的影响。因此受疾病的折磨,造成患者易产生焦虑及悲观等不良情绪。而负面情绪的产生会对病情控制、疗效及预后均造成影响,同时会使患者的依从性降低,无法得到理想的疗效。胃炎胃溃疡患者入院时对其心理状态进行评估显示,大多数患者均伴有不同程度的抑郁、悲观等情绪,且依从性较差。在实施护理过程中,护理人员应加强与患者的交流,鼓励其诉说内心想法,对其心理状况进行了解,后予以相应的心理疏导,以促进良好护患关系的建立,进而取得患者的信任。以患者的病情及情绪变化为依据,采用鼓励法、疏导法及引导法等帮助其消除内心顾虑,减轻心理压力。心理干预中注重为患者讲解治疗成功的案例,鼓励患者与病友之间进行交流,增强其信心,以改善患者的心理状态,使其保持良好的心态面对治疗[13-14]。
通过护理人员为患者开展健康宣教工作,能增强其对自身疾病的认识,纠正其以往的错误认知,对消除患者内心顾虑及减轻其心理压力意义重大[15]。朱玲丽[16]等研究指出,胃炎胃溃疡患者对自身疾病知识缺乏了解是造成其依从性降低的主要原因。因此在为患者实施护理干预中,在重视饮食护理的基础上,还应加强健康宣教。护理人员可通过查阅病历资料、与患者及其家属进行沟通等方式对患者的文化水平、理解、认知能力及对疾病相关知识的认知情况等进行了解。以具体情况为依据,采取面对面讲解、发放健康手册及播放视频等方式为患者开展健康宣教工作。主要内容包括讲解疾病的致病因素、治疗方案及相关注意事项等。许研[17]等研究指出,为患者开展健康宣教工作能增强其对自身疾病相关知识的认识,从而提升其治疗依从性,对控制病情及改善预后有积极作用。
胃炎胃溃疡的致病因素包括诸多,其中不良的饮食及生活习惯在该疾病发生及发展中发挥着重要作用。因此临床在予以患者积极治疗的同时还应加强饮食护理。饮食护理的实施可帮助患者形成良好的饮食习惯,同时能保证其机体所需营养的补充,有助于改善患者营养状况及控制病情。此外予以患者饮食护理能使其不良情绪得以缓解,能使其保持良好的心态面对治疗及护理工作,从而能进一步提升临床疗效,使患者的生存质量得到明显改善。