膝盖经常咔咔响，小心“关节鼠”

你有沒有过这种情况，走路或者跳舞时膝关节突然卡住不能动，一动就“咔咔”响？或者平时经常腿打软、关节痛、易摔倒？在此提醒，当出现这些情况，别不当回事，你可能已经被“关节鼠”缠上了。

刘阿姨近几年感觉膝关节疼痛严重，局部压痛明显，而且膝关节只能处于半伸、半屈的状态，或者伸直弯不了，弯下伸不直，饱受痛苦。经过详细查体及评估，发现刘阿姨关节内有3个大小不一的“关节鼠”，并伴有严重的软骨损伤。

医生为刘阿姨制定了详细的术前计划，进行了关节镜微创手术，通过两个0.4厘米的微小切口，从左膝关节内取出了3个“关节鼠”，并修复了软骨损伤。术后第二天，刘阿姨的膝关节疼痛症状即明显缓解，关节屈伸自如。

什么是“关节鼠”？

看到这里，你可能会有这样的疑问：什么是“关节鼠”？其实这只是一种形象的比喻。“关节鼠”的学名叫“关节游离体”。关节游离体多数发生在膝关节，主要是由于关节疾病导致的软骨组织脱落在关节腔内，组织碎片形成了游离体。

这些游离体周围没有其他的组织来限制它的活动，所以其活动性很强；再加上形状各异、有大有小，小的直径1毫米左右，大的可达几厘米，可以随着关节的屈伸在关节内上蹿下跳，就像是滑头滑脑的老鼠，所以被称为“关节鼠”。

小的游离体比较容易“游荡”到关节处，这时就会经常出现关节交锁现象，腿像是被锁住了一样，不能伸直或弯曲，还会伴有关节疼痛和肿胀，严重时会导致突然跌倒的情况发生。尤其是对于老年人来说，突然跌倒极易引发骨折，一定要警惕。如果只是关节被卡住了，休息一会儿或者轻微活动一下，“关节鼠”可能受到挤压而“逃窜”，一般听到“咔咔”的响声后，症状就会缓解或消失。

如果游离体的体积较大，不太容易在关节腔内乱窜，那这只“鼠”就会比较“宅”，一般都会固定在一个比较宽敞的位置，如髌上囊内。所以，体积较大的游离体引发疼痛的部位以及姿势也会相对比较固定。如屈膝关节时会发生疼痛，而正常走路时就没有什么症状。如果灵活的游离体游荡到关节表浅部位，可以轻松摸到像石头一样的包块，这就是所谓的“关节鼠”。

为什么会出现“关节鼠”？

关节连接着人体的骨骼，支撑着人们正常的活动。年龄的增长及不正确的运动方式，都会引起关节损伤。关节损伤是形成“关节鼠”的主要原因。关节长时间磨损，覆盖在关节表面的软骨组织就容易脱落，掉落在关节腔内，形成“关节鼠”。

此外，还有一些疾病因素，如关节炎、滑膜软骨瘤等，也会导致骨骼增生、老化、退变，再加上关节腔内的滑液，可以给脱落的关节软骨提供充足的营养，“关节鼠”就会慢慢地越长越大，对关节的影响也会越来越严重。

在日常生活和运动中，经常使用到的关节最容易出现游离体，如膝、髋、肘以及肩关节等，其中以膝关节游离体最为常见。要远离“关节鼠”，一定要保护好关节，尤其是膝关节。平日要控制好爬山、爬楼梯、跑步等易磨损关节的运动量。如果病情严重，请及时到医院就诊。

（摘自《中国中医药报》文/纪坤羽）