吸引管与50 ml针筒组合体在微创小切口中的应用

曾本强,罗凌云,秦 谊,陈安刚,常 瑞,胡 兵,宋小强,范秀丽

2018年2月～2021年3月，我们采用吸引管远端反向连接50 ml针筒组合体，用于微创骨科手术中<3 cm切口的冲洗，效果满意，报道如下。

1 材料与方法

1.1 病例资料本组121例，男73 例，女48 例，年龄42～98 岁。其中胸腰椎骨折行经皮椎弓根螺钉内固定术30例，转子间骨折行股骨近端防旋髓内钉固定术62例，四肢长骨骨折行微创髓内钉固定术29例。

1.2 使用方法将吸引管的远端连接在50 ml针筒远端针头连接处，通过吸引管尾部吸生理盐水插入切口深部进行反复冲洗。如切口<1 cm，可将吸引管近端基底部剪除，减小冲洗部位的直径。

2 结果

所有患者切口冲洗顺利，每个小切口内冲洗200～300 ml生理盐水。患者均获得1周随访。未发现因冲洗不净导致感染或冲洗压力过高导致的水肿。

3 体会

吸引管与50 ml针筒组合体冲洗伤口具有以下优点：① 冲洗压力可调整。② 能对狭小的切口深部进行充分冲洗。③ 大大减少冲洗的生理盐水用量，节约成本。④ 取材方便，制作简单，所有材料手术间都常规必备。⑤ 吸引管远端内径刚好与针头基底的内径一致，连接紧密，不会出现液体外漏或压力不均。注意事项：如果切口过小，吸引管近端难以伸入切口，容易在冲洗部位形成密闭空间，冲洗时内部压力大可能导致组织水肿，甚至将切口内的细菌压入到软组织内，故可将吸引管近端剪除，减小冲洗管直径，防止因引流不畅、切口内压力过高导致组织水肿。