手术治疗肩峰开放粉碎性骨折合并肩锁关节脱位1例

王 帅，丁 强,杨 昊，罗景文，谢 进

患者，男，54岁，砸伤致左肩部疼痛、流血，2021年1月7日在外院摄X线片检查，显示左肩峰骨折、左肩锁关节脱位。在外院清创缝合后于2021年1月8日至山东中医药大学附属医院就诊。入院诊断：左肩峰开放粉碎性骨折，左肩锁关节脱位。待伤口情况稳定后排除其他手术禁忌，在全身麻醉下行左肩峰开放粉碎性骨折切开复位内固定+左肩锁关节脱位切开复位内固定术。在肩峰原开放口处做长约12 cm的倒L形切口，逐层切开后显露肩峰粉碎性骨块，清理嵌入骨折断端的软组织，以多枚克氏针临时固定后以3枚钛钢板+19枚螺钉固定，C臂机透视确认骨折复位良好。另在左肩前内侧做长约8 cm的弧形切口，逐层切开显露喙突，建立骨隧道后以3枚纽扣钢板及多根Ultrabraid缝线重建喙锁韧带，确认肩锁关节复位良好后打结收紧固定牢固。C臂机透视复位及内固定物位置满意后以可吸收线缝合肩锁韧带。术后无相关并发症发生，术后14 d切口拆线并出院。